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肚子裡有蟲子嗎

有呀
腸道寄生蟲病
蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以後在腸子裡活動，並且分泌多種毒素。毒素刺激腸道，加快腸道蠕動，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經，致使神經興奮，而致磨牙。同樣蛲蟲也會分泌毒素，並引起肛門瘙癢，影響孩子睡眠並發出磨牙聲音。

99.99%是得了蛲蟲病pinwormdisease！！
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蛲蟲病是相當常見的腸道寄生蟲感染。由稱為蛲蟲的寄生蟲引致。常發生於學齡前和學齡兒童，以及感染兒童的母親。

[病原學]
蛲蟲病是一種寄生蟲病。蛲蟲形體很小，雄蟲體長2～5mm，雌蟲體長8～13mm，樣子如白色線頭，因此，而稱之謂白線蟲。
蛲蟲在人體內，靠把頭鑽入消化道粘膜裡，吸取營養和血液而生存，也吞食腸道內的營養物質。其蟲卵多由口、鼻進入人體，在胃及十二指腸內孵化，孵化出來的幼蟲移行於小腸，在大腸裡發育成成蟲。在移行的過程中要脫二次皮。
蛲蟲的排卵方式特殊，雌蟲喜歡在夜間爬到肛門外，在肛門周圍的皮膚上產卵，引起肛門皮膚及會陰部奇癢，患者用手搔抓後，蟲卵附著在手上，如果不洗手就吃東西，蟲卵即可被吞入肚子裡，重新感染，如此連續不斷地循環，即可患蛲蟲病。

[流行病學]
蛲蟲病是小兒時期容易感染的腸道寄生蟲病。病人是傳染源。蟲卵從肛門至手經口感染，少數可通過內衣褲、被褥等間接感染。在衛生條件差或幼兒園、托兒所等兒童集居地易於傳播和流行。
由於攝入蛲蟲卵而受染。蛲蟲卵進入腸道並孵化成熟。成蟲通常在晚上逸出肛門，產出一批蟲卵。這些卵可能污染手、衣服、床具。當卵污染手致使肛門至口腔的直接傳播，或間接的由繞蟲卵污染的物品到口腔的傳播。
蛲蟲生活在人的小腸下段和大腸，雌雄蛲蟲交尾後，就會沿消化道下行，當小兒在夜間熟睡時，由於肛門的括約肌比白天松弛，雌蟲就會爬到肛門周圍去產卵，一次可以產數條或數十條。蛲蟲爬出肛門，刺激皮膚產生奇癢，影響患兒的睡眠，所以患兒常用手搔抓肛門皮膚。我們知道蛲蟲繁殖力極強，產卵數目驚人，患兒搔抓過程中，手指上和甲縫中染上許多蛲蟲蟲卵，如果再用手拿東西吃，或有吮手指、啃指甲的壞習慣，就會將蟲卵再次送入口腔。這種感染的方式叫直接傳染，這是蛲蟲病經久不愈的主要原因。肛門周圍的蟲卵，如果條件合適，可以很快變為幼蟲，幼蟲爬回肛門，在腸腔內發育成成蟲。這種感染的方式叫逆行感染。這種機會較少。肛門周圍的蟲卵，可以污染衣褲、床單，手指上的蟲卵可以污染玩具、用品、桌椅和周圍環境，共同居住的孩子將污染的蟲卵送入口中的機會更多。這種污染方式叫間接傳染。所以蛲蟲病容易在家庭、集體宿捨、旅店或托幼機構中造成傳播。

感染兒童經適當治療後可返回學校。蛲蟲卵在室內可存活二周，因此在病例開始治療後幾天內，應每天清掃教室及工作室。

[臨床表現]
症狀在吞入感染性蟲卵後二周出現。
常引起肛周搔癢和刺激，睡眠不佳。有些患者可能不出現任何症狀。
蛲蟲病最突出的症狀是夜間肛門瘙癢。蛲蟲白天在腸腔中生活，患兒熟睡時，蛲蟲爬出肛門，由於爬行的機械刺激和蟲體的分泌物的化學刺激，引起肛門皮膚奇癢，反復搔抓造成肛門周圍皮膚發炎。蛲蟲對會陰部刺激，還能引起患兒手亂抓、遺尿。
蛲蟲附在腸壁上，有的還能進入腸壁肌層，影響腸道正常運動，引起患兒惡心、嘔吐、腹瀉。蛲蟲消耗大量營養，影響患兒生長發育。
回盲部也是蛲蟲生存的地方，有時蛲蟲能鑽進闌尾，引起蛲蟲性闌尾炎。有的蛲蟲還能鑽進陰道、尿道，引起陰道炎、尿道炎。有的蛲蟲可以經陰道鑽到子宮，經輸卵管再進腹腔引起子宮腹膜炎。這些少見的並發症，對患兒威脅更大。

蛲蟲病主要表現為肛門周圍和會陰奇癢，尤其在睡意深沉時，病兒會不自覺地搔抓肛周，導致反復感染。

[診斷]
病兒入睡後1—3小時，檢查其肛周或襯褲上可見成蟲。或於清晨大便前用棉拭或透明膠紙在患兒肛周采樣，找到成蟲和蟲卵即可確診。必要時應反復多次檢查。

[治療]
就醫，服抗寄生蟲藥。家人及密切接觸者應同樣治療。再感染很常見。如繼續接觸寄生蟲，可能需多次治療。
蛲蟲病應按如下方法治療：
①外用藥
蛲蟲軟膏、2%白降汞軟膏等：睡前塗於肛門部，可殺蟲止癢。
大蒜汁：用大蒜三、四頭，搗碎後，用冷開水浸泡24小時，過濾取汁，每晚睡前取20～30ml作保留灌腸，可連用7天。
煤油：可用棉簽蘸取煤油，置於睡著的兒童肛門處，可見到蛲蟲從肛門爬出，然後，用鑷子把蟲體夾走。
②內服藥
撲蛲靈：一次驅蟲率達80%～95%，副作用很少，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或怕光亮。服藥時不要嚼碎藥片，服藥後糞便常被染成紅色。每片藥重50mg。每公斤體重服5mg，如10公斤重的小兒，每日服1片；20公斤重每日服2片；60公斤以上的，每日可服6片，臨睡前一次服下。2～3周後，可重復使用。
腸蟲清：無論體重及年齡，均可頓服兩片，可使蟲體消化。目前，治療各種寄生蟲，主要使用該藥。

[中藥治療]
一般中藥治療蛲蟲病不外內治與外治兩種，這裡只介紹內治法，外治法詳見中醫外治方法。蛲蟲病表現為肛門瘙癢，睡眠不安，重者還可以見到精神煩躁、睡眠不安、食欲不振、面黃瘦，甚則嘔吐、惡心、腹痛、肛門赤紅、女孩兒陰癢、遺尿、尿頻等症。平素可看見糞便中的線蟲，入夜熟睡後可在肛門周圍見到從肛門裡爬出的蛲蟲。治法殺蟲止癢。方用蛲蟲散：使君子、大黃，二者8∶1劑量，研為細面，每次1～1.5g，每日3次，每次飯前服，5～6天一個療程，可連用1～2療程。若下焦濕熱，可用蒼術、黃柏、苦參、百部、地膚子等藥內服。

由於蛲蟲病易在托兒所、幼兒園流行，也可在孩子與父母以及夫妻之間傳播，故發現孩子患蛲蟲病後，應在集體兒童機構和全家進行普查，集體普治。

[預後]

[預防]
治療病例，清除傳染源。准備食品及就餐前，當沏底洗手。剪短指甲，不咬指甲，不抓肛門周圍。晨起洗澡以洗去夜間排在肛門周圍的蟲卵。每天換洗內衣、睡衣及床具，特別在洗澡後，換洗布類時應避免蟲卵播散。病例開始治療後的幾天內，應每天清洗房間、教室、或工作室。

培養孩子養成良好的衛生習慣，常剪指甲，飯前便後洗手，勤洗澡換衣，糾正吃手指的壞習慣。已有蛲蟲病的小孩最好不要穿開檔褲，不讓手接觸肛門，並連續2周用肥皂水及溫水洗淨肛門周圍，是預防和治療的重要措施。服用噻嘧啶等驅蟲藥，並在肛周塗以白降汞軟膏是目前常規治療方法，但必須輔以上述措施，以防再感染。

防治方法、措施如下：
①勤晾曬被褥：對兒童使用過的被褥要勤晾曬，使蟲卵死亡。
②勤換內衣褲：對兒童的內衣褲要每天更換，並把髒的衣褲，用開水燙洗，殺死蟲卵。
③清潔肛門：要每天清洗肛門，使蟲卵難以附著於肛門的皮膚上進行繼續孵化。
④勤洗手，勤剪指甲：要養成勤洗手、勤剪指甲的習慣，不給蟲卵以任何機會進入人體。
⑤集體治療：特別是在幼兒園等，過集體生活的兒童一個得病，要全體治療，才能收到比較好的效果。

參考資料：
蛲蟲病怎樣防治?
(1)預防
因蛲蟲壽命僅20～30天，如能杜絕再感染，在一個月內不感染，蛲蟲病能夠自愈。杜絕再感染的措施如下：
①講究個人衛生，特別是手的衛生，勤剪指甲，飯前便後要洗手，糾正吮手和啃指甲的壞習慣。注意飲食衛生，生吃瓜果蔬菜要洗燙。提倡小兒不要穿開裆褲，既保護外陰，又防止孩子用手抓肛門。早晨用熱水洗肛門，換下的內衣內褲先用開水燙，然後再洗。被褥要勤曬，每次應曬3～4小時，陽光暴曬能曬死蟲卵。
②講究環境衛生，家庭和托幼機構要用濕抹、濕掃的方法打掃衛生，防止蟲卵隨塵土飛揚。室內用具、玩具、桌椅要用消毒水擦拭。
(2)治療
集體治療即家庭中和托幼機構中所有的患者周期服藥，然後定期復查，如發現未治愈的患者要重新服藥，以徹底消滅傳染源。常用的藥物有：甲苯咪唑，咀嚼片1次服下或混懸液5毫升1次服下，必要時兩周後重復一次，治愈率在90%～100%。丙硫咪唑(史克腸蟲清)，劑量為100毫克，1次服下，治愈率100%。枸橼酸哌吡嗪，劑量為每天每公斤體重50～60mg，早晚分2次服，一天總量不超過2g，連服7～10天，以後每周服藥2天，劑量同上，共服4周，可防止再感染。每次便後或每晚睡前用熱水洗屁股，用2%白降汞，10%磺胺軟膏，10%氯化鋅軟膏塗肛門周圍皮膚，或將蛲蟲軟膏(含龍膽紫和百部)擠入肛門少許，既止癢，又防止自體感染。

兒童為何易患蛲蟲病?
蛲蟲病在世界各地均有流行，成人兒童均可發病，但以兒童患病為主。
主要原因是因為兒童缺乏衛生習慣，入睡時蛲蟲爬到肛門外排卵，用手搔抓後，不及時洗手，蟲卵就會隨食物進入人體，如此就極易反復感染。
而蟲卵排至肛門皮膚上，脫落於床上、被褥，以及玩具、椅凳上，可傳播給大人以及在一起玩耍的兒童，導致蛲蟲病的流行。

蛲蟲病有哪些症狀?
患了蛲蟲病後，以夜間肛門口及會陰部奇癢為特征。
同時，還可引起食欲不振，消瘦，咬指甲，煩躁，夜驚失眠等症狀。而蛲蟲反復刺激胃腸道時，還可出現不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至脫肛。
若蛲蟲爬到尿道或陰道裡還會引起尿道、陰道等炎症，出現尿頻、尿急、尿痛或陰道分泌物增多、白帶增多等症狀。
夜間肛門奇癢，肛門口發紅，分泌物多，可直接看到爬到肛門外排卵的雌蟲。蛲蟲病的診斷並不困難。由於蛲蟲不在腸道內產卵，而在肛門外皮膚上產卵，所以可用棉簽或膠紙，早晨在肛門拭抹一周，直接采取標本，在顯微鏡下觀察，可發現蟲卵。
<br/><br/><fontcolor=#0556a3>參考文獻：</font>
http://zgxl.net/sljk/crb/ncb.htm
沒准他只是單純的想扣屁眼而已。不是病！可能是現在天熱且潮濕，孩子肛門邊有癬或疹的原因。

蛔蟲,而且好像很嚴重,苯咪唑類是廣譜驅線蟲藥。阿苯達唑400mg，頓服。甲苯咪唑為c型晶體微粒劑，500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲。療效均達90%以上，一般無副作用。
噻嘧啶廣譜驅線蟲藥。成人500mg，頓服。兒童每次10mg/kg，頓服。孕婦、肝、腎、心髒疾病患者暫緩給藥。
哌嗪有抗膽鹼能作用，使蟲體肌肉麻痺。成人3g，兒童每次80—100mg/kg，空腹或晚上1次頓服，連服2日。肝、腎疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%—80%。
左旋咪唑成人150—200mg，頓服。偶引起中毒性腦病，應慎用