腎結石的飲食保健

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人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是復雜的，所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見，占腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。二磷酸鈣結石：占結石的6-9%，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。三尿酸結石：占結石的6%，在酸性尿中形成，當尿ph值大於6.7時結石溶解，以男性多見。四磷酸鎂胺結石：占結石的10%，在鹼性尿中形成，尿ph值小於7.2時結石溶解，以女性多見。五胱氨酸結石：少見，約占結石的1-2%，在酸性尿中形成，尿ph值大於7.0時結石溶解。

大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少於1200毫升時，尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效，可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿後再飲水300-500毫升，余下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出，稀釋尿液可防止尿石結晶形成，並能延緩結石增長速度。

1985年國外學者vehlensieck認為，多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。

⑴草酸鈣結石：宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內髒(如肝、心髒、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麸食品中的麥麸面包、米糠也有同樣作用，對復發性高鈣尿結石有效，維生素b1、維生素b6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如谷物、干果、硬果等。

⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂铵結石：其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。

⑶尿結石：應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白質的總攝入量應在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素b1及維生素c，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。常規治療：每隔1-2日用一次清涼飲食（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內髒、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡，烈性的香料及調味品也宜少用。
現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，如果能做到起居有時，飲食有節，甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防，或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。

（一）多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結石發病率下降86％。

（二）合理補鈣，尤其飲食上補鈣腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認為腎結石的元凶是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋，腎結石患者為什麼要補鈣。

第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎髒排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的幾率。

第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏鹼，這樣反而有利於抑制結石形成。

（三）限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。

（四）少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。

（五）少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎髒中的鈣融合，形成結石。

（六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時，正是鈣通過腎髒排洩的高峰。鈣通過腎髒在短時間內驟然增多，容易形成結石。因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。

（七）勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素d，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排洩，勢必產生沉澱，容易形成結石。

（八）多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，能對各種結石產生強烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，排出體外。

腎結石病人飲食保健注意事項如下：

1、尿路結石病人不宜多吃糖

尿路結石病人吃糖過多，不但有礙治療，而且會促進尿結石進一步形成。實踐證明，服糖後尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加。鈣和草酸均可促進結石形成，三者同時增加更易形成結石。因為尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易於沉澱，促使結石形成。因此，患有腎、輸尿管和膀胱結石的病人不宜多吃糖。

2、尿路結石病人忌吃菠菜

據分析，尿路結石中，最主要的成分為草酸鈣。我國尿路結石病人的結石成分為草酸鈣者，約占87.5%。在平時，一個正常成人，每天從尿中排出草酸鹽為12～40毫克。這些草酸鹽一部分來自食物，如果食物中草酸鹽攝人量過多，尿液中的草酸鈣又處於過飽和狀態，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。那麼吃菠菜會使尿中草酸排洩量發生怎樣的變化呢?研究人員曾對10名健康人作了試驗，讓他們分別食用燙熟和炒熟後的菠菜，然後測定尿液。結果食用200克菠菜後，尿中草酸排洩量明顯增高，特別在食後2～4小時達到高峰，8小時後仍高於試驗前水平，比未食菠菜者增加草酸20～25毫克，接近於一般人24小時尿草酸的平均量。試驗還發現，吃炒熟菠菜的比吃燙熟菠菜的尿中草酸排洩量高。

可見，尿路結石病人不宜再吃菠菜，因為他們尿中的草酸鈣本身已處於過飽和狀態，若再食，就可能加重病情。如果尿路結石病人，通過手術已除去了結石，忌吃菠菜就可預防復發。健康人食用菠菜時，多飲水，可以稀釋尿液，降低尿草酸濃度;多采用燙食法，這對預防結石是有益的

3、腎結石病人不宜在臨睡前喝牛奶

近年來，提倡晚間喝牛奶的人很多，原因在於牛奶中含有色氨酸，有助於睡眠。這對於一般健康者來說，無疑是適宜的，但對腎結石患者或已治愈者來說，就不同了。理由是：人在睡眠之後，尿量減少，尿中各種有形物質增加，可使尿液變濃。由於牛奶中含鈣較多，腎結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶後2～3小時，正是鈣通過腎髒排除的高峰，如此時正處於睡眠狀態，尿液濃縮，鈣通過腎髒較多，故易形成結石。因此，腎結石患者不要在臨睡前飲牛奶。為免此虞，可在晚上臨睡4個小時前飲用。

4、近年來多種報導談補鈣，鈣攝入增多，從尿中排出鈣增加，而高鈣尿增加了腎結石的危險性。草酸等攝入量高，容易與鈣結合形成結石。但也有人報道，通過膳食攝入的鈣可與同時吃進的草酸結合成草酸鈣，從糞便排出體外，反倒減少了可能吸收的草酸量，因此，並不增加腎結石的風險。但膳食之外補充的鈣劑就不會有這種作用了。對於有腎結石史的人補鈣要特別慎重。

5、患有泌尿系結石的人應注意多飲水多運動，飲水、運動同時捶打尿路對結石的排出時有好處

腎結石的形成，主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。再細一點解釋是：
草酸積存過多。體內草酸的大量積存，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食後8小時，檢查尿中草酸排洩量為20-25毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。
嘌呤代謝失常。動物內髒、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。
脂肪攝取太多。各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現排洩功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結石很可能就在這種情況下形成。所以，醫生們常講，為了預防得結石病，熱天要多喝點水，吃了油水多的食物時，也要多喝點水，以促進排尿暢通，稀釋尿液成分，就減少了得結石的危險。
糖分增高。糖是人體的重要養分，要經常適量增補，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會使結石形成創造條件。專家們發現：不論正常人或結石病人，在食用100克蔗糖後，過2小時去檢查他們的尿，發現尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。
蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析，發現結石中的草酸鈣占87.5％。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裡除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物，便使腎髒和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎髒功能把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外，這樣，得腎髒結石、輸尿管結石症的條件就形成了。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。
從以上幾種易形成腎結石的因素來看，要預防腎結石病的發生，就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說，在人類的日常飲食中，不能因為某種食物好吃、營養價值高，就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配，各種食物都適量進食，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜一次大量進食，因為人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養分就要通過排洩器官排洩出去，這樣也會增加泌尿系統的負擔，即便不患腎結石病，也對健康不利。特別是當檢查出確認是腎結石症時，在患病期間，要限制病人吃那些易促使結石形成的食物。
腎結石是尿石症的一種，多在炎熱的夏天形成，因為夏天大量出汗，甚至體內脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露於陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助於體內維生素d和維生素a合成增多，維生素d和維生素a可促進小腸吸收鈣離子，尿液中排洩鈣增多，尿內結石物質易產生結晶核，從而形成結石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結石被尿液沖刷，向下移動，此時引起腎絞痛症狀。所以，腎結石常為“夏季形成冬季發病”。

人們的飲食品種是多樣的，人體新陳代謝是復雜的，所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種：一草酸鈣結石：最為常見，占腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。二磷酸鈣結石：占結石的6-9%，在鹼性尿中形成，也以男性青壯年多發。三尿酸結石：占結石的6%，在酸性尿中形成，當尿ph值大於6.7時結石溶解，以男性多見。四磷酸鎂胺結石：占結石的10%，在鹼性尿中形成，尿ph值小於7.2時結石溶解，以女性多見。五胱氨酸結石：少見，約占結石的1-2%，在酸性尿中形成，尿ph值大於7.0時結石溶解。

大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少於1200毫升時，尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效，可

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