睡覺時為什麼會磨牙

睡覺時為什麼會磨牙
 
磨牙的動作是由咀嚼肌的持續收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經的第3支———運動支管理。至於運動支為什麼那樣興奮，在夜裡人體既不吃也不喝的情況下，還要命令咀嚼肌不停地收縮，道理目前還不是特別清楚。不過，從臨床來看，由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經常可以見到。

在人體腸道內寄生的蛔蟲能分泌多種毒素，如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位，使有些人夜間咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙現象。已經發現，如果兒童白天玩得過於興奮，或者那些白天工作過於緊張，夜晚睡前還忙碌不停、過於疲勞的人，入睡以後雖然大部分大腦皮質處於抑制狀態，但還會有一部分區域（如腦橋的三叉神經）處於興奮狀態。這樣，它就會發出“信號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續的縮。於是睡著的人就表現為下颌不由自主地上下左右前後運動，從而發出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙，別人聽得清清楚楚，而磨牙者自己卻完全不知。
 
睡覺磨牙

睡眠狀態時，上下牙齒咬動發出響聲，就是日常所說的磨牙。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續收縮引起，而咀嚼肌的運動又受三叉神經支配，所以凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺磨牙。多見於兒童，與多種因素有關：
1)精神過度興奮緊張
入睡前玩耍過度，過於激動或疲勞，或受了驚嚇，不安和焦慮，或學習緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發咀嚼肌的運動發生一時性不規則的痙攣或收縮，產生了夜間磨牙。
2)腸道寄生蟲病
蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以後在腸子裡活動，並且分泌多種毒素。毒素刺激腸道，加快腸道蠕動，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經，致使神經興奮，而致磨牙。同樣蛲蟲也會分泌毒素，並引起肛門瘙癢，影響孩子睡眠並發出磨牙聲音。
3)消化功能紊亂
比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起磨牙。
4)營養不均衡
有些孩子有挑食的習慣，特別是不愛吃蔬菜，形成營養不均衡，導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來回磨動。
5)其他
換牙期牙齒發育不良引起牙齒的咬合障礙，慢性牙周炎，精神運動性癫痫，癔病，或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。

●長時間磨牙會影響睡眠。
磨牙使面部過度疲勞，吃飯、說話時會引起下颌關節和局部肌肉酸痛，張口時下颌關節還會發出響聲。
使牙齒本身受到損害。由於牙釉質受到損害，引起牙本質過敏，遇到冷、熱、酸、辣時就會發生牙痛。
磨牙時咀嚼肌會不停地收縮，久而久之，咀嚼肌增粗，下端變大，孩子的臉型發生變化。
有的人兒時磨牙沒有得到糾正，可能一輩子都有磨牙的習慣。所以如果發現有磨牙現象，應該趕緊對症治療。
●如果孩子有腸道寄生蟲，要及早驅蟲，常用驅蟲劑有驅蛔靈、安樂士、腸蟲清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要補充適量的鈣及維生素d制劑；給孩子舒適和諧的家庭環境，讓孩子晚間少看電視，避免過度興奮；飲食宜葷素搭配，改去挑食的壞習慣，晚餐要清淡，不要過量；要請口腔科醫生仔細檢查有無牙齒咬合不良，如果有，需磨去牙齒的高點，並配制牙墊，晚上戴後會減少磨牙。
●中醫認為，夜間磨牙多與積食及驚嚇有關，所以用蘆根30g，黃連1.5g，煎湯喝。如果夜睡不安，再加夜交籐10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一劑。也可用清食健脾和胃的中藥如參苓白術散加減受驚可服朱砂等鎮靜安神藥。針刺合谷等穴位也有一定效果。

晚上睡覺磨牙（夜磨牙）是病嗎？如何防治？

有人在晚上睡覺中常發出咯咯咯咯的咬牙聲，早晨起來問他卻不知道，醫學上把這種磨牙稱為夜磨牙症。
夜磨牙是一種現象，他不是什麼病，如同做夢、說夢話一樣。情緒過度緊張或激動，不良咬合習慣，腸道寄生蟲感染等，往往會增加夜磨牙次數。嚴重的夜磨牙會加快牙齒的磨耗出現牙齒過度敏感的症狀，甚至造成牙周組織損傷、咀嚼肌疲勞及颞颌關節功能紊亂。
夜磨牙的防治應從病因入手，方能收到好的效果。
（1）消除緊張情緒
解除不必要的顧慮，心胸開闊，合理安排工作，必要時口服安定片，每日1-2次，每次一片。
（2）養成良好的生活習慣
起居有規律，晚餐不宜吃得過飽，睡前不作劇烈運動，特別是小孩應養成講衛生的習慣。
（3）懷疑有腸道寄生蟲者
在醫師指導下進行驅蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。
（4）糾正牙颌系統不良習慣
如單側咀嚼、咬鉛筆、錯等。
（5）以上治療仍未見好轉
應到口腔醫院制作一個牙列墊，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。墊可消除干擾，緩解肌緊張。

入夜之後，人們大都已酣然入夢。然而有一些人（特別是少年兒童），在熟睡時會磨起牙來。由於夜間磨牙時口中沒有食物，唾液的分泌量也相應減少，牙齒得不到潤滑，這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。如果經常“干磨牙”的話，對牙齒的磨損就相當嚴重。時間一久，受磨損的牙齒就會不同程度地發酸或疼痛，有時還會形成下颌關節紊亂症。

為什麼有人夜間磨牙呢？

原來，磨牙的動作是由咀嚼肌的持續收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經的第3支———運動支管理。至於運動支為什麼那樣興奮，在夜裡人體既不吃也不喝的情況下，還要命令咀嚼肌不停地收縮，道理目前還不是特別清楚。不過，從臨床來看，由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經常可以見到。



在人體腸道內寄生的蛔蟲能分泌多種毒素，如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位，使有些人夜間咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙現象。已經發現，如果兒童白天玩得過於興奮，或者那些白天工作過於緊張，夜晚睡前還忙碌不停、過於疲勞的人，入睡以後雖然大部分大腦皮質處於抑制狀態，但還會有一部分區域（如腦橋的三叉神經）處於興奮狀態。這樣，它就會發出“信號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續的縮。於是睡著的人就表現為下颌不由自主地上下左右前後運動，從而發出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙，別人聽得清清楚楚，而磨牙者自己卻完全不知。

夜間磨牙怎麼辦？

如果患者有蛔蟲病，要徹底驅蟲。如果純屬精神心理因素造成的，成人要做到勞逸結合，兒童則要注意白天不要玩得過於興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴重，可以在醫生的指導下睡前服用少許鎮靜劑。對於胃腸功能紊亂者，應及時服藥調理胃腸功能。總之，只要對症治療，夜間磨牙可以收到理想的治療效果。
睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。

1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能，患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒，尤其是焦慮者，若因某種原因無法表現出來，試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂郁感，這類病人牙接觸時間長，而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神經緊張的個體中，任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素；磨牙症患者的牙合因素多為正中關系與正中牙合不符，以及側方牙合時非工作側的早接觸；而且臨床上的調牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否為引起磨牙症尚有爭議；換牙期咬颌關系錯亂，造成咀爵肌運動紊亂，發生痙攣和收縮；3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作，是睡眠中大腦部分喚醒的症狀，與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂，由內部的或外部的，心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂，兒童營養缺乏，血糖血鈣濃度，內分泌紊亂，變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關系。5、職業因素汔車駕駛員、運動員，要求精確性較高的工作如鐘表工，均有發生磨症的傾向。

危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦，但是長期下去，可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損，及並發上述的各種病症，頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位，牙龈退縮，齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒，但對牙齒很少有損害，這是因為咀嚼時，上下牙齒之間的食物好比是個墊子，同時還有充分唾液，使牙齒滑潤，所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間，但大部分時間是在上下運動，真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙，則情況就大不一樣了，口內既無食物，口腔內的分泌也減少，牙齒得不到必要的潤滑，而形成“干磨”，真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的，後果也是相當嚴重的，此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛，有時也會造成颞下颌關節功能紊亂症，因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常，如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、颌間垂直高度改變、盤突位置關系失調，也直接影響颞下颌關節的正常形態和功能，表現出下颌關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性，早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。

防治；較輕時可不做處理，注意休息。除去致病因素心理治療，調牙合，治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛，不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病（寄生蟲的蠕動刺激了神經，引起神經的反射作用，而發生磨牙）在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做颌墊，睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙，而且可以獲得更好的休息，對工作、學習、身體都有好處。
磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果，導致牙齒嚴重的磨耗，造成牙周組織受損以及整個口颌系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因，減少損害。首先是對症、對病因的綜合治療，臨床上先解除颌骨肌肉痙攣，阻斷牙合干擾，消除或減輕磨牙症的發生，再進行其他處理。
(1)心理治療：磨牙症患者，確實有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導，解除其思想顧慮，對於建立治療疾病的信心有重要作用。

(2)肌肉松弛療法：颌骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌松弛儀的應用；體療，進行咀嚼肌的生理功能訓練；按摩；視聽暗示等方法。

(3)咬合板的應用。

(4)調牙合治療：通過調磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立天然牙的牙合平衡關系，以達到咬合、咀嚼肌、颞下颌關節三者間的生理平衡，消除磨牙症。

(5)磨牙症還可以采用對症治療，對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。

針對原因治療

較輕時可不做處理，注意休息。除去致病因素心理治療，調牙合，治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛，不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病（寄生蟲的蠕動刺激了神經，引起神經的反射作用，而發生磨牙）在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做颌墊，睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙，而且可以獲得更好的

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