糖尿病腎病的飲食

糖尿病出現腎病時的飲食要減少蛋白質的含量，為每公斤0.6克（理想體重）、脂肪為占總熱量的30%，這樣，為保持總熱量不變，減少蛋白質的熱量必然要加到糖類上去。那麼會不會造成主食攝入量多？
  還有，脂肪占總熱量的30%，脂肪攝入量多不多？如果要減少脂肪的比例勢必又要增加糖類的攝入量。這樣也會不會造成主食攝入過多？
謝謝回復

糖尿病患者若並發了腎病，不僅要按照糖尿病飲食的要求，嚴格限制進食量，而且為減輕腎髒負擔，延緩腎功能衰竭，延長生命，還須兼顧慢性腎功能衰竭的營養治療，即低蛋白、低磷、澱粉飲食。
  低蛋白飲食可以延緩腎衰，但極低蛋白飲食，則會加重營養不良，加重腎功能損傷。因此，蛋白質攝入量，應視腎功能情況而定。以必需氨基酸為主，油漆刷組氨酸和酪氨酸，如魚類、畜禽類等。必要時，可以口服或靜脈注射必需氨基酸。
  腎衰時常合並低鈣高磷血症，可加重腎硬化，應給予低磷飲食。瘦肉、蛋、奶、動物肝腎含磷都很高，還帶、紫菜、芝麻醬、花生、干豆類含磷也較豐富，這些食物須適當減少攝入量。
  由於米面含植物蛋白約9%，澱粉含植物蛋白約0.3%，腎衰患者應攝入澱粉類食物，如小麥、玉米、紅薯、土豆等。但要注意換算好糖尿病患者攝入的碳水化合物的是適宜量，以防血糖升高。

糖尿病患者若並發了腎病，不僅要按照糖尿病飲食的要求，嚴格限制進食量，而且為減輕腎髒負擔，延緩腎功能衰竭，延長生命，還須兼顧慢性腎功能衰竭的營養治療，即低蛋白、低磷、澱粉飲食。
低蛋白飲食可以延緩腎衰，但極低蛋白飲食，則會加重營養不良，加重腎功能損傷。因此，蛋白質攝入量，應視腎功能情況而定。以必需氨基酸為主，油漆刷組氨酸和酪氨酸，如魚類、畜禽類等。必要時，可以口服或靜脈注射必需氨基酸。
腎衰時常合並低鈣高磷血症，可加重腎硬化，應給予低磷飲食。瘦肉、蛋、奶、動物肝腎含磷都很高，還帶、紫菜、芝麻醬、花生、干豆類含磷也較豐富，這些食物須適當減少攝入量。
由於米面含植物蛋白約9%，澱粉含植物蛋白約0.3%，腎衰患者應攝入澱粉類食物，如小麥、玉米、紅薯、土豆等。但要注意換算好糖尿病患者攝入的碳水化合物的是適宜量，以防血糖升高。

糖尿病人不能吃含糖高的食物，水果中含有果糖和葡萄糖，但因為它們能被機體快速吸收，從而引起血糖增高，重症患者不宜吃水果，以免血糖增高，為預防低血糖的發生，可以在醫生指導下，與兩餐飯之間或運動後食用少量的水果只要不影響血糖和尿糖的情況下倒無妨。糖尿病：應選擇甜度較低的水果，如奇異果‘番石榴‘番茄‘桃子‘酪梨‘梨‘蓮霧‘柚子‘火龍果‘枇杷．甜度較高的水果如哈密瓜‘柿子‘荔枝‘橘子‘榴蓮‘龍眼‘香蕉‘葡萄不宜吃
要控制熱能的攝入。在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可保持在65%的左右，重要的是要嚴格限制單糖的攝入，如蔗糖`麥芽糖`葡萄糖`果糖等以及含這些糖類的較多食物，對米面的主食及含澱粉類多糖較多的食物則不必過分的限制，這樣可改善糖耐量，降低血膽固醇及甘油三酯，提高周圍組織對胰島素的敏感性，並能防止體內脂肪過度動員，導致酮症酸中毒。供給充足的蛋白質，可把蛋白質的比提高到15-20並發肝`腎患者另論。要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入膽固醇應限制在每日300mg以下。供給充足的維生素和無機鹽，保證從善食中提供豐富的維生素b1`維生素b2`尼克酸等b族維生素，以促進碳水化合物代謝。注意提供含鈣`磷`鋅`銅`碘等豐富的食物保證足夠數量的善食纖維，善食纖維具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆膠`果膠有顯著效果。不宜喝酒，要合理安排每日三餐。控制油炸食物，粉條薯類食品及水果。

糖尿病人不能吃含糖高的食物，水果中含有果糖和葡萄糖，但因為它們能被機體快速吸收，從而引起血糖增高，重症患者不宜吃水果，以免血糖增高，為預防低血糖的發生，可以在醫生指導下，與兩餐飯之間或運動後食用少量的水果只要不影響血糖和尿糖的情況下倒無妨。糖尿病：應選擇甜度較低的水果，如奇異果‘番石榴‘番茄‘桃子‘酪梨‘梨‘蓮霧‘柚子‘火龍果‘枇杷．甜度較高的水果如哈密瓜‘柿子‘荔枝‘橘子‘榴蓮‘龍眼‘香蕉‘葡萄不宜吃
要控制熱能的攝入。在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可保持在65%的左右，重要的是要嚴格限制單糖的攝入，如蔗糖`麥芽糖`葡萄糖`果糖等以及含這些糖類的較多食物，對米面的主食及含澱粉類多糖較多的食物則不必過分的限制，這樣可改善糖耐量，降低血膽固醇及甘油三酯，提高周圍組織對胰島素的敏感性，並能防止體內脂肪過度動員，導致酮症酸中毒。供給充足的蛋白質，可把蛋白質的比提高到15-20並發肝`腎患者另論。要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入膽固醇應限制在每日300mg以下。供給充足的維生素和無機鹽，保證從善食中提供豐富的維生素b1`維生素b2`尼克酸等b族維生素，以促進碳水化合物代謝。注意提供含鈣`磷`鋅`銅`碘等豐富的食物保證足夠數量的善食纖維，善食纖維具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆膠`果膠有顯著效果。不宜喝酒，要合理安排每日三餐。控制油炸食物，粉條薯類食品及水果。

糖尿病人不能吃含糖高的食物，水果中含有果糖和葡萄糖，但因為它們能被機體快速吸收，從而引起血糖增高，重症患者不宜吃水果，以免血糖增高，為預防低血糖的發生，可以在醫生指導下，與兩餐飯之間或運動後食用少量的水果只要不影響血糖和尿糖的情況下倒無妨。糖尿病：應選擇甜度較低的水果，如奇異果‘番石榴‘番茄‘桃子‘酪梨‘梨‘蓮霧‘柚子‘火龍果‘枇杷．甜度較高的水果如哈密瓜‘柿子‘荔枝‘橘子‘榴蓮‘龍眼‘香蕉‘葡萄不宜吃
要控制熱能的攝入。在控制總熱能的前提下，碳水化合物的熱能比可保持在65%的左右，重要的是要嚴格限制單糖的攝入，如蔗糖`麥芽糖`葡萄糖`果糖等以及含這些糖類的較多食物，對米面的主食及含澱粉類多糖較多的食物則不必過分的限制，這樣可改善糖耐量，降低血膽固醇及甘油三酯，提高周圍組織對胰島素的敏感性，並能防止體內脂肪過度動員，導致酮症酸中毒。供給充足的蛋白質，可把蛋白質的比提高到15-20並發肝`腎患者另論。要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入膽固醇應限制在每日300mg以下。供給充足的維生素和無機鹽，保證從善食中提供豐富的維生素b1`維生素b2`尼克酸等b族維生素，以促進碳水化合物代謝。注意提供含鈣`磷`鋅`銅`碘等豐富的食物保證足夠數量的善食纖維，善食纖維具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆膠`果膠有顯著效果。不宜喝酒，要合理安排每日三餐。控制油炸食物，粉條薯類食品及水果。

近年來，隨著糖尿病發病率的日益提高，糖尿病腎小球硬化症即糖尿病腎病發病率也在迅速增加。糖尿病腎病與糖尿病同樣強調飲食治療。但應該指出的是，糖尿病腎病患者飲食與糖尿病患者的食譜不能一樣。

糖尿病進入腎病階段，尤其是腎功能不全階段後，保護腎功能的治療成為中心問題。飲食的安排也應該考慮到對腎功能是否有好處。

結合臨床實際，糖尿病腎病飲食治療有以下四個原則：

優質低蛋白飲食

蛋白質攝入過多可加重腎髒負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。具體實施：盡量少食植物蛋白，適當限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。

適量熱量低脂飲食

糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利於血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可適當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎髒負擔。

高鈣低磷飲食

糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷為常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調低磷。具體實施：應禁食動物內髒如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。

高纖維飲食

高纖維飲食有利於保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實施：應適當吃些粗糧(如玉米面、荞麥面等)及海帶絲、蔬菜等。

糖尿病介紹,對糖尿病該種病症的臨床表現、診斷依據、治療原則、用藥指導及輔助檢查等詳細介紹.

糖尿病介紹
http://www.99192.com/jibing/neike/neifenmi/037/

糖尿病腎病患者的飲食有其特殊性。首先必須注意總熱量和糖量的控制，使血糖控制在良好的水平。第二是少吃鹽。現代研究表明，過鹹是許多疾病的危險因素，特別是心腦血管病和腎病。中醫學認為，五味之中，鹹入腎，適度的鹹可以養腎，過鹹則傷腎。北方地區飲食過鹹，經常吃鹹菜是鹽攝入過量的主要原因。因此對糖尿病腎病患者來說，最好不要吃鹹菜。鹽的每日攝入量應限制在6克以下，已有高血壓和腎功能不全者還應進一步限量。第三是適當控制蛋白質的攝入量。糖尿病腎病病人控制蛋白質攝入是一個矛盾而復雜的問題，一方面糖尿病腎病病人每天從尿中丟失大量的蛋白質，容易造成低蛋白血症，繼而引起水腫、腹水和營養不良；另外一方面又因為腎髒功能障礙，血液中由蛋白質分解而來的廢物如肌酐和尿素氮等不能完全從尿液中排出，這又使病人無法攝入較大量的蛋白蛋。所以糖尿病腎病病人選擇開始控制蛋白質攝入的時機以及蛋白質控制的程度十分重要。因為高蛋白質飲食可加重糖尿病腎病早期的腎小球高濾過狀態，故對早期腎病應適當限制蛋白質的攝入量，以每日0.8克/公斤為宜。而對已有大量蛋白尿、水腫及腎功能不全的患者應采用限量保質的原則，每日0.6克/公斤為宜，以優質蛋白（如蛋類、牛奶、瘦肉等）尤以魚類蛋白質為佳，避免粗蛋白（如豆類植物蛋白），因其生物利用率低，增加腎髒負擔。為保證足夠的熱量，可適當增加碳水化合物的攝入量。

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fontcolor="#cccccc"糖尿病食物和食譜
1、水果類：
蘋果：性涼，味甘，有的品種略酸，具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由於蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐後血糖，對糖尿病有較好的療效。
梨：性寒，味甘，微酸，屬涼性水果。具有生津、潤肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用。主治熱病煩渴、肺熱咳嗽、痰多、小兒風熱、喉痛失音、眼赤腫痛、大便秘結、小便黃少等症。
桃：桃子性溫，味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、潤腸、活血、消積、益氣血、潤膚色、養陰斂汗等功效。主治津傷腸燥便秘、經閉、虛勞咳喘、瘀血腫塊、陰虛盜汗、冠心病等症。桃子還具有“益顏色、解勞乏”之功效，前人也有“常吃桃子能駐顏”之說。適用於老年體虛及美容。用桃樹枝丫間的桃膠煎茶飲服，可治糖尿病和高血壓。
橙子：果肉性涼，味酸。具有生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴等功效。主治熱病傷津、身熱汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、納呆脘悶、酒醉口渴等症。
柚：性寒，味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食積不化、慢性咳嗽、痰多氣喘、咽喉癢痛、熱病口渴等症。據實驗證明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，對病毒感染還有抑制作用。同時，有人認為柚子新鮮果汁中，含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心髒病、高血壓肥胖患者宜常食。
荔枝：

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