人死了怎麼呼吸_大眾科普網

人死了怎麼呼吸

人的死亡雖然有可能是突然的，如因頸部被切斷、頭部輾壓傷、高空墜落所致的多數內髒破裂、身體支離斷碎等而引起的死亡，但是，這些情況畢競是少數。在一般情況下，死亡是一個逐漸發展的過程，它表現出各種不同的階段性變化，這些變化是人體生命功能逐步喪失的結果。了解死亡的發展過程，對於急救患者、傷者和被害人，識別生前傷和死後傷以及解決實際工作中所遇到的某些問題，都有重要意義。
法醫學將典型的死亡發展過程分為三個階段，即瀕死期、臨床死亡期和生物學死亡期。死因的千差萬別，決定了不同死因的死亡過程各有特點和差異，但其基本規律是相同的。
一、瀕死期
瀕死期又稱死戰期或瀕死掙扎期，是人在臨死前掙扎的最後階段。在這個時期，身體和重要器官功能發生嚴重紊亂和衰竭。最初，病人或者被害者多有面容苦悶、時有鼾聲、血壓升高等現象。隨後即出現呼吸困難，心搏減弱，體溫、血壓下降，意識模糊，大小便失禁，各種反射減弱、遲鈍或消失，以及昏迷、抽搐等。最後，即漸次過渡到臨床死亡期。
瀕死期的長短和表觀，與死因、年齡、健康狀況等密切相關。瀕死期持續的時間，有的只有幾秒鐘，有的可持續數小時甚至更長。法醫檢驗中遇到的暴力性死亡，瀕死期短暫，甚至沒有，如延腦、腦橋、心搏傳導系統的損傷，心髒破裂大出血以及神經反射性心跳停止等引起的死亡，都是極為迅速的，好些都沒有瀕死期。除了上述死因外，由於窒息、中毒、損傷等引起的死亡，一般都有或長或短的瀕死期。病死，特別是慢性病死亡者，都有較長的瀕死期，但急病死亡者除外。在同等條件下，青壯年和體質健壯者，有較長的瀕死期，而且較明顯；老年人和體質瘦弱者，瀕死期較短，其表現征象亦不明顯。
法醫屍體檢驗時，應當注意，瀕死期所形成的損傷，仍有一定的生活反應；在特定場合下，應當注意應用瀕死期的各種特點來鑒別是生前溺水還是死後沉屍，是生前上吊還是死後懸屍，等等。
二、臨床死亡期
處於瀕死狀態的人，若未及時救治或者挽救無效，就會發展到臨床死亡期。這是生物學上死亡前的一個短暫階段。在這個時期內，心搏停止，呼吸停止，各種反射完全消失。一般情況下，我國醫生就是根據這三大體征來診斷死亡的，所以稱為臨床死亡。處於臨床死亡的人，從外表看，機體的生命活動已經停止，但是，機體組織內微弱的代謝活動仍在進行。在心搏和呼吸停止(神經反射消失一般都早於心搏和呼吸停止)後4～5分鐘或稍長時間內，機體內稍存少量氧，還能保持最低的生活狀態，如果使用人工呼吸機，心髒按摩、心髒起搏器等急救措施，生命尚有復蘇的可能。因為在通常情況下，臨床死亡的持續時間，也就是血液循環停止後，大腦皮層耐受缺氧的時間，為5～6分鐘。當然在不同情況下，臨床死亡期的長短是可變的，如在低溫或耗氧量低的情況下，臨床死亡期就可能延長，甚至可延長到1小時或更久。此外，瀕死期長的，則臨床死亡期一般就
短。
國外學者曾對1200例心跳停止後復蘇成功的病例進行分析，結果是：94%是在心跳停止後4分鐘救活的；6％是在心跳停止後4分鐘以上救活的；但這些患者都發生了神經系統的後遺症。因此，國外資料一直認為人腦耐受缺氧的“臨界時限”是5～6分鐘，並認為在心跳停止3～4分鐘後救活者常有永久性腦損害。當然這並不絕對，1973年，《中華醫學雜志》曾報到，北京、上海、南京心髒復蘇小組對循環驟停8分鐘以上的12例病人復蘇成功。由此可見，腦耐缺氧的“臨界時限”不一定限於5～6分鐘。但是，腦耐缺氧超過6分鐘確實會帶來嚴重的後果。所以，法醫工作者應當密切配合臨床醫務工作者，爭分奪秒地搶救危重病人或被害人，爭取復蘇，減少中樞神經系統的後遺症。
三、生物學死亡期
生物學上的死亡，指整個機體的重要生理功能停止而陷於不能恢復的狀態。它的外表征象，是軀體逐漸變冷，發生屍僵，形成屍斑。生物學死亡也是一個逐漸發展的過程，首先是大腦皮層和腦細胞的壞死，接著是中樞神經系統功能的水久停止，最後是各個器官和組織功能的相繼解體。生物學死亡是死亡的最後階段，發展到這個階段的病人已不能再復活，現代醫學科學技術對它已是無能為力。