鑲了全瓷牙為什麼蓋不住內牙樁的黑色

我原先的斷門牙有些發黑，上個月做了氧化锆全瓷烤瓷牙，但裡面的黑色透過烤瓷牙還是看得見，我該怎麼辦。

烤瓷牙從美觀來說的確是最好的選擇
但是烤瓷牙承受力不能與金屬比，由於是後牙，可以考慮金屬修復，對於金屬的選擇當然是钛合金最好。這樣可以避免多年以後牙龈變黑的不良反應！

說起烤瓷牙，很多人都不會感到陌生，尤其對牙病患者，一般遇到牙齒壞到不能用充填材料來修復，或牙齒缺失或牙齒美容等情況，牙醫們就會推薦患者“您的牙可以用烤瓷牙來修復”。

烤瓷牙備受眾人喜愛

烤瓷牙已被越來越多的人所接受，它給人們帶來的不但是與真牙功能相當的咀嚼效力，而且美觀上也可與真牙相“媲美”，甚至可改變您不美觀的牙齒。

烤瓷牙您不陌生，但對於它的種類，可能大多數患者知之甚少。日前筆者前往深圳市鵬程醫院牙科中心，經陳針主任的詳細介紹，筆者才了解了更多有關知識，也知道了高新技術在牙科領域起的作用。

據陳主任講，烤瓷牙的種類主要分為兩大類，一類為金屬瓷牙，一類為全瓷牙，而金屬瓷牙又可分為普通金屬瓷牙，钛合金瓷牙，貴金屬瓷牙等；全瓷牙又分鑄瓷牙與電腦全瓷牙等。以前，我國用的比較多的是普通金屬瓷牙，因其價格比較低廉，容易被大多數人接受，全瓷牙因價格比較昂貴，還屬於“貴族式”瓷牙，不能為更多的牙病患者服務。所以目前比較經濟實惠的應是屬钛合金瓷牙與貴金屬瓷牙。

放心質量保證卡

钛合金的英文全名為“tilite”（钛萊特）含钛醫學合金，是惟一通過f·d·a（美國食品藥物管理局）嚴格檢驗的含钛醫學合金，保證人體親和性好；最佳品管獲得ce商標iso9002及a·d·a認證；其性能如同外科的人工骨骼及人工心髒活門的要求，可避免牙龈出血及黑色牙龈等症狀。優異的瓷牙結合強度及超強的金屬強度，可延長瓷牙的使用壽命；固钛合金與貴金屬的特殊性，每個患者做完之後都會得到一張質量保證卡，目前在鵬程醫院有超過80％的患者會選擇這兩種牙齒來修復患牙。

就在筆者來訪期間，看到一位黃先生介紹一位朋友來看牙，筆者問其牙情況，黃先生說他在這裡鑲了十多顆瓷牙，感覺不錯，但是在走時，由於太匆忙忘了帶钛合金保證卡，今天帶朋友過來看牙順便拿走保證卡。黃先生是一位老牙病患者，他說這次是徹底地解決了困擾他多年的牙齒問題，不但吃東西方便了，似乎感覺牙齒比以前也輕爽多了，見到朋友牙齒不好就推薦過來了，“好的東西要和朋友一起分享”，黃先生如是說。

烤瓷牙是目前密合度最好，顏色效果最為逼真的口腔修復體。

1950年，美國研究用低熔烤瓷與金合金聯合制成修復體成功，1977年，我國開始研制非貴金屬與瓷聯合修復體。

烤瓷修復分為金屬和無金屬烤瓷。

金屬烤瓷是指先制作金屬內冠，以此為支架，在其表面用與自然牙色相似的瓷粉恢復牙外形後，在真空烤瓷爐內烤制，使瓷與金屬合金熔合形成烤瓷牙冠。金屬烤瓷牙的金屬冠強度高，是烤瓷的骨架，瓷具有自然牙的顏色和質地。用瓷覆蓋金屬表面，可以彌補金屬顏色的缺陷，充分體現自然牙的色澤和形態，且瓷與牙龈有較好的生物相容性不引起牙龈炎。

金屬烤瓷分為貴金屬和非貴金屬烤瓷兩種技術。

貴金屬烤瓷的金屬內冠一般是含有金、钯等貴重金屬。其有兩大優點：一是顏色，尤其是瓷牙與牙龈接觸的地方很漂亮，不出現發青、發灰；二是瓷與金屬的結合非常好，很少有崩瓷的情況發生，缺點是成本較高，現在，歐美等國家主要應用此技術。

非貴金屬烤瓷一般是在鎳鉻合金上烤瓷。其優點是成本較低，缺點是邊緣密合度稍差，與牙龈接觸方易出現一條發青、發灰的線，略影響美觀，偶爾有崩瓷現象發生，目前，我國主要應用非貴金屬烤瓷技術。

無金屬烤瓷是指烤瓷牙無金屬內冠，屬全瓷牙，主要出現在80年代後期，1996年，又研制成功超瓷復合纖維橋技術。由於受瓷強度影響，現主要用於制作單個瓷冠或前牙貼面修復來改善美觀。如四環素牙，死髓牙等變色牙的美容，不久的將來，全瓷修復將逐步代替金屬烤瓷。

烤瓷牙應用范圍：

一、牙齒治療後修復：牙髓治療後易造成牙齒變色，補料脫落及牙齒折裂，選用烤瓷全冠修復可避免。

二、鑲復缺牙：牙齒拔除後，利用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將幾個烤瓷牙冠連在一起，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。

三、矯正牙齒發育異常：如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，通過烤瓷修復後可以把牙齒的形態、顏色恢復到理想狀態。

四、變色牙美容：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等。

從專業的角度，烤瓷牙的種類無外乎分為非貴金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙兩類。

非貴金屬烤瓷合金以鎳、鉻為主要成份，特點是強度高，價格低，能夠形成致密的氧化層，是目前國內使用最為普遍的一種烤瓷牙。但鎳鉻合金最大的問題是部分患者可出現過敏症狀。國外資料表明，戴用含鎳手飾的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有過敏，出現皮膚粘膜的炎症反應。口腔內的過敏發生的概率統計鮮有報道，但據我們的觀察，沒有皮膚過敏概率那麼高。鎳鉻合金不足還表現在顏色灰黑，盡管合金表面為瓷所覆蓋而不顯露，但在頸部瓷與金屬接縫處可有黑線顯現，特別是長時間後較為明顯。另外最近研究表明含鎳的粉塵、氣霧與人體長期接觸可引起結膜炎、支氣管炎、皮膚炎症，甚至成為鼻咽癌、肺癌的致癌因素。歐洲一些國家的有關部門警告不要使用鎳含量超過1％的合金，而烤瓷用的鎳含量普遍在62~82%之間，所以鎳鉻合金烤瓷牙在這些國家實際上已經失去市場。

貴金屬烤瓷合金主要元素為金、钯、鉑等。該類合金的加工工藝和成份配比很有講究，國內目前還不能生產。烤瓷如果用純金，其強度達不到要求，只能以合金的形式使用。貴金合金的突出優點是，無毒無刺激，極少引起過敏，所制作的修復體精度很高。另外金合金橙黃底色與人體牙及龈組織色調接近，沒有灰黑色邊緣的問題，顯得美觀自然。高敏體質的人可能對金都有過敏反應，此時可選擇純钛烤瓷冠。純钛惰性很高，不會有任何過敏反應。但純钛與瓷的結合強度不如瓷與貴金合金及鎳鉻合金，且邊緣貼合性也較前兩者差，也有灰黑底色的缺點。

最近醫療市場上出現钛合金烤瓷牙，其钛的含量通常只有3~4%，本質上還是鎳鉻類的普通合金，而且其加工技術和普通烤瓷基本相同。沒有研究表明加入少量钛成份可以明顯改善該類烤瓷合金性能。而且由於钛比重低，鑄造缺陷的出現幾率還會增加。許多患者願意接受價格比普通烤瓷牙高出1倍甚至幾倍的钛合金烤瓷牙，是因為他們擔心低價位烤瓷牙缺乏質量保證，而高檔的貴金烤瓷牙又偏貴，價格居中的钛合金烤瓷牙成了自然的選擇。有些人正是利用了人們的這種消費投資心理，對本質上屬於非貴金的钛合金烤瓷牙收取接近貴金烤瓷牙的費用，以低成本謀得最大利潤。國內正規大醫院基本上都不向患者推薦钛合金這一所謂的“貴族烤瓷牙”，因為他們不知道這類烤瓷牙的貴在何處，尊在哪裡。所以當有人向你力薦這款烤瓷牙的時候，請多一分思考：是他（她）的無知，還是另有所圖？

綜上所列舉的基本道理，作為牙科醫生我給出的建議是：如果你的經濟狀況許可，選擇貴金屬烤瓷牙是物有所值；如果不寬裕，選擇普通金屬烤瓷牙足矣。全瓷的好我全瓷的當然要全瓷的，門牙美觀性太重要了，透支也要把門牙做好，不然影響社交、工作…………我小學二年級的時候本來剛換過的門牙，在學校發生事故．結果老師緊急情況下帶我去的醫院．結果醫生通過簡單的判斷就給拔了兩顆門牙．．等我媽媽來的時候，已經晚了．．．於是我從小就開始習慣門牙是假的生活．．．挺可怕了，小了時候一個勁的換．因為一直在發育．．到現在都十多年了．還沒有找到一個最合適的牙．．．真愁人啊．樓主提這個問題真是也幫助了我啊．．．

北京做牙做的很好，只是假格太貴了．．．
我也要去做牙了啊．．．唉．．．
我選擇全瓷的,又雅觀又牢固,不說別人根本不知道那是假牙