牙長倒怎麼辦_大眾科普網

牙齒靠著旁邊的牙倒長著怎麼辦

大多數都應該拔.建議去醫院拍個x光片,然後讓牙醫診斷

在醫學上，智齒又叫第三磨牙，從前往後數的第八顆牙，智齒是人類三十二顆恆牙當中，最後長出的恆牙，位於上下左右牙弓的最後方。因為在智齒長出時大多會在十六到二十四歲左右，在人的智慧成長後，所以又有智慧齒之稱,簡稱智齒。
人類在進化過程中由於食物越來越精細，颌骨承受的負擔相應減少，導致颌骨骨量不斷減少，但牙齒的體積並不隨之減小，最終使牙齒萌出的位置不足，最後萌出的第三磨牙最易形成智齒冠周炎，這是智齒萌出位置異常最主要的原因。
智齒的由來智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的4顆第三磨牙。因為這4顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”———智慧之齒。
其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。眾所周知，“用進廢退”是生物進化論中的一個普遍規律。智齒就是極好的例證。
智齒是否都要拔除哪些智齒可以保留呢？智齒拔除與否是有講究的，也就是說，智齒的拔除和保留，要根據智齒阻生的程度、方位（近中、遠中、頰向、舌向位等）和有無咀嚼功能，是否經常並發炎症等情況來決定。根據南京軍區南京總醫院口腔科對2560名體檢病人智齒阻生及其並發症的調查研究，認為有下列合並症的智齒應予拔除：
1、沒有咀嚼功能，而且經常咬破頰黏膜的頰向位阻生智齒，有可能成為導致頰黏膜破潰、感染、糜爛，甚至成為癌前病變的病灶牙，應早期拔除。
2、經常並發急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齒，已成影響身體健康的病灶牙，應予拔除。
3、近中傾斜阻生智齒，雖暫無症狀，但該智齒的存在可造成第二磨牙的遠中鄰面牙頸部齲洞。為了保護有重要咀嚼功能的第二磨牙，主張早期拔除此類阻生智齒。
對其他牙位正常、有咀嚼功能的智齒，或雖阻生，也沒有咀嚼功能，但無不適、發炎、齲齒等並發症的智齒，或可利用它作為義齒（假牙）修復時擔當基牙的智齒，均應予以保留。
智齒拔除的難度很大，有些完全水平埋伏阻生的病粒，還要黏膜切開，去骨，才能拔除，因術中損傷較大，術後的反應也可能比較劇烈，有可能導致面部的術後腫脹。所以術後要常規准備消炎藥，止痛藥。
一定要去正規醫院就診。

智齒的基本常識

人類的恆牙列共有三十二顆牙，其中最後萌出的四顆第三大臼齒，位於上下左右牙弓的最後方，因為萌出在智能成長後十六到廿四歲，所以又有智能齒之稱，簡稱智齒。

然而，由於演化及食物精化，人類的颌骨，因為不再需要強大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢，在這變小的颌骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齒，則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題，於是擁擠，長倒，長彎，或長不出來的情形便發生，這就是阻生。就統計上而言，長不出來的情形最常發生在智齒，所以習慣上常稱這種長不出來的智齒為阻生智齒。

在臨床上看起來，大多數的人應該都有智齒，所以可以自己照鏡子看看由中線算起的上下左右是不是都有第八顆牙?長的好不好?正不正?是不是常常會發炎疼痛?而且算完之後，不管有沒有第八顆牙，在定期檢查時都應請牙醫師確認一下，如果是天生缺牙時倒還值得慶賀，因為一切沒事，如果不幸發生了長不出來的情形，那只好請牙醫師盡早將它拔除，因為長不出來的智齒位於口腔最後方不易清潔的位置，殘留的食物殘渣容易被細菌所利用來侵害人體。

在平時，細菌造成的慢性感染會使牙龈發炎，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最後因牙周病的牙齒松動或牙髓壞死而拔牙，這時隔壁有用的第二大臼齒往往也會受到波及而造成不等程度的傷害，甚至拔牙，這也是最可惜的地方。在身體疲累虛弱或重病時，細菌引起的急性發炎反應更是厲害，輕者造成智齒周邊紅熱腫脹，疼痛不堪，張口、吞咽、咀嚼困難及淋巴腺腫等等，重者引起大范圍感染腫脹之蜂窩織炎，化膿性腫脹及發燒惡寒等全身性症狀，如未予以適當處置(抗生素及切開引流手術)，甚至會有致命危險。

此外智齒若長不出來，殘余的牙胚有可能會變性而形成口腔腫瘤。空間不足時其牙胚可能會吸收前方第二大臼齒之牙根使強度減低，影響其功能。異位或萌出不全的智齒亦往往會對正常咬合造成干擾,牽動下颌骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避開此一干擾而使得肌肉及關節容易有發炎疼痛之現象。

雖說智齒長不出來有可能帶來以上之種種問題，但它最早通常都是以牙冠周圍發炎疼痛的症狀被發現，此時不要害怕，應該痛下決心，聽從牙醫師的指示，按時服藥，忍痛刷牙，務必清潔干淨以利復原，一旦牙冠周圍炎之症狀解除，立刻安排拔牙，才可永除後患。

什麼樣的智齒應該拔除？

智齒牙位不正常，與鄰牙形成間隙者；智齒牙位雖正常，但智齒牙冠有骨組織或牙龈瓣覆蓋，經常發生冠周軟組織發炎、腫脹、疼痛者；智齒已齲壞，或發生牙髓炎，又不便進行牙體牙髓治療者；因正畸需要，如預防後牙向前移動和防止前牙擁擠加重者，均可考慮拔除。

什麼樣的智齒應該保留？

智齒的位置比較正，預計能正常萌出者；智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者；有對牙合牙齒並有咬合關系者；通過龈瓣切除可消除盲袋者，應考慮保留該智齒。
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