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嬰兒剛滿月已打2針乙肝疫苗,乙肝小三陽患者照顧孩子是否會使孩子感染乙肝?

 推 薦 文 章
更新時間:2022-05-18
的乙肝病毒的復制幾乎停止,基本沒有傳染性。
共同進餐一般不感染乙肝
長期以來,很多市民都以為乙肝會通過唾液傳播,所以非常抗拒與乙肝病毒攜帶者共同進餐。一些有乙肝病毒攜帶者的家庭甚至還實行了“分餐制”。其實,如果明白了乙肝病毒的傳播規律,這些擔心未免顯得多余了。
乙肝病毒不同於甲肝病毒、戊肝病毒,後兩者是通過消化道傳染的,即通過共餐進食被甲肝、戊肝病毒污染了的食品而發生傳染。乙肝病毒則不同,它是通過血液傳染的,主要通過輸血、不潔注射、分娩或者當自身的皮膚黏膜有破損時接觸了含有乙肝病毒的血液、體液而造成乙肝病毒傳播。
所以,如果自身的皮膚黏膜沒有破損,那麼與乙肝病毒攜帶者一起進餐,辦公室裡的日常接觸,例如共用辦公用品,共用洗手間,開會交談,甚至握手、擁抱等較密切的交往都是不會被傳染的。
體檢了解自身的抗體情況
那麼,什麼樣的人有可能被乙肝病毒傳染呢?如果一個人身體內有抗乙肝病毒的抗體,也就是乙肝表面抗體(抗hbs或hbsag)陽性,就不會被乙肝病毒感染。據統計,人群中77%的成年人乙肝表面抗體都是陽性的。這些人有的是通過隱性感染,有的是通過注射乙肝疫苗而獲得乙肝表面抗體的。只有那些乙肝表面抗體陰性的人才有可能被乙肝病毒感染,我們稱這些人為乙肝病毒的易感者。
我們知道,乙肝病毒攜帶者中的大三陽具有一定的傳染性,而小三陽則基本上沒有傳染性;乙肝病毒的傳播是經血傳播,一般日常接觸、共餐、談話是不會被傳染的;而成人中大多數的人由於身體內乙肝表面抗體陽性,都不會被乙肝病毒感染。因此,我們在與乙肝病毒攜帶者共事時應該注意以下的事項:
1、應該通過體檢了解自己是否乙肝表面抗體陽性。如果自身的乙肝表面抗體是陽性的,就具有了抵御乙肝病毒侵入的能力。一般認為人體這種對乙肝的免疫力幾乎是終生的。換句話說,只要乙肝表面抗體是陽性的,即使以後乙肝表面抗體又轉為陰性,你對乙肝病毒的免疫力也沒有消失,一旦接觸到乙肝病毒,你的身體會馬上產生回憶反應,產生出大量的乙肝表面抗體,阻止乙肝病毒的入侵,避免感染乙型肝炎。因此只要現在或者以前體檢曾有過乙肝表面抗體陽性,那麼與乙肝病毒攜帶者的同事進行任何接觸和交往,都不會被傳染上乙型肝炎的。
2、如果體檢表明乙肝表面抗體是陰性的,則應該盡快到醫院或疾病控制預防中心接種乙肝疫苗。一般應進行三次注射,第一次注射後有30%~48%產生乙肝表面抗體,第二、三次注射後分別有78%~91%,96%產生乙肝表面抗體。經過三針乙肝疫苗接種後,仍然有5%~10%的人沒能產生乙肝表面抗體。對於這些經過接種乙肝疫苗仍未能產生乙肝表面抗體的人,他們對乙肝病毒仍然是易感者。
乙肝病毒易感者確要小心
這些人在與乙肝病毒攜帶者共事時仍要做好自我保護:1、注意保護自己的皮膚黏膜的完好無損,以阻止乙肝病毒的侵入。2、注意個人衛生,不與他人共用牙刷、須刨、指甲剪等有可能引起皮膚黏膜創傷的物品。3、下班後及時換洗外衣褲、鞋襪。經常清洗裸露的部位,如手、臉、頸,盡量減少污染。
由此可見,我們中的大多數人通過隱性感染或乙肝疫苗接種都已經獲得了乙肝免疫力,這些人在與乙肝病毒攜帶者共事中完全可以正常地進行任何的交往與接觸,不需進行額外的任何防護,就可以不會被乙肝病毒傳染。
對於極少數經過乙肝疫苗接種後仍未能產生乙肝表面抗體的人,只要注意保護好自己的皮膚黏膜不破損,注意個人衛生,阻斷乙肝病毒的入侵,與乙肝病毒攜帶者共事,或進行一般的接觸和交往也是安全的。
 
新生兒出生後與母親同室、同床有利於感情的增進,也有利於母親給嬰兒哺乳。但乙肝母親怎樣才能盡量照顧好嬰兒又不會將病毒傳染給寶寶呢?

    當母親恰在肝炎的急性期或慢肝急性發作期是不能與新生兒同室的,因為這時的母親無力照顧嬰兒,而且疲勞及睡眠不佳會影響康復的。如是肝炎的恢復期或肝炎病毒攜帶者的產婦一般是可以實行母嬰同室。以常見的乙肝為例,由於感染的孕婦的唾液,乳汁都可能有傳染性,但通過對新生兒實施乙肝疫苗與高效價乙肝免疫球蛋白預防注射後,母乳喂養與人工喂養的乙肝感染率無明顯差別,所以母嬰可以同室。

  
    其他像甲肝、戊肝的病毒感染是不會母嬰傳播的,丙型、丁型肝炎病毒感染的母親乳汁等體液可能有傳染性,但沒有確實證據,權衡利弊,也可同室。且注射乙肝疫苗後也能預防丁肝病毒,目前尚無因為母嬰同室傳播丙肝的報道。不過,母親接觸嬰兒前要洗手,最好與新生兒分床睡。

    能否母乳喂養,應視具體情況而定。孕婦感染甲肝病毒後體內很快產生甲肝抗體,至今沒有發現在甲肝產婦乳汁中有甲肝病毒出現;我國新疆戊肝流行時,戊肝母親的乳汁喂養嬰幼兒均未見感染發病,說明戊肝病毒不經母乳傳播;乙肝產婦在乳汁中能檢出hbsag,但未見有在乳汁中檢出hbvdna的報告,故其乳汁是否有傳染性尚不能定論,只要母親乳頭不破潰出血,母乳喂養是可以的。但喂奶前母親應用肥皂流水洗淨雙手,以減少接觸傳播的機會;絕大多數研究結果表明,丙肝產婦和丙肝抗體陽性產婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以給嬰兒喂奶,但如果乳頭有破潰出血,則應停止喂奶。需要指出的是,肝炎產婦的唾液中有肝炎病毒存在,故產婦不可口對口給孩子喂食,並要注意消毒隔離。
 
乙肝疫苗在注射第一針後,30%的人產生表面抗體,
第二針後50-70%的人產生表面抗體,第三針90%的人產生表面抗體。
在全程注射完乙肝疫苗一個月後,再次檢測乙肝表面抗體。
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