小孩白天不咳嗽晚上半夜咳怎麼辦

呼吸道合胞病毒、腺病毒、某些腸道病毒、鼻病毒等。小兒感冒雖然不像呼吸道傳染病如麻疹、百日咳、流腦、流感等，具有明顯的流行病史及強烈的傳染性，但在冬春季節，氣候多變的情況下，在居室擁擠、通風不良、空氣污濁、護理不當致冷暖失宜時，是能夠傳染的。盡管如此，小兒感冒仍不是傳染病。

我是兒科醫生（剛實習的，嘿嘿……）
在醫院兒科門診中，每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子，家長反映說，孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發性，無氣喘及發熱，胸部x線攝片及血液檢查均無明顯異常，先後使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫學事業的不斷發展，國內外學者發現，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。目前有數據顯示，工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加，說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。

預防：防治過敏性咳嗽，應避開誘發因素：相關內容，很多文章裡都有描述，這裡就不再重復。

這裡主要談談父母都關心的治療：目前醫學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識，由於過敏性咳嗽與哮喘的本質相同，所以治療方法也基本等同於哮喘的治療。

一旦確診，父母應該了解如下內容：
1。治療時間：根據粗略統計顯示，基本控制住病情的時間和比例如下：4-6個月能基本控制住病情的約占30%7-12個月能基本控制住病情的約占50%1-2年能基本控制住病情的約占10%2年以上能基本控制住病情的約占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病後治療到基本不咳嗽的時間）。所以父母們要有一定心理准備。
2。中西藥配合：患病後，則可采取針對性治療，千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療，效果明顯。
3。用藥：急性期用西藥進行控制，緩解期用中西醫配合治療，西藥的治療方法，國內目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區用藥習慣而異。
西藥目錄如下：
抗炎藥：①糖皮質激素強的松布的奈德
②抗白三烯扎魯司特齊留通
③炎症介質阻釋藥色甘酸鈉酮替芬
④炎症介質拮抗劑非索非那定
支氣管擴張藥：①β2受體激動劑特布他林沙美特羅
②黃嘌呤類氨茶鹼
③抗膽鹼藥異丙阿托品
目前最常使用的商品名如：順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦。。。等。
中藥目錄如下：
治則：清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。。。等。
很多新型的中醫方法在各地湧現，由於方法獨特，效果不錯，被很多父母所推崇，也表現了異軍突起之勢，如：夏季使用的三伏貼，百草瓊漿益氣貼等。
另外目前隨著國內逐漸對中醫中藥的認識加深，各地也出現了很多名望和醫術精湛的老中醫，他們的飲片也非常有效，但地域限制難於讓更多的患兒使用。

我是兒科醫生（剛實習的，嘿嘿……）
在醫院兒科門診中，每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子，家長反映說，孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發性，無氣喘及發熱，胸部x線攝片及血液檢查均無明顯異常，先後使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫學事業的不斷發展，國內外學者發現，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。目前有數據顯示，工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加，說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。

預防：防治過敏性咳嗽，應避開誘發因素：相關內容，很多文章裡都有描述，這裡就不再重復。

這裡主要談談父母都關心的治療：目前醫學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識，由於過敏性咳嗽與哮喘的本質相同，所以治療方法也基本等同於哮喘的治療。

一旦確診，父母應該了解如下內容：
1。治療時間：根據粗略統計顯示，基本控制住病情的時間和比例如下：4-6個月能基本控制住病情的約占30%7-12個月能基本控制住病情的約占50%1-2年能基本控制住病情的約占10%2年以上能基本控制住病情的約占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病後治療到基本不咳嗽的時間）。所以父母們要有一定心理准備。
2。中西藥配合：患病後，則可采取針對性治療，千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療，效果明顯。
3。用藥：急性期用西藥進行控制，緩解期用中西醫配合治療，西藥的治療方法，國內目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區用藥習慣而異。
西藥目錄如下：
抗炎藥：①糖皮質激素強的松布的奈德
②抗白三烯扎魯司特齊留通
③炎症介質阻釋藥色甘酸鈉酮替芬
④炎症介質拮抗劑非索非那定
支氣管擴張藥：①β2受體激動劑特布他林沙美特羅
②黃嘌呤類氨茶鹼
③抗膽鹼藥異丙阿托品
目前最常使用的商品名如：順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦。。。等。
中藥目錄如下：
治則：清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。。。等。
很多新型的中醫方法在各地湧現，由於方法獨特，效果不錯，被很多父母所推崇，也表現了異軍突起之勢，如：夏季使用的三伏貼，百草瓊漿益氣貼等。
另外目前隨著國內逐漸對中醫中藥的認識加深，各地也出現了很多名望和醫術精湛的老中醫，他們的飲片也非常有效，但地域限制難於讓更多的患兒使用。

送你幾個食療方，調理調理。

《民間食療百期驗方》
05年08月24日
蜂蜜潤肺止咳丸
露蜂房、僵蠶各等份，蜂蜜適量。將3味藥研末，煉蜜為丸。每日2次，每次6克。
功效：潤肺化痰、散結消腫。適用於肺癌咳嗽明顯者。
甘草雪梨煲豬肺
甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗淨切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許，清水適量小火熬煮3小時後服用，每日1次。
功效：具有潤肺除痰作用，適用於咳嗽不止者。
冰糖杏仁糊
甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮，搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。
功效：具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。
白果棗粥
白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服.
功效：有解毒消腫等作用。
銀杏蒸鴨
白果200克，白鴨1只。白果去殼，開水煮熟後去皮、蕊，再用開水焯後混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯，籠蒸2小時至鴨肉熟爛後食用。可經常食用。
功效：具有補虛平喘，利水退腫。適宜於晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多者。
蓮子雞
蓮子參15克，雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共炖熟，適當加入調料即可。經常服用，補肺、益氣、生津。
功效：適用於肺癌氣血不足者。
冬瓜皮蠶豆湯
冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至1碗，再加入適當調料即成，去渣飲用。
功效：除濕、利水、消腫。適用於肺癌有胸水者。

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sdpuzh[博士生][熱心做答]2009-7-2317:11:38123.233.97.*舉報
咳嗽是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、異物）後，發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見於健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳藥。但是，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病症的發展，產生其他並發症，此時弊大於利。所以，應該適當地應用鎮咳藥，以緩解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四個環節：
（1）呼吸道神經末梢感受器，包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器。
（2）傳入神經，為迷走神經纖維。
（3）延髓咳嗽中樞，位於延髓背側部，鄰近呼吸中樞。
（4）傳出神經，包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。它們協同完成咳嗽運動。
咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防御機制。咳嗽動作實質上是猛烈有力地吸氣，接著聲門關閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內壓力。而後聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復雜協調的動作是由刺激神經末梢感受器，經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發出沖動，經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣等的化學刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。由於迷走神經末梢除分布於咽喉、氣管和支氣管外，尚分布於胸膜、肺、內髒等處，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一個環節發生改變或功能失常，都會使咳嗽發生障礙。
鎮咳藥的作用
咳嗽反射可持續數天至數月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天，在炎症控制後多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，常可持續3周以上，可以認為是慢性咳嗽。對於咳嗽，一般常要求應用某種藥物來制止，因此鎮咳藥的使用易被人們認為有效的措施。
鎮咳藥的應用原則
（1）應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極采取相應的治療措施。首先控制感染，口服抗感染藥物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。
（2）對一般咳嗽的治療應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性干咳，影響病人休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合並症（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血）時，才能短時間地使用鎮咳藥。對咳嗽伴有多痰者，應與祛痰劑（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
（3）對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應該審慎給藥，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
（4）對持續1周以上的咳嗽，並伴有反復或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或咨詢醫生。
（5）除用藥外還應注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮靜助眠藥。
苯丙哌林benproperine
[藥物作用]
苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳藥，奏效迅速，動物實驗證明本品鎮咳效力比可待因強2-4倍，本品的鎮咳作用具有雙重性，除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經沖動，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對咳嗽中樞有一定抑制作用，但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罂粟鹼類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發現成瘾性。[適應症狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反應與注意事項]（1）偶有口干、口渴、發困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因對口腔

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