卡介苗和乙肝育苗打在同一只手有什麼問題

卡介苗和乙肝育苗打在同一只手有什麼問題

婦女在懷孕前要打預防針，似乎是一件挺新鮮的事。因為打預防針的一般都是兒童———他們年齡小，抵抗力差，需要借助預防針以增強免疫力，預防疫病，如麻疹、百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎、肝炎、水痘、肺炎……那麼，育齡婦女在懷孕前為什麼要打預防針呢？其目的是為了保證胎兒正常發育，減少病殘兒的出生。就拿先天性心髒病來說，這是一種嚴重的先天畸形，給小兒的發育帶來極大的危害，也會給家庭帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。有什麼辦法可以預防，使胎兒不得先天性心髒病呢？辦法就是接種風疹疫苗。因為先天性心髒病的發生雖然有多種因素，但風疹病毒的感染是致發先天性心髒病的主要因素。
疫苗分類

目前疫苗分為減毒活疫苗、死疫苗和基因重組疫苗等。

減毒活疫苗是用弱毒或無毒，但免疫原性強的病原微生物及其代謝產物，經培養繁殖後制成的，能起到獲得長期或終生保護的作用。這類疫苗，孕婦最好不用。

死疫苗則是經過處理後的死病原菌，利用其抗原性，引起機體免疫反應，產生保護性抗體，要反復注射幾次才能得到長期保護的作用。這類疫苗接種後不會影響胎兒，孕婦在需要時可放心接種。

基因重組疫苗是將病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中，讓它不斷地復制，產生該病毒的抗原部分，所組成的疫苗。這類疫苗同樣可以使機體產生抗體，又對機體無不良反應。

5種常見疫苗要打嗎？

懷孕是個特殊的階段，對於正在發育的胎兒來說，任何一些不良影響都可能對他造成傷害，包括在孕前或者孕期注射某些疫苗，也可能會引起胎兒的畸形，因此，准媽媽和准備懷孕的媽媽在接受預防接種時都須慎重進行。

乙肝疫苗

我國是乙型肝炎高發地區，被乙肝病毒感染的人群高達10％左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85％～90％會發展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25％在成年後會轉化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預防。

乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一層表殼，即表面抗原制作的。如果孕婦沒有感染過乙肝病毒，為預防孕婦得肝炎，並使胎兒免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。

注射時間：按照0、1、6的程序注射。即從第一針算起，在此後1個月時注射第二針，在6個月的時候注射第三針。加上注射後產生抗體需要的時間，至少應該在孕前9個月進行注射。

效果：免疫率可達95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗後5、6年時加強注射一次。

價格：每支疫苗在7.8元左右，一般3針注射需要4支疫苗，高危人群（身邊有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。

注：這兩項疫苗在注射之前都應該進行檢查，確認被注射人沒有感染風疹和乙肝病毒。

另外還有一些疫苗可根據自己的需求，向醫生咨詢，做出選擇：

甲肝疫苗

甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因為內分泌的改變和營養需求量的增加，肝髒負擔加重，抵抗病毒的能力減弱，極易感染。因此專家建議高危人群（經常出差或在經常在外面吃飯）應該在孕前注射疫苗防病、抗病。

注射時間：至少為孕前3個月。

效果：免疫時效可達20～30年。

價格：國產的每支170元，進口的2支427元。

風疹疫苗

婦女在懷孕一月內若感染風疹，胎兒先心病發生率達60%以上；婦女若在懷孕的第二個月內感染風疹，胎兒先心病發生率為33%；婦女若在懷孕的第三個月內感染風疹，胎兒先心病發生率也達5%～7%。風疹病毒導致的胎兒先天缺損除心髒外，還有先天性眼病、血小板減少性紫癜、肝脾腫大、耳聾、癡呆等。最可怕的是，有三分之二的風疹是隱性感染，也就是說，雖然已經感染了風疹病毒，但孕婦沒有任何症狀，而胎兒卻已受到了嚴重的損害。如1964年美國發生風疹大流行，結果有2萬多名先天性畸形嬰兒降生，並有3萬例胎兒死產和自發性流產。而接種風疹疫苗後，即可有效地阻止風疹病毒的感染，從而保護胎兒不受侵害。

注射時間：至少在孕前3個月。因為注射後大約需要3個月的時間，人體內才會產生抗體。

效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以達到終身免疫。

流感疫苗

這種疫苗屬短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預防幾種流感病毒，適於兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群。對於孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據自己的身體狀況自行選擇。

注射時間：應該在注射流感疫苗3個月以後再懷孕。

效果：免疫時效1年左右。

水痘疫苗

早孕期感染水痘可導致胎兒先天性水痘或新生兒水痘，如果懷孕晚期感染水痘可能導致孕婦患嚴重肺炎甚至致命。

注射時間：國外的免疫計劃規定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫療保健行業的人都應注射水痘疫苗。因此准備懷孕的女性至少應該在受孕前3個月注射水痘疫苗。

效果：免疫時效可達10年以上。

價格：進口疫苗280元。

另外，卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、乙型腦炎疫苗（簡稱乙腦疫苗）、流行性腦脊髓膜炎疫苗（簡稱流腦疫苗）都已納入免疫計劃中，應該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗，主要適用於患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人群。但無論是注射任何疫苗，都應遵循至少在受孕前3個月注射的原則。專家還提醒准備懷孕的女性，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，並不是打得越多越好。堅持鍛煉，增強體質才是防病、抗病的關鍵。

狂犬疫苗

對於普通屬於事後注射疫苗，也就是在被動物咬後再注射。在早孕期盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動物咬傷極為嚴重的情況下，征求婦產科醫生的意見後，才能考慮注射，且專家建議應選擇進口的維爾博狂犬疫苗。

注射時間：咬傷後立即注射第一針，而後第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。

效果：各種疫苗不盡相同，一般價格高的，效果較好。

價格：進口維爾博狂犬疫苗5次注射共290元。

愛心提示

目前，我國還沒有專為准備懷孕階段的女性設計的免疫計劃。但是專家建議有兩種疫苗最好能打：一是風疹疫苗；另一個是乙肝疫苗。因為准媽媽一旦感染上這兩種疾病，病毒會垂直傳播給胎兒，造成嚴重的後果。

除了上文提到的疫苗外，如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗和百日咳疫苗等，孕婦也都應忌用。

准媽媽如果有接種疫苗的需求，則應該向醫生說明自己懷孕的情況，以及以往、目前的健康情況和過敏史等，讓專科醫生決定究竟該不該注射，這才是最安全可靠的方法；同樣，准備懷孕的媽媽應該在注射疫苗時問清楚醫生，多久後懷孕才安全，方可計劃懷孕，盡可能避免接種疫苗對胎兒的影響。一般接種疫苗最好在孕前3個月，除非孕婦正處於疾病流行之中，必須接種。

有,要查肝功能及dna耒分折碓定治療方案.咨詢電話020-16883491.目前國內沒有很有療效的方法。尤其是對垂直傳播的乙肝患者。酒最好不要喝，油膩、辛辣等容易增加肝髒負擔的食物最好少吃。其他沒有什麼特別要忌口的。保持良好的心態很重要，不要生氣。
目前治療乙肝沒有特效藥，公眾對虛假宣傳要保持警。

藥物繁多，國際公認的不過幾種

“治療乙肝最核心的問題是抗病毒治療，沒有抗病毒的話，其他的都談不上。”徐道振說。

據劉耕陶院士介紹，目前治療乙肝的藥物主要有４種類型，即抗病毒、調節免疫、保肝以及中草藥。盡管每種類型的藥物繁多，但是真正國際公認的藥物，每種類型不過幾種。而且公認的幾種藥物也還存在諸如停藥反跳等問題。

以抗病毒的藥物為例，國際公認的抗乙肝病毒藥物目前只有干擾素和拉米夫定。前者有效率在２０％～３０％之間，後者更低一些在１０％～２０％之間。二者停藥後反跳率都比較高（即療效不能鞏固，症狀恢復），而且價格昂貴。干擾素需要每周注射１～２次，給藥的時間要持續半年。拉米夫定則存在病毒變異產生耐藥性的問題。

而且，盡管是國際公認的抗乙肝病毒藥物，它們都只是阻斷病毒復制，而不能徹底清除病毒。

不科學的藥物宣傳

根據國家政策規定，包括乙型肝炎在內的１１種疾病的醫療廣告暫不准發布，然而從２００２年下半年開始，一種治療乙肝的藥物在各種媒體上展開了強大的宣傳攻勢。它宣稱“獨含‘克氏’成分”，能夠“將乙肝病毒‘拖’出肝細胞，並將其殺死”。

徐道振說：“‘將乙肝病毒拖出肝細胞，並將其殺死’這樣的宣傳是不符合科學的，是我們不能接受的，科學上根本沒有克氏成分。”

劉耕陶在看完這樣的宣傳後說：“從文字上看，除了功能主治外，其它幾乎都是外行話。”

記者看到，該藥在功能主治一項中寫到，“有降低谷丙轉氨酶，保護及促進肝細胞再生功能，主要用於治療急性肝炎，遷延性慢性肝炎和肝硬化等症。”據業內人士分析，這些表述說明其最多可能降酶，而不是治愈乙肝。
治療慢性乙肝的目標是抑制hbv的復制，促使肝病緩解和預防肝硬化及肝癌的發生。早期研究證明，中國病人對干擾素治療有效率低，有副作用，且價格昂貴。目前臨床評價新的抗病毒制劑拉米夫定和泛昔洛韋最有希望。拉米夫定對hbv逆轉錄酶和rna聚合酶活性均有抑制，拉米夫定表現出良好的耐受性和抑制hbv復制的效用，使失代償性肝硬化或肝移植後復發肝炎病人得到改善，用法為100mg/次，持續1年。泛昔洛韋是口服的噴昔洛韋的前體，可抑制hbv－dna聚合酶活性，並抑制hbv逆轉錄的起動，且耐受性好，並能有效抑制hbv在慢性肝炎失代償性肝硬化或肝移植後復發乙肝病人中的復制。兩藥短程治療後很少有持續療效，且有抗藥突變體報道，目前仍是實驗性治療。
北京大學第一醫院教授田庚善

目前國內外所有治療乙肝大三陽的藥物和療法中，絕大多數只能使40%左右的e抗原(hbeag)和乙肝病毒核酸(hbv-dna)陰轉，而對乙肝表面抗原(hbsag)的作用很差，一般陰轉率不到10%。因此，那些自稱對乙肝大三陽有特效療法、能讓乙肝大三陽全部治愈的藥物，包括那些自稱能夠把乙肝病毒的超螺旋結構從細胞核中挖出來的說法，都是沒有科學依據的,千萬不要輕信。我從事肝病研究40多年，至今為止，世界上還沒有找到能徹底清除乙肝病毒的辦法，也還沒有治療乙肝的特效藥。一些媒體發布能使乙肝大小三陽全部轉陰的廣告，是不可信的。但也必須知道，慢性肝炎即使不進行治療，hbsag自然陰轉率每年也可有1—2%，病程少於6個月者可能更多，hbeag的自然陰轉率則更高。因此，用某種療法治療後有個別病例hbeag甚至hbsag轉陰，並不能說明此療法一定有效。要確認其是否真正有效，必須經過嚴格的科學驗證。
乙肝病人基本上可分為兩種：一種是肝功能完全正常者，稱為慢性乙肝病毒攜帶者，亦稱乙肝表面抗原攜帶者。另一種是肝功能異常者，稱為慢性乙肝患者。抗病毒治療對這兩種病人的療效不同。後者療效較好，前者療效較差，特別是母嬰傳播者(母親乙肝表面抗原陽性)療效更差。
以上第一種病人，又可分為兩種：一種是肝髒病變非常明顯者，這種病人必須像治療慢性乙肝一樣積極治療；另一種是肝髒無明顯病變或病變很輕微者，國內外大多數學者都認為，對這種情況暫不需要積極治療，只需3到6個月觀察即可。觀察的內容包括：肝功能、b超，40歲以上者還包括甲胎蛋白(英文簡寫afp)。只要這些都正常，即可繼續觀察。一旦肯定異常，則按慢性乙肝積極治療。同時還應戒酒，並注意休息，切勿過度勞累。大多數病人和醫務工作者，都希望能夠找出一些比較有效的藥物和療法。目前很多醫務工作者，都在進行這方面的研

[1] [2] 下一页