怎樣判斷兩三歲的孩子有無精神分裂症

孩子父親是精神分裂症患者，母親健康，孩子今年快三歲了，非常可愛，擔心孩子會遺傳，怎樣判斷孩子是否有這種病？如果孩子沒被遺傳，以後有無發病的可能？如果孩子被遺傳，那麼多大會開始發病？

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精神分裂症目前沒有確定是遺傳性疾病，但它和遺傳有關。及在有精神分裂症家族史的家族中高發。但這並不是說所有子女都一定會患病。如果你們希望要孩子的話，就要讓孩子在體質和意志方面得到鍛煉；造成良好的環境因素；要隨時關注孩子的思想情緒，遇到不愉快的事情及時開導，不使其形成精神壓力；讓孩子適時休息，避免過度勞累，不使大腦皮層過度緊張。孩子出現頭暈、頭痛、失眠、多夢、煩躁不安易激動時，盡快到精神病院治療，避免精神疾病的發生。
  精神分裂症治愈者可以結婚生子
精神分裂症大多於青壯年時期發病，絕大多數精神分裂症患者得病時尚未結婚。那麼，得了精神分裂症還能結婚嗎?這是很多病人及其家人所關心的問題。我國婚姻法規定，患者醫生認為不能結婚的疾病者不得結婚；因此，精神分裂症患者能不能結婚，應由精神科醫生提出意見，應該認為：得了精神分裂症患者是可以結婚的。但重要的是，精神分裂症患者的戀愛、結婚必須注意以下幾個極其重要的問題：
  1、要根據病情，選擇合適的時機。精神分裂症病人在疾病狀態時，有各種精神症狀，使之不能按正常的情理思考、分析問題，甚至生活不知自理，因此，絕對不能談戀愛和結婚，否則會促使病情加重。精神分裂症病人經過治療後、精神症狀緩解，自知力恢復，一切如常人時，可談戀愛和結婚。
  2、精神分裂症患者婚姻問題的解決，需由他人幫助。精神分裂症患者得病後，容易遺留一些社會功能的缺損，如交往能力下降，對問題的分析、判斷、推理脫離自己的實際情況等，因此，父母兄長要對他多提出建議，幫助他分析、觀察問題、再作出最後決定。

精神分裂症是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。本病的病因未闡明。多在青壯年起病，病程遷延，緩慢進展，有發展為衰退的可能。要早發現早治療。早期治療效果好，若慢性化則療效差。

精神分裂症到目前為止病因未明，好發於青壯年，多發於16～40歲之間，無器質性改變，為一種功能性精神病，本病患者一般無意識和智能方面的障礙，但發作時不僅影響本人的勞動能力，且對家庭和社會也有影響，應引起各界人士的關注。有位網友她曾經幫助朋友居鐘鼓樓張望咨詢，通過一段時期的調理，多有好轉。
精神分裂症病程多遷延並呈進行性發展，如早期發現應盡早給予合理治療，多數患者預後較為樂觀，少數患者由於治療不及時，不合理，拖延了時間，贻誤診斷治療，使病情緩慢進展，甚至失去了治療良機，出現精神衰退，成為精神上的殘廢。上海(1978)對1957～1959年出院的1200例精神分裂症進行了出院20年的隨訪，預後有四種：屬於臨床痊愈者25%；顯著好轉水平者33%；精神症狀仍存在，無自知力，但有部分工作能力者25%；情況差，包括衰退者占16%，因此應盡早予以診療，以求良效。

認識精神分裂症的早期症狀是十分重要的，可以早發現及早治療。急性起病者病前很難發現或者根本就不存在早期症狀。大部分患者是在無明顯誘因下緩慢起病，仔佃觀察分析一般都能發現有如下一些早期精神症狀：
睡眠改變：逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深，整夜做惡夢、或睡眠過多。
情感變化：情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關心、缺少應有的感情交流與朋友疏遠，對周圍事情不感興趣，或因一點小事而發脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。
行為異常：行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解，喜歡獨處、不適意的追逐異性，不知羞恥，自語自笑、生活懶散、發呆發愣、蒙頭大睡、外出游蕩，夜不歸家等。
敏感多疑：對什麼事都非常敏感，把周圍的一些平常之事和他聯系起來，認為是針對他的。如別人在交談，認為是在議論他；別人偶而看他一眼，認為是不懷好意。有的甚至認為廣播、電視、報紙的內容都和他有關，察言觀色，注意別人的一舉一動，有的認為有人要害他，不敢喝水、吃飯、睡覺，有的認為愛人對他不忠而進行跟蹤。
性格改變：原來活潑開朗、熱情好客的人，變得沉默少語，獨自呆坐似在思考問題，不與人交往；一向干淨利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀律松弛、做事注意力不集中；原來循規蹈距的人變得經常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎，對批評滿不在乎；原來勤儉節省的人，變得揮霍浪費，本來很有興趣的事物也不感興趣等。
語言表達異常：與其談話話題不多，語句簡單、內容單調，談話的內容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關的內容，使人無法理解，感覺交談費力或莫名其妙，或自言自語，反復重復同一內容等。
脫離現實，沉湎於幻想之中，做“白日夢”。

精神分裂症診斷標准的變化

bleuler（1911）把下列四項症狀列為精神分裂症的基本症狀：
1、聯想松弛（assoziationslockerung）；2、情感障礙（affektstorung）；3、孤獨症（autismus）；4、矛盾症（ambivalenz）；
bleuler重視的主要是陰性症狀，而將陽性症狀列為附加症狀。
schneider（1935）首級症狀群（firstranksymptoms，frs）1、思維化聲；2、對話性幻聽；3、評論性幻聽；4、軀體被動體驗；5、思維被奪；6、思維被插入；7、思維被擴散或被廣播；8、被強加的情感；9、被強加的沖動；10、被強加的意志行為；11、妄想性知覺。
（srs二級症狀群）feighner（1972）標准（聖路易斯標准）必須符合以下a、b、c三項：a、須滿足以下兩項：a、一種慢性疾患，症狀至少已持續6個月，且社會功能不能恢復到病前水平；b、無符合或疑似情感障礙診斷標准的抑郁或躁狂症狀；b、至少具備下列症狀之一：a、妄想或幻覺，但無相應的意識迷惘（perplexity）或定向障礙；b、由於邏輯性或條理性缺乏，而難於運用語言進行交流。c、具備下列三項可確診為精神分裂症，具備兩項則可作為疑似病例：a、獨身；b、病前社會適應能力、工作適應能力不佳；c、分裂症家族史；d、一年內無酒中毒或藥物濫用所致精神障礙發作；e、40歲以前發病。
newhaven精神分裂症指數（astrachan等，1972）（newhavenschizophreniaindex，nhsi）1、症狀清單a、妄想，或幻聽，或幻視，或其他幻覺；b、奇異的意念和或思維障礙，具有下列之一：a.奇異的意念；b.孤獨症，或明顯非現實性的、個人獨有的思維；c.思維失去連貫性、邏輯性，包含過多；d.思維中斷；e.思維過分具體（concretrness）；f.非真實感；g.人格解體。c、不適切；d、錯亂；e、類妄想觀念：自我援引觀念，猜疑。f、緊張症：a.緊張性興奮；b.木僵；c.蠟樣屈曲；d.違拗症；e.緘默症；f.模擬語言；g.刻板運動。2、記分系統編號項目記分1a妄想21b幻聽，或幻視，或其他幻覺22a奇異的意念22b孤獨症，或明顯非現實性的、個人獨有的思維22c思維失去連貫性、邏輯性，包含過22d思維中斷或/和2e思維過分具體12f非真實感12g人格解體13情感不適切14錯亂15類妄想觀念：自我援引觀念，猜疑16緊張症1五分以上可診斷為精神分裂症
carpenter（1973）可變系統1、不能和別人建立感情上的聯系，情感淡漠；2、自知力缺乏；3、思維化聲，思維被擴散；4、接觸不良；5、內容泛化的妄想；6、言語散漫；7、精神檢查時獲得的資料不可信；8、內容荒謬的妄想；9、虛無妄想；10、無早醒；11、無表情抑郁；12、無情感高漲。前九項是多見症狀，後三項是排除症狀，各記1分。5分以上可診斷為精神分裂症。
taylor和abrams（1978）標准精神分裂症的診斷標准包括以下四項：1、至少具有下列三項之一：a．思維形式障礙：緩慢、離題、語詞新作、言語錯亂（paraphasias）、言語不連貫、他人無法理解的語詞、陳舊語詞（stockwords）；b．至少有一項一級症狀；c．情感鈍化、不適切、強度不足的無關情感、對相愛的人不關心或無非凡的情感流露、情感反應缺如、缺乏社交禮儀。2、意識清楚。3、能排除情感障礙。4、能排除器質性腦病、致幻劑或精神活性物質濫用及其他原發軀體疾病。
精神分裂症rdc（spitzer等，1981）標准a、活動期至少具有下列兩項者，可確診為精神分裂症；具備一項者，作為疑似病例處理。①思維被廣播，思維被插入，思維被奪。②被支配（或被影響）妄想，其他怪異的妄想，或多個妄想。③軀體妄想、誇大妄想、虛無妄想或其他妄想，但不伴被害或嫉妒內容，且持續一周以上。④任何類型的妄想，伴任何形式的幻覺，且持續一周以上。⑤持續評述患者行為或思想的幻聽，或兩人以上的會話性幻聽。⑥與患者的情緒不協調的言語性幻聽。⑦任何形式的幻覺，終日存在且持續數日，或斷續出現持續一月以上。⑧顯著的思維形式障礙，伴鈍化或不適切的表情，或伴任何類型的妄想或幻覺，或伴顯著的行為紊亂。b.自患者出現明顯變化起，精神症狀持續兩周以上