到了30多歲才發病。 5、“我的第一胎是男孩,有智力低下,經申請批准,我生了第二胎,是女孩,我們全家就高興,心想男孩有病,女孩應該沒有病。不知為什麼女孩慢慢長大,也和哥哥一樣,智力低下。我們到醫院檢查,醫生說小孩有染色體病,這是怎麼回事?” 每個人都有46條染色體,其中23條來自父親,23條來自母親,您兩個小孩都有染色體病,可推斷您和您的愛人中一定有一位是染色體病攜帶者。染色體病生育後代時出生患兒的再發風險是50%,男、女均可發病。 6、“我的父親有胃潰瘍病,我經常胃痛,經檢查醫生說我也是胃潰瘍病。現在我愛人已懷孕,可不可以通過產前診斷,確定我的孩子是否也有胃潰瘍病?” 胃潰瘍是多基因遺傳病。目前尚無好的產前診斷方法,如高血壓、冠心病等都有這個問題,但既是多基因遺傳病,發病原因中就存在環境因素。遺傳因素我們難以控制,但通過環境因素是可以減少發病的。如做到有規律地飲食,少吃多餐,不暴飲暴食,科預防潰瘍病。又如少抽煙喝酒、少吃高脂肪食物可預防冠心病、高血壓等。 7、到底是男孩易得遺傳病,還是女孩易得遺傳病? 這要看是什麼遺傳病。如果致病基因在常染色體(不決定性別的染色體)上,男孩、女孩患病機會相等。如致病基因在性染色體(決定性別的染色體)上,則男女發病機會就不同。如致病基因在x染色體上,則女孩多為攜帶者,而男孩多為患病者。 8、什麼是近親結婚?哪種情況才不算近親結婚? 有血緣關系的男女婚配,稱近親結婚,如姑表親、姨表親等。近親結婚的害處是由於來自同一血緣,有相同致病基因的機會較多,使隱性遺傳病發病率增高,所以要禁止近親結婚。一般同一祖先下出五代後可視一般社會成員看待,不稱近親。 9、我們兩夫妻都正常,我們的父母親也正常,為什麼醫生說我的小孩得的是遺傳病? 有兩種情況:一種情況是,您的祖祖輩輩確實無遺傳病,但到您兒子這一代,可能由於環境因素中有某種原因使他發生了基因突變,成了新生的病例;另一種情況是,你們雖然沒有表現什麼病,但您的基因已經發生了改變,是遺傳病攜帶者。如果與您婚配的人也具有與您相同基因的改變,您倆同時將這種致病基因傳遞給您的小孩,您的小孩就會成為患者,如白化病(頭發、眉毛、汗毛都是白的)就屬於這種遺傳病。我們稱之為隱性遺傳病。禁止直系血親和三代以內的旁系血親婚配的政策,就是為了預防隱性遺傳病的發生。 10、什麼是最佳生育年齡? 最佳生育年齡,應該是人的生理、心理發育成熟,具有良好的社會適應狀態的年齡時期。一般認為女性最佳生育年齡為20至27歲,男性可適當推後,但不宜超過40歲。 11、什麼是最佳受孕時期? 每年6、7、8月為最佳受孕時期,因6、7、8月瓜果豐收,有更多的蔬菜、瓜果供孕婦享用,而且來年的分娩期在3、4、5月,不太冷也不太熱,利於產婦休養,利於嬰兒生產發育和帶養。春季因病原體生長繁殖較快,易使孕婦感染,導致宮內感染,造成胎兒畸形,所以不宜受孕。 12、怎樣計算排卵期? 一般規律是下次月經前14田為排卵日。以月經周期30天為例,如果下次的月經是下個月1號,那麼排卵日應該在本月的17日,這是一般的規律,但也有因各種原因引起提前或推遲排卵的可能。 13、為什麼孕前、孕期不要接觸寵物? 因寵物,如貓、狗、鳥,常帶有病原體(如弓形蟲,就是人畜的寄生蟲)。這些病原體感染母親後可以通過胎盤造成胎兒的感染,引起出生缺陷,所以孕前、孕期最好不接觸寵物。 14、常見的宮內病原體感染有哪些?能否在產前檢查處是否感染了? 最常見可造成宮內感染的病原體有風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、疱疹病毒、肝炎病毒等。這些病原體均可在產前通過相應方法檢查出來。 15、我們夫妻剛結婚,新房是裝修的,是否會影響我生育健康的寶寶? 剛裝修好的房子,肯定有很重的氣味。這些氣味是二甲苯、苯、甲醛等化學物質發出來的。這些化學物質穿透性很強,可以影響胚胎發育。准備妊娠或已妊娠的婦女,最好不要馬上住進新裝修的房子。 16、孕期感冒,能否服藥? 孕期感冒如果症狀輕,不影響生活和工作,可不用藥,一般多喝開水、注意休息即可。但如果症狀重,伴有發熱(≥38℃),甚至影響生活和工作,則應該在醫生指導下服用不影響胚胎發育,無致畸作用的藥。不能自己隨便在藥店買藥,也不能因是孕婦,就堅持不服藥、不治療。 17、手機輻射對孕婦有何影響? a.什麼叫手機輻射 當人們使用手機時,手機會向發射基站傳送無線電波,這些電波就是手機輻射。一般來說,無線電波會或多或少地人體吸收。人體吸收的輻射有可能改變人體組織,損害人體健康。 b.手機輻射對孕婦的影響有多大 手機輻射對孕婦的影響到底有多大,目前尚無定論,但長時間使用大功率的手機或使用方法不當,都會影響生育健康。如導致男性的精子數目減少,增加某些出生缺陷的發生率等。 c.如何防范手機輻射 ①購買手機時英選擇低輻射的產品,比如中國聯通的cdma手機。 ②讓手機與大腦相距15公分;手機信號剛接通時產生的輻射比通話時產生的輻射高20倍。 ③避免手機掛胸前;手機掛在胸前,會對心髒和內分泌系統產生一定影響。 ④遠離手機充電插座30公分、切忌放在床邊:充電器充電會產生很強的電磁波,能殺死人體內的免疫細胞。 18、孕前多長時間要停服避孕藥? 一般來說,不宜剛停避孕藥就懷孕,原因是避孕藥是激素類藥物,在服用旗艦對卵巢的分泌功能有一定的抑制作用。在剛停藥的幾次月經中,由於卵巢分泌性激素的水平尚未恢復到正常,會使子宮內膜變薄。子宮內膜是妊娠後胚胎發育的溫床,子宮內膜條件不好,容易導致孕卵著床不牢而流產。所以,剛停服避孕藥應改用其他方法,如使用避孕套再避孕半年左右。經過這段時間的適應和調整,待卵巢的功能和子宮內膜的周期性變化都恢復樂正常再懷孕,受精卵就可以順利著床,為生育健康的小寶寶創造了條件。 19、我現在已經懷孕50天了,到醫院檢查時,醫生要我做b超,但我聽別人講b超對胎兒有影響,是否是真的? 目前認為b超是一種創傷性產前檢查方法,對胎兒沒有危害。但b超檢查次數太多或每次持續時間太長也不好。 20、我們夫妻都在外地打工,工作中又刺鼻、刺眼的氣味,會不會影響我今後生育健康小孩? 工作環境中,無論是農業中的農藥化肥,還是工業中的苯、甲苯、二甲苯、甲醛、乙醛等都回發出刺鼻的氣味,這些物質都可以影響胚胎發育。准備妊娠和已妊娠的婦女一定要盡快離開這樣的環境。 三、二級干預 1、什麼是二級干預? 二級干預就是減少出生缺陷兒的出生。干預對象為所有懷孕的婦女。主要方法是在孕期內通過產前篩查及高風險人群羊水染色體檢測、影象學診斷等技術手段,做到對出生缺陷早發現、早診斷和早采取措施。 2、什麼是產前篩查? 用孕婦的外周血通過簡便、經濟的生化檢查等方法,對胎兒患有某種出生缺陷的風險大小進行評估。 目前我國開展的產前篩查,主要是針對唐氏綜合症和神經管畸形這兩類疾病。 3、什麼是唐氏綜合症? 唐氏綜合症是染色體病。患者較正常人多一條21號染色體,主要表現有短臉、眼距寬、塌鼻梁、通貫掌、草鞋足等。患者智力低下,不能成為正常勞動力。 4、什麼是神經管畸形? 神經管畸形是神經管發育異常引起的出生缺陷,包括無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出或腦脊膜腦膨出。 5、什麼對象需作產前篩查? 所有胎兒都存在發生唐氏綜合症和神經管畸形的風險,因此,建議所有的孕婦都作產前篩查。 6、什麼是產前診斷? 產前診斷是指在出生前對有出生缺陷高風險的胎兒進行宮內診斷的方法,是現代醫學預防出生缺陷的重要措施。 7、產前診斷可診斷出什麼病? 現有方法可診斷的出生缺陷有以下幾類: ①高分辨率的b超可診斷出較大的結構異常,如無腦兒、內髒外翻、多囊腎、先心病等; ②羊水培養可診斷出染色體數目異常和明顯的結構異常,如唐氏綜合症等; ③基因診斷可診斷出部分單基因病,如慢性進行性肌營養不良、苯丙酮尿症等。 8、什麼人必須作產前診斷? ①35歲以上孕婦應直接作產前診斷; ②夫婦之一有染色體異常(數目或結構異常)或生育過染色體病患兒的孕婦,特別是表型正常而有染色體異常的攜帶者; ③有脆性x綜合症家系的孕婦; ④夫婦之一為某種單基因病患者,或曾生育過某一單基因病患兒的孕婦; ⑤夫婦之一有神經管畸形或生育過開放性神經管畸形兒的孕婦; ⑥有不明原因自然流產史、墮胎史、死產或新生兒死亡史的孕婦; ⑦羊水過多的孕婦; ⑧夫婦之一有致畸因素接觸史; ⑨具有染色體斷裂綜合症家系的孕婦; ⑩具有遺傳病家史又屬於近親婚配的孕婦。 9、產前診斷的最佳時期? 目前用得最多的是羊水診斷,最佳時期是懷孕四個半月至五個半月之間。如果取絨毛,最佳時期在孕50—70天間,用臍血做產前診斷則在孕20周以後。 10、產前檢查是不是就是產前診斷? 產前檢查是孕婦的主要保健方法,通過產前檢查,可掌握孕婦的一般健康狀況和胎兒的發育狀況。如了解孕婦骨盆大小是否正常,是否有高血壓、蛋白尿、水腫、胎位是否正常;胎兒發育是否正常,羊水過多或過少,是否發生前置胎盤等。而產前診斷是利用現代先進技術對胎兒是否患有某種出生缺陷有針對性地作出明確診斷。 11、作了產前篩查,又作了產前診斷,結果都正常,就能保證生育的小孩一切都正常嗎? 產前篩查和產前診斷可有效減少出生缺陷的發生。但目前產前篩查項目針對的出生缺陷病種是有限的,只能發現篩查疾病的高危人群。產前診斷是針對性很強的宮內診斷,不可能囊括所有的出生缺陷。此外,產前篩查或產前診斷之後,環境影響、孕婦健康等因素仍能造成出生缺陷。因此,我們不能依靠現有的產前篩查或產前診斷來發現所有的出生缺陷。 12、是不是所有的出生缺陷都必須終止妊娠? 答案是否定的。出生缺陷范圍廣、形式多,如多指、並指、蠶豆病等,雖屬出生缺陷,但不影響成為正常勞動力,出生後也可視具體情況,進行預防和治療,所以這些出生缺陷不必終止妊娠。但有的出生缺陷影響正常發育,不能成為正常勞動力,就應該終止妊娠,如唐氏綜合症、無腦兒、慢性進行性肌營養不良、多囊腎等。 13、怎樣計算預產期? 預產期的計算方法是:陽歷月份減3或加9,日數加7,比如您的月經是2007年4月5日,那麼您的預產期是2008年的1月12日。如果您記住的是農歷,可先換算成陽歷再推算預產期。 14、怎樣計算孕周? 孕周一般是從受孕日開始計算,即先要算出您的排卵期,再按排卵期計算孕周。這一般只用在您不知道是否懷孕的情況下,服樂某種藥或做了某項檢查,擔心會對胎兒有影響時。 14、懷孕期如何加強營養? 孕期是一個特殊時期,孕婦一人吃進食物,卻要供應本人和胎兒生長發育兩者的需要。孕期一定要加強營養,所謂的營養,絕不是大魚大肉,而是需要均衡的營養物質。在諸多的營養中,蛋白質、礦物質、維生素等微量元素是最重要的,所以孕婦要多食用新鮮蔬菜、水果、魚、蛋、豆制品之類的食物等。 15、准媽媽怎樣補充微量元素? 第一,補鈣宜多吃花生、菠菜、大豆、魚、海帶、骨頭湯、核桃、蝦、海藻等食物。 第二,補銅宜多吃糙米、芝麻、柿子、動物肝髒、豬肉、蛤蜊、菠菜、大豆等食物。 第三,補碘宜多吃海帶、紫菜、海魚、海蝦等,應食含碘鹽。 第四,補磷宜多吃蛋黃、南瓜子、葡萄、谷類、花生、蝦、栗子、杏等。 第五,補鋅宜多吃粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。 第六,補猛宜多食粗面粉、大豆、胡桃、扁豆、腰子、香菜。 第七,補鐵宜多食芝麻、黑木耳、黃花菜、動物肝髒、油菜、蘑菇等。 第八,補鎂宜多食香蕉、香菜、小麥、菠蘿、花生、杏仁、扁豆、蜂蜜等。 16、孕婦零食吃什麼?
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