小兒嘔吐腹痛拉肚子發燒38度，怎麼辦？

四是小兒機體防御能力較差，血液和胃腸道中的免疫球蛋白均較低，對進入胃內的細菌殺滅能力弱。
五是小兒未建立正常的腸道菌群或由於使用抗生索等引起腸道菌群失調，都可能導致腹瀉。
六是氣候突然變化：小兒腹部受涼使腸蠕動增加或因天氣過熱使消化液分泌減少，都可誘發腹瀉。
控制時就要到醫院接受治療。同時還要以下幾個問題：
一是母乳喂養的小兒，不宜在夏季斷奶。因為在炎熱的夏季突然給小兒斷奶，改為食物喂養，小兒的胃腸一時不適應就容易導致腹瀉。
二是合理安排飲食，吃飯定時定量，不吃生冷油膩食物，講究衛生、定期消毒食品用具。
三是給小兒添加輔食時，每次只限一種且漸漸加量。
四是給小兒勤換尿布，觀察病情，做好嘔吐及腹瀉的處理。
另外。還有的小兒腹瀉是生理性的。這種腹瀉多見於8個月內小兒，外觀虛胖，常有濕疹，生後不久即腹瀉，大便次數增多且稀，但食欲好，無嘔吐及其它症狀，生長發育不受影響，到添加輔食後，大便會逐漸恢復正常。生理性腹瀉是某些小兒的正常現象，不屬病態，無須用藥。
1、護理腹瀉病兒時要注意及時補充液體，防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。可以隨時喂水、米湯、果汁，最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸橼酸鈉等成分，可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質及體液，調節人體水、電解質和酸鹼平衡。現各醫院2、對於腹瀉病兒的飲食原則是：調整飲食、繼續進食。母乳喂養的繼續母乳喂養，若病兒不是母乳喂養的可用病兒日常食用的奶或奶制品繼續喂養。6個月以上病兒可繼續吃已習慣的平常飲食，如粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、碎使之容易消化，避免在腹瀉時變化食物品種或給不2、對於腹瀉病兒的飲食原則是：調整飲食、繼續進食。母乳喂養的繼續母乳喂養，若病兒不是母乳喂養的可用病兒日常食用的奶或奶制品繼續喂養。6個月以上病兒可繼續吃已習慣的平常飲食，如粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、碎使之容易消化，避免在腹瀉時變化食物品種或給不易消化食物。4、做好臀部護理：病兒每次大便後應及時更換尿布，並用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發生臀紅及泌尿系感染。如已形成臀紅，可塗鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。5、護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化，為醫生制定治療計劃提供依據;還要注意觀察病情，如果病兒在家治療護理期間病情不見好轉，出現多樣便次數頻繁，口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現及高熱等症狀，應帶孩子到醫院做進一步治療。6、緩解腸痙攣，減輕腹痛：腹瀉的病兒往往因腸痙攣引起腹痛，進行腹部保暖可以緩解腸痙攣，達到減輕疼痛的目的。要蓋好腹部，防止受涼;還可用熱水袋熱敷;喝些熱飲料或用溫手揉摸病兒腹部...
小兒嘔吐多見於胃腸消化道疾病，也可見於多種疾病，包括要命的急性腦炎或急腹症。因為嘔吐性質不同，病情輕重不同。做為父母，應當心中有數。

提醒：噴射嘔吐要立即上醫院

雲鷹主任說，嘔吐分為普通嘔吐和噴射性嘔吐。家長應該注意觀察孩子嘔吐的方式、次數和嘔吐物的性狀、氣味與進食的關系，以及嘔吐時的伴隨症狀，及時向醫生講明，有助於醫生的診斷和治療。

普通嘔吐

常先出現惡心症狀，緊接著吐一口或連吐幾口。根據嘔吐的伴發症狀，常見的有以下幾種疾病。

①新生兒溢乳

大多屬於哺乳量過多或哺乳方法不對所致，表現胃內乳汁由口角少量外溢。

②急性胃腸炎

一般有過吃不潔或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹瀉或發熱症狀。

③兒童慢性胃炎

該病近年發病一直呈上升趨勢。這類孩子容易出現反復嘔吐或干嘔，同時伴有腹痛和食欲差症狀。
④單純消化不良

該病與飲食過多過雜有關，孩子有暴飲暴食的病史，嘔吐物酸腐難聞，老百姓說“吃住了”。

⑤感冒等。

噴射狀嘔吐

嘔吐前多無惡心，大量胃內容物突然從口腔或鼻腔噴出。這種嘔吐往往是中樞性的，多見於腦炎、腦腫瘤和腦外傷，需要立即上醫院確診。有個兩歲男孩，從床上摔下來後，掉到地毯上。因孩子頭皮沒跌破，神志也清醒，盡管一直嘔吐，家人也沒在意。3天後因嘔吐止不住，到醫院做ct，才發現孩子顱內出血，腦室擴張。

腸梗阻等外科急腹症也會出現噴射性嘔吐。吐出物可以是清亮或泡沫狀黏液、未消化的奶汁或食物、黃或綠色液混有少量食糜、淺褐綠色糞汁等，伴有劇烈腹痛、哭鬧，拒按腹部。

治療：病因不同療法不一

嘔吐的治療主要是針對病因。如外科急腹症引起的嘔吐應手術治療，感染引起者給予抗感染。消化功能紊亂者，可給予胃腸動力藥或胃腸黏膜保護劑，如嗎叮啉、金雙歧、思密達等。服藥困難者可用嗎叮啉栓塞肛。

如果孩子嘔吐比較嚴重，應當暫時禁食。注意側臥位或者頭低下，以防吐出物吸入氣管。可以讓孩子多喝淡鹽水，以防脫水。出現脫水時，應及時按需要補液和供給電解質。嘔吐停止或減輕後，可給予少量、較稠微溫易消化食物，或面湯等流質飲食，少量多次進食。

中醫藥治療也需針對病因。感冒咳嗽等引起的普通嘔吐，可用半夏6克，生姜兩片煎水喝。如屬乳食積滯，嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物，腹部脹滿，可服用加味保和丸、小兒化食丸。也可用橘皮、蘿卜和山楂煮水喝。

護理：注意喂養方式

如果經診斷孩子只是喂養方式不當或感冒等引起的嘔吐，雲鷹主任認為，應注意正確的喂養方式。

小兒服藥孩子發燒，別急著降溫

首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發燒的原因。發燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內部出現異常情況。同時，發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當的發燒有利於增強人體的抵抗力，有利於病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急於馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的症狀。另外，一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷，才能知道發燒的真正原因。

細菌或病毒，兩類感染用藥完全不同

一般來說，細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導致的發燒，處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染，只要選准抗生素，治療效果就會很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降，切不可因為發燒就眉毛胡子一把抓，什麼藥都一股腦用上。

寶寶發燒，藥別混著吃

是否給孩子吃退燒藥，需要權衡一番利弊。藥物當然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應該只用於高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做。我們建議：在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。

尤其應該注意的是：常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才能得心應手。

物理降溫的最佳方法

除了藥物退燒，運用一些物理方法也可以幫助發燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法，那麼，哪種方法最適合寶寶呢？

酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現在不提倡給寶寶用這種方法，用酒精擦拭寶寶的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對寶寶刺激大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。

用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長經常采用的。但六個月以內的孩子不宜使用這種方式，因為小寶寶易受外在溫度影響，使用冰枕會導致溫度下降太快，讓寶寶難以適應。另外，寶寶發燒時全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。

溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，要立即停止。為什麼呢？當病源侵入人體後，體溫都要升到一個相應的溫度，這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒戰，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

多穿點還是少穿點？

寶寶發燒後，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之後，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。

孩子發燒時不可多吃雞蛋

孩子發燒後，通常都會出現食欲不佳的現象，這時候應該以流質、營養豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉，可改為半流質，如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開水，增加體內組織的水分，這對體溫具有穩定作用，可避免體溫再度快速升高。

當孩子發燒時，許多家長覺得應該補充營養，就給孩子吃大量富含蛋白質的雞蛋，實際上這不但不能降低體溫，反而使體內熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利於患兒早日康復。

幾招簡單的退燒法

(1)多數寶寶發燒是因為受涼感冒引起，如果寶寶發燒時手腳冷，舌苔白，面色蒼白，小便顏色清淡，父母可用生姜紅糖水為之祛寒，在水裡再加兩三段一寸長的蔥白，更有利寶寶發汗。

(2)如果寶寶發燒咽喉腫痛，舌苔黃，小便黃而氣味重，說明孩子內熱較重，這時不能喝姜糖水，而應喝大量溫開水，也可在水中加少量的鹽。

http://www.930cs.com/html/yecs/20070213/8708.html

參考資料：
http://www.930cs.com/html/yecs/list_29_13.html

如果平時每天僅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，則應考慮是否患病。如果平時大便次數較多，但小兒一般情況良好，體重不減輕，不能認為有病。

在腹瀉期間，服用媽咪愛或合生元兒童益生菌沖劑也可縮短腹瀉病程。
媽咪愛與合生元都是有益菌,是調理胃腸道系統的，拉稀的調到不稀，便秘的調到不干。媽咪愛價格適中，合生元價格偏貴。

小兒腹瀉的護理

非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的
不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品，並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強，在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。
若母乳喂養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給

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