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得了乙肝大三陽又剛生過孩子怎麼辦

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更新時間:2022-05-18
得了乙肝大三陽又剛生過孩子怎麼辦
 
通常所說的乙肝三系“大三陽”即表面抗原、e抗原、c抗體陽性,如肝功能正常,屬乙肝病毒攜帶者,可能經乳汁母嬰傳播。但事實上少數嬰兒在胎兒期已感染乙肝病毒,對產前尚未受感染的嬰兒,我國普及新生兒乙肝疫苗接種後,有效率可達90%以上。同時鑒於母乳喂養的諸多優越性,專家主張乙肝“三陽”產婦可以哺乳。為更有效防止乙肝母嬰傳播,專家提議,“大三陽”孕婦在孕期後三個月每月一次肌注200~400mg乙肝免疫球蛋白,母親“大三陽”的新生兒在出生後24小時內除普及注射乙肝疫苗外,最好加注乙肝免疫球蛋白。

乙肝大三陽患者可以結婚,但為了防止乙肝病毒夫妻間傳染,患者配偶婚前應檢查血清乙肝五項指標,要進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種。乙肝大三陽患者結婚後應當注意日常生活防范,防護措施一定要到位。


乙肝大三陽患者可以結婚,但為了防止乙肝病毒夫妻間傳染,患者配偶婚前應檢查血清乙肝五項指標,要進行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種。乙肝大三陽患者結婚後應當注意日常生活防范,防護措施一定要到位。

正確認識乙肝大三陽病毒傳播途徑

乙肝大三陽,即是乙肝兩對半檢查中,表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和核心抗體(hbcab)為陽性,在乙肝兩對半檢查報告中的體現是hbsag(+)、hbeag(+)、抗hbc(+)。

事實表明,乙肝病毒一般的接觸是不會被感染的,一般來說,“大三陽”患者體內往往存在乙肝病毒的活動性復制,傳染性較強;“小三陽”患者體內的乙肝病毒復制較弱,傳染性較小。“大三陽”傳染性較強是相對於“小三陽”而言,並不是一接觸“大三陽”就會被感染。

通常乙肝病毒主要通過體液傳播,血液傳播,母嬰垂直傳播或父嬰傳播,但也可通過性交等接觸傳播。

專家提醒:乙肝大三陽患者結婚需謹防傳染親人

1、乙肝大三陽患者“親密行為”要當心:由於乙肝大三陽病毒可通過體液或夫妻性生活等接觸傳播,因此乙肝大三陽患者結婚後,在接吻、性生活時如不注意防護,是有可能使對方傳染上乙肝的。

南昌市第五醫院肝病治療中心專家建議:乙肝大三陽患者結婚後在過性生活時,應注意加強防護。如有抵抗力就可正常過性生活,定期復查,如保護性抗體較低時,應打加強乙肝疫苗針。如無抵抗力則應按規定注射三針乙肝疫苗,在保護性抗體產生前應嚴格避免密切接觸。其次,過性生活時使用安全套,深吻也有可能造成乙肝病毒的傳播,尤其是在對方口腔有潰瘍時。

2、預防從生活細節抓起:日常生活中有些人談肝色變,其實大可不必,從生活中做起,做好各種預防措施,就能很好的預防乙肝的傳染。

南昌市第五醫院肝病治療中心專家建議:乙肝大三陽患者結婚後,首先要求患者自潔,如在上完廁所後應立即洗手,保持廁具清潔,進行定時消毒。患者的餐具要單獨放,單獨洗,洗後用消毒液或消毒櫃消毒更好。患者不要隨地吐痰,不要親吻孩子或其他家庭成員,洗漱用具要專人專用。洗衣物時,患者的要獨自分開洗並消毒。患者家屬應定期到醫院檢查,確保健康。

3、母嬰傳播要避免:母嬰傳播是大三陽病毒重要傳播途徑之一,母嬰是垂直傳播,危險性較大。乙肝患者中約40%hbsag陽性者是因母嬰傳播而引起的。生兒育女,牽涉到婚姻美滿、家庭幸福,要引起重視。

南昌市第五醫院肝病治療中心專家建議指出:大三陽患者如果是女性,在准備懷孕前,應盡可能使血清hbv-dna含量降低或hbeag轉陰,讓肝功能恢復到正常。如果長期保持肝功穩定,身體狀態良好,就可以懷孕。

4、父嬰傳播要防范:如果父親是“大三陽”,沒有采取任何阻斷措施,出生嬰兒感染幾率可達80%以上。父嬰間傳播乙肝病毒幾率大過母嬰傳播,應做孕前健康治療和父嬰阻斷。

乙肝患者也能正常戀愛結婚

在生活中,很多人一聽到乙肝就感覺恐懼,甚至一聽說對方是乙肝攜帶者,連做朋友都疏遠了,更別說談戀愛了。“其實很多乙肝患者完全可以像健康青年一樣正常談戀愛結婚。”早在多年前,我國就已經大規模注射了乙肝疫苗,應該說現在大部分年輕人都打過乙肝疫苗,而只要注射疫苗後體內表面抗體轉陽性,即使與乙肝患者密切接觸,也不會感染乙肝病毒。

此外,乙肝沒有想象的那麼可怕,它對身體的影響是可控的。對於乙肝病毒攜帶者來說,對身體幾乎沒有影響,僅需定期隨訪以防止發作。而即便是慢性肝炎,也可以通過抗病毒治療,來達到病情的持續緩解或穩定控制。

乙肝患者能結婚嗎?這個也是肯定的。但是,慢性乙型肝炎如果處於病變活動期間,即體內alt/ast水平升高,這時應暫緩結婚,應等到病情穩定半年後再結婚。而在結婚之前,其配偶應檢查乙肝二對半,乙肝表面抗體呈陰性者應注射乙肝疫苗,等到hbsab呈陽性後再結婚。

感染乙肝不會導致胎兒畸形

乙肝父母會不會更易生出有問題的寶寶?醫學研究已經證實,感染乙肝病毒對胎兒沒有致畸作用,也不會引起先天性疾病。輕度肝炎可能會引起嬰兒早產率較高,其他沒有什麼影響。即使患者已經出現了早期肝硬化,但只要代償功能良好,對懷孕也沒有明顯影響。除非是肝硬化代償不全的孕婦,其發生急性肝衰竭,或胎兒有早產、自發性流產和死胎的可能性才可能增高。此外,懷孕本身對患者肝功能的影響比較小,只有少數孕婦可能因懷孕加重肝髒病變,但其中大多數在分娩後肝功能能得到恢復。

如果父親是乙肝,會傳給孩子嗎?乙肝表面抗原陽性的父親,精液內會含有乙肝病毒,但精液內只有精子進入子宮與卵子結合,通常不會通過精子傳播給孩子。但是,如果嬰兒出生後與父親的日常生活接觸,孩子如果皮膚有破損,病毒可以經隱匿的微量血液傳播。比如父親皮膚破損後沾染的家具,甚至剃須外傷,微量血液沾染了胡須,粗硬的胡須扎傷新生兒的嫩臉也可以發生傳染。因此,父親是乙肝,寶寶一樣要及時接種乙肝疫苗,只要產生了抗體,就能保護寶寶不受病毒侵犯。

很多患者都在接受抗病毒治療。抗病毒治療存在潛在的致畸作用,用藥期間不管是男性還是女性患者都不宜懷孕,停藥後6個月後懷孕才是安全的。

另外,有生育需求的患者,最好選用干擾素治療,不要使用核苷類似物。核苷類似物抑制病毒能力強,但沒有固定療程,必須長期用藥,而停藥又會面臨耐藥變異的問題,不停藥又不能懷孕,這就會使得患者的處境非常尴尬。而干擾素有具體的治療療程,也沒有變異的風險,即便是治療無效,仍可在病情穩定後停藥,然後先懷孕生子,待生好小孩後再進一步治療。哪怕那時再選擇核苷類似物也已經是安全的了。當然,但為了下一代的安全,在干擾素治療期間最好也不要懷孕。

如果患者服用降酶藥的話,因為降酶藥代謝很快,停藥後即可計劃懷孕。但是,降酶治療需要維持治療至病情穩定後4個月左右。因為維持治療的時間越長,停藥後保持轉氨酶正常的時間也越長。
 
沒問題。
只要在懷孕的時候和生下bb的24小時之內注射乙肝疫苗是一點問題都沒有的。
我有個朋友和你是一樣。
 

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