仍不緩解,要配合醫生,做好其他各項檢查,便於早日找出致病原因,便於有針對性地對症治療。 五是患兒發燒時,飲食應以清淡為主,便於消化及吸收,以半流質為宜,如營養粥和雞蛋面湯之類的飲食:多食蔬菜及水果,尤其要吃些含維生素c的新鮮果蔬。 回答:zhang1234501
您好!最好是帶孩子去看看醫生。個人覺得服藥過敏的可能性大些。 發燒是小兒最常見的體征。據統計,一般情況下,因發燒去醫院的孩子占了兒童門診量的10%~15%。但是,家長首先要認識到——
發燒是機體的防御反應
許多家長一看孩子發燒就恨不得讓寶寶的體溫在最短時間內降到正常。但是,降溫過快並不是好事。除了因用藥不當,過快降溫可能引起孩子虛脫外,也不利於孩子康復。當孩子患病後,發燒是機體對疾病作出的正常反應。此時,孩子體內的一些酶和細胞的活性增強,使機體的防御能力增加。因此,正確的降溫方法是,首先要避免孩子體溫過高,防止高熱對孩子的損害;同時,不要急於把體溫降到正常,體溫在38℃以下時,就不會對孩子造成損害。
小兒發燒有其特殊性
小兒由於體溫調節功能不完善,因而發燒時體溫升高較快。此時家長切不可大意,要防止高熱引起驚厥並小心高熱對孩子神經系統等造成損害。
小兒由於體表面積相對大,所以散熱比較快。加上由於高熱時代謝增加,孩子體內的水分消耗也會增多,因此補充水分顯得非常重要。要給孩子多飲水,必要時還可通過靜脈補液。
此外,家長也不要心急亂用藥。病毒性感染(如病毒性感冒等)所致的發熱多為自限性的。
認真尋找發熱原因
能引起孩子發燒的原因很多,但急性發熱多為感染所致。搞清了是什麼病原體引起的感染,治療就會有的放矢。有些醫生和家長一遇孩子發燒就給孩子盲目服用抗生素,造成抗生素濫用,不僅對孩子身體不利,使病原體耐藥增加,也加大了醫藥費用。
如果孩子發燒達兩周以上,就一定要認真對待,應去醫院做些詳細檢查,以尋找原因。有研究提示,孩子持續發燒不退,還應注意有無惡性疾病發生。
物理降溫要注意方法
在孩子高熱時,可以采用物理方式輔助降溫。以往常常用酒精擦浴、冷水擦浴等方式,以求孩子體溫下降。但是申教授提醒說,目前認為,用冷水擦浴對孩子的刺激很大,實際上不利於孩子康復。孩子發燒時,血管是擴張的,體溫與冷水的溫差很大,會引起孩子血管的強烈收縮。所以,不要再用冷水為孩子降溫了。用溫水為孩子擦浴,就能收到物理降溫的作用。
有不少家長在孩子發燒後,怕孩子受風,給孩子裹得嚴嚴實實的,影響了散熱,也就影響了降溫。在沒有冷風直吹的情況下,松開孩子衣服也是一種降溫方法。
合理用藥很重要
不少家長乃至醫生都認為打針降溫效果好,其實不然。有觀察表明,注射給藥並不比口服給藥效果好。如果孩子可以口服,家長就不要向醫生提要求,一定要給孩子打針。此外,在應用注射給藥時,家長要注意,給孩子用的是不是一次性注射器。
解熱鎮痛藥也就是一般說的退燒藥都有一定的不良反應,用哪種藥最好聽醫生的建議。在用藥時要嚴格按孩子的年齡掌握好用藥的量,並注意用藥的間隔時間等。在用藥時還要注意讓孩子多飲水。 孩子一發燒,家長就最緊張了。發燒多數是反復發作的,因此,家庭護理顯得相當重要。寶寶發燒時,首先要用物理方法降溫,如果體溫超過38.5℃,才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時,也要配合物理降溫。以下是我列舉的各種家庭常用的物理降溫方法: 1、多喝溫開水、青菜水和水果汁。給寶寶多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實用,適合於所有發燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因為寶寶發燒時經常伴隨有胃腸道症狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨症狀。要給寶寶喝溫水。 2、溫水擦浴,即用溫水毛巾擦拭全身。這是一種很好的降溫方法,也適合所有發燒的寶寶。水的溫度32~34oc比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。 3、溫水浴:水溫約比病兒體溫低3~4℃,每次5~10分鐘。很多家長認為寶寶發燒就不能洗澡,其實,恰恰相反,給寶寶洗個溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發燒的寶寶。 4、低溫室法:將病兒置於室溫約為24℃的環境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰,就不能使用低溫室法。 5、退熱貼:退熱貼是近幾年的新產品,很流行,其實退熱效果一般,並不像廣告誇大的效果。在寶寶額頭貼上一貼,寶寶頭部會舒服一點,家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。 6、冰敷:這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大於利,因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰,更不能用冰敷。 7、酒精擦浴:嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。 如果經過物理降溫處理,寶寶的體溫還是超過38.5℃,此時就要選用藥物退燒。 冰敷、酒精擦拭已經被摒棄,肌注退燒針會損傷臀大肌,影響臀大肌的發育,很多醫生也不太主張。因此無論家庭還是醫院,口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻,還有各式各樣的退熱栓,這些已經基本被淘汰。特別在廣東,以上傳統退燒藥在沒有醫生指導下使用,是非常危險的,往往造成非常嚴重的後果,甚至是死亡。 有誰知道什麼是“蠶豆病”嗎?蠶豆病就是“g6pd酶缺陷症”,是一種家族遺傳病,在廣東人中間很常見。一般情況下,蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別,但如果進食蠶豆,或使用阿司匹林,安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素,會引起全身血紅細胞溶解,這是一種兒科常見的急症,可以造成很嚴重的後果,死亡率很高。祖籍是廣東的人中,蠶豆病的發生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心,要選用安全高效的退燒藥。所以在給寶寶使用退燒藥之前,一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎?如果不知道,趕緊查一查。 高效安全的退燒藥有:美林(布洛分)混懸液,每瓶100毫升 美林(布洛分)混懸滴劑,每瓶15毫升 泰諾林口服溶液,每瓶100毫升 泰諾林混懸滴劑,每瓶15毫升 美林和泰諾林退燒效果很好,退燒過程比較溫和,口服美林後20分鐘開始起效,一小時達到高峰,退燒作用持續4小時,而且橙汁味,口感好。而且這兩種藥對於蠶豆病的孩子,都是安全的,不會引起溶血,可以放心使用。是口服退燒藥的首選。 兩個月以內的寶寶不需要任何藥物退燒法,只要給寶寶多喝點水,少穿衣服,用溫水給寶寶抹身,寶寶的體溫很快就會降下來。記住,每個有孩子的家庭都應備有退燒藥,美林或泰若林。因為這幾種藥均是橙汁味,口感很好,小孩喜歡喝,家長應將藥放在孩子拿不到的地方,以免小孩過量誤吃引起中毒。 我個人比較喜歡美林退熱口服液。尤其是100毫升裝的美林混懸液,效果很好,而且非常安全,完全可以在沒有醫生的指導下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升,最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤,每次吃4毫升,4小時後可以重復使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣,可以按照說明書的量服用,都很安全。 還有一些中藥的退燒藥,例如羚羊角,退燒作用緩和,如果高燒,可能效果不是很快,可以配合使用。還有保嬰丹,退燒效果也是比較緩和,但是,如果在高燒的情況下,配合使用保嬰丹,可以預防高燒引起抽搐。所以,寶寶高燒時,最好配合保嬰丹一起使用。 從小到大,或多或少都有些發燒的症狀發生,有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫問診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來,事實上,過與不及對孩子的健康都是一種負荷。
哪些原因會引起發燒
引起小兒發燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:
一、外在因素:
小兒體溫受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
二、內在因素:
生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
三、其他因素:
如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。小兒科主任宋文舉醫師表示,醫師對於發燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫師治病,首重病因的發現及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發燒症狀持續表現出來,以探尋內在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治療發燒症狀,而是應遵從醫囑,准確的找出引起發燒的真正原因,對症下藥。
發燒不會“燒壞腦子”
寶寶一發燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統觀念,認為孩子發燒會燒壞腦子。小兒科主任丁绮文醫師表示,發高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因為醫療知識尚未普及,發高燒背後的原因沒有區分清楚。
其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發燒把人燒笨,燒聾了。她一步強調,嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發燒時家長只要知道如何處理,至於診斷病因應該交給專業的醫師,不必過份憂心。
根據統計,不論是什麼原因引起的發燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質才會因高溫變質,造成不可回復的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發燒才可能達到如此高溫。
丁绮文主任說,因為發燒本身不至於傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為,發燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的型態可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。不過,多數醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發燒造成水分蒸發,更是惡性循環,嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發燒,引起傷害是不必要的。
民間錯誤退燒觀念和方法
綜觀上述論點,家長應該要有正確的態度,將發燒當作一種警訊。小兒神經科主任趙文崇醫師表示,發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。研究顯示,身體負責吞食細菌的白血球,在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時,運用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常范圍,並非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不適當的。宋文舉主任指出,寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應會很劇烈,可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。
此外,傳統老一輩的“寒到”的觀念,造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服,趙文崇主任強調,其實剛好相反。他說,發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過多的衣服剝除,大量身體的熱可經由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。
真正危險的發燒訊號
趙文崇主任強調,寶寶發燒病理原因可大可小,嚴上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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