四歲孩子為什麼易患支氣管炎

四歲孩子為什麼易患支氣管炎

當孩子患病時，家長要注意呼吸道隔離，減少繼發細菌感染的機會，經常變換體位，多飲水，以便於呼吸道分泌物的排出。在飲食上，宜清淡，勿食過鹹、過甜食物。室內空氣要保持新鮮，適當通風，但不要有對流風避免患兒再次受涼。病愈後，要盡量少帶孩子去公共場所，要注意加強防寒保暖，避免因外界氣候變化再次引發哮喘。

毛細支氣管炎是小兒常見的一種急性上呼吸道感染，它不同於一般的氣管炎或支氣管炎，臨床症狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發生在25歲以下的小兒，80%在1歲以內，多數是6個月以下的小兒。
典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2日～3日後，出現持續性干咳和發熱，體溫以中，低度發熱為見，發作喘憋為其特點，病情以喘憋發生後的2日3日較嚴重，喘憋發作時呼吸明顯增快，達每分鐘60次～80次以上，並伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚；重症患兒明顯表現出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時出現鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發青，或出現此绀，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合並心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療後均可緩解，極少發生死亡。
小兒發病後應及時送醫院治療，由於毛細支氣管炎是由病毒感染引起，故發病早期一般不需用抗生不比治療。如發病後期懷疑繼發細菌感染時可用抗生互治療，治療以對症治療為主，可概括為“鎮靜止咳”，此外，良好的護理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內要保持一定的濕度，重症患兒可配合霧化吸入，並及時吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥治療。
毛細支氣管炎的預後多數是良好的，病程一般為5天～9天，病情在咳喘發生後2日～3日內痊愈，但應注意的是，患過毛細坂氣管炎的小兒日後容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發現其中有20%～40%的患兒以後發展居為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發生。
毛細支氣管炎有時可造成流行，70年代在我國南方農村曾先後發生過3次在流行，80年代在山西運城地區，90年代在北京，天津地區流行，70年代初在南方流行時，對本病尚缺乏認識，當時病名不一，病原不明，後經衛生部組織全國協作對流行進行監測和研究，方定名為“流行性喘憋性肺炎”，為了確定其病原，醫學科研人員經過多年研究，終於在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒，並鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒a亞型，這對今後制作有效疫苗，預防毛細地支氣管為的流行提出了重要依據。

小兒支氣管炎的特征
（一）年齡多見於1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。
（二）一年四季均可發病，但以冬春季較多見。
（三）起病較急，有感冒前期症狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天後咳嗽加重，出現發作性呼吸困[1]難、喘憋、面色蒼白、口唇發绀、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2周。
（四）血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒支氣管炎的家庭護理
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理：
一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。
二、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。
三、營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。
五、退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。
六、保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

小兒支氣管炎的治療
（一）控制感染
急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬u/mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬u/日肌注。
（二）對症治療
1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化铵合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）.。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。
2．解痙
氨茶鹼：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈：6歲以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑（0.5%1揿=0.1mg）1-2揿/次每日2-3次。
喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。
（三）中藥治療
1.止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕症狀。
2.外貼藥：很多嬰幼兒患病後，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

小兒支氣管炎的飲食療法
小兒支氣管炎大多繼發於呼吸道感染後，或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床症狀。病因是各種細菌或病毒，或為合並感染。發病可緩可急，大多先有上感症狀，咳嗽為主要表現，開始為干咳，以後有痰，如為細菌感染，可吐黃痰。幼兒全身症狀較重，可有發熱，甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。
小兒支氣管炎的飲食療法：
1、百合粥：鮮百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖調服。健脾補肺，止咳定喘。
2、芥菜粥：芥菜頭適量切碎，粳米50克，共煮粥服。溫化痰飲。
3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。
4、梨粥：鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥，將熟時兌入梨汁調勻服。清心潤肺，止咳除煩。
5、山藥湯：山藥200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克，兌入山藥泥適量，調入麻油後服。益氣補虛，溫中潤肺，用於小兒久咳不愈或反復發作等。
風寒束肺型小兒支氣管炎的飲食療法
1．紫蘇粥：白術30克，粳米100克，如常法煮粥，趁熱時加紫蘇葉10--15克，熱服。
2．醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，蔥花少許。將油燒熟後倒入蔥花，加少許鹽，而後倒入豆腐，將豆腐壓成泥狀後翻炒，加醋，再加少許水繼續翻炒，起鍋趁熱當菜吃。
3．雞蛋生姜方：雞蛋1枚，生姜12克。將雞蛋打碎，生姜切碎，然後兩味攪勻，炒熟吃，每日2次。

你的小孩子平時不愛吃蔬菜吧！就是錯維生素！另外晚上睡覺前不要讓她吃東西，晚飯也盡量讓她少吃飯，多吃菜多喝水，讓胃裡空一點就能好些！晚上睡不好是不是白天玩的太累太乏了。
咳嗽的事是不是以前感冒時落下支氣管炎了。到醫院檢查一下。我的寶寶跟你的女兒差不多。兩年來我沒有一夜睡上三個鐘頭以上，每晚少則起來三四次，多則二十來次，搞得我沒有一天有精神的。但寶寶不挑食，個子也長得很大，很可愛，就是每晚都要起來多次，所以幾乎每個月都會感冒一次，他一感冒我肯定也免不了。問過好多醫生，最終的解釋就是已成習慣了，可這習慣該怎樣改呢？