嘔吐的方法_大眾科普網

嘔吐的方法

用筷子或手指往喉嚨裡一放准嘔吐，不信試試

[編輯本段]嘔吐的中醫認識
嘔吐病名可追溯到《內經》。《素問·至真要大論》、《靈樞·經脈》中稱"嘔"、"嘔逆"。漢代張仲景最早提出"嘔吐"之名，其《金匮要略》有《嘔吐哕下利病脈證治》專篇論述，並首次提出"干嘔"之名。金代李東垣認為"聲物兼出謂之嘔"（即有聲有物），"物出而無聲謂之吐"（即有物無聲），"聲出而無物謂之干嘔"（即有聲無物）。其實嘔與吐多同時發生很難分開，後世一般並稱為"嘔吐"。
有關本病的分類，戴思恭《證治要訣·嘔吐》指出："有寒嘔、有熱嘔、氣嘔、痰嘔、吐食嘔、吐血、吐蟲尤、惡心、干嘔。"張景岳《景岳全書·雜證谟·嘔吐》將嘔吐分為虛實兩大類。清代張璐《張氏醫通·嘔吐》曰："嘔吐，其類有五，一為邪傳少陽，一為寒邪傷胃，一為熱邪傳裡，一為壞病胃虛，一為陰寒內拒。"
病因病機方面，《內經》對嘔吐發生的原因有較多論述，《素問·至真要大論》雲："諸嘔吐酸，……皆屬於熱"，"諸逆沖上，皆屬於火"，認為火、熱之邪上逆可致嘔吐。《素問·舉痛論》雲："寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也"，則責之寒邪內擾。《內經》還認為嘔吐與肝、膽、脾有密切關系，如《靈樞，經脈》雲："肝足厥陰之脈，……是肝所生病，胸滿嘔逆"。《靈樞·四時氣》雲："邪在膽，逆在胃，膽液洩，則口苦，胃氣逆，則嘔苦"。《素問·厥論》曰："太陰之厥，則腹滿腹脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥"，如此辨證地看待嘔吐的病因病機，給後人以深刻的啟迪。隋代巢元方《請病源候論·脾胃病諸侯·嘔吐候》指出："嘔哕之病者，由脾胃有邪，谷氣不治所為也，胃受邪氣則嘔"（嘔哕候），說明嘔吐的發生是由胃受邪氣所致，又指出"若風邪在胃則嘔。膈間有停飲，胃內有久寒，則嘔而吐"（嘔吐候），進一步說明嘔吐的發生，既可因外邪犯胃引起，也可由內傷引起。宋代陳無擇在《三因極一病證方論·嘔吐敘論》中雲；"嘔吐雖本於胃，然所因亦多端，故有寒、熱、飲食、血、氣之不同，皆使人嘔吐"，指出嘔吐的多種成因。楊士瀛《仁齋直指方·嘔吐》也強調："嘔吐出於胃氣之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃熱，有痰水，有宿食，有膿血，有氣攻，又有所謂風邪入胃。"朱丹溪重視痰火，《丹溪心法·嘔吐》指出見有"胃中有火與痰而嘔者"。明代虞抟對嘔吐的病因闡述較為全面，且重點闡明了脾胃與嘔吐的密切關系，《醫學正傳·嘔吐》曰："外有傷寒，陽明實熱太甚而吐逆者；有內傷飲食，填塞太陰，以致胃氣不得宣通而吐者；有胃熱而吐者；有胃寒而吐者；有久病氣虛，胃氣衰甚，聞谷氣則嘔哕者；有脾濕太甚，不能運化精微，致清痰留飲郁滯於中上二焦，時時惡心吐清水者。"明代張景岳提出實邪和因虛而致嘔吐，《景岳全書·雜證谟·嘔吐》："所謂邪實者，或暴傷飲食，或因胃火上沖，或因肝氣內逆，或以痰飲水氣聚於胸中，或以表邪傳裡，聚於少陽、陽明之間，皆有嘔證，此皆嘔之實邪也。所謂虛者，……必胃虛也。"清代程國彭《醫學心悟·嘔吐哕》提出"命門火衰不能生土"而致嘔吐之說，值得借鑒。
[編輯本段]反射性嘔吐
消化系統：咽部刺激（如人為的刺激）、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃粘膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉、急性腸炎、急性闌尾炎、機械性腸梗阻、急性出血壞死件腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系統：泌尿生殖系疾病：輸尿管結石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等；心血管疾病：心肌梗死、充血性心力衰竭等；眼耳疾病及其他：青光眼、屈光不正等。
[編輯本段]中樞性嘔吐
神經系統：偏頭痛、腦膜炎、腦出血、腦栓塞、高血壓腦病、腦腫瘤、腦震蕩、顱內血腫、癫痫持續狀態等；感染性疾病：急性病毒、支原體、立克次體、細菌、螺旋體或寄生蟲感染；內分泌與代謝紊亂：婦女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代謝性酸硷失衡、甲亢危象、腎上腺皮質功能減退、營養不良、維生素缺乏症。其他：休克、缺氧、急性溶血、中暑、高熱等；許多藥物有惡心嘔吐的副作用：阿樸嗎啡、雌激素與避孕藥、乙酸水楊酸制劑、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素、氯霉素、紅霉素、異煙阱、降糖靈、保泰松、苯妥因鈉、各種抗癌藥物等；中毒：酒精、硫酸銅、鉛、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有機磷等中毒；最後，還有神經性嘔吐。