小孩腸炎怎麼辦？

然，可能還有其他因素導致小兒腹瀉，如氣候變化、水土不服等，但無論怎樣，媽媽們最好還是帶著孩子和便樣去醫院，經醫生查體和大便化驗，明確腹瀉原因，對症用藥。

一般來講，腹瀉嚴重的患兒需要靜脈輸液治療，這裡我們只探討口服治療。通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類：抗生素類、黏膜保護劑、微生態制劑、中藥類等。讓我們分別來認識一下。

一、抗生素類這類藥主要針對細菌性腸炎，品種很多，選藥時醫生往往根據患兒的臨床特點和便檢結果，並結合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出，濫用現象諸多，如家長心急，擅自加大藥量；一種藥不行，再加一種，盲目聯合用藥；醫生開的藥不管用，去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥，造成重復應用；不規律用藥，時服時停，孩子成了試驗品。這些做法都屬於濫用抗生素，它最嚴重的後果是腸道菌群進一步紊亂，耐藥細菌大量繁殖，導致藥物難以控制的腸炎，即抗生素相關性腹瀉。因此，非“細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫囑，否則後患多多。

二、黏膜保護劑這類藥顧名思義，就是能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，並阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。服這類藥需注意它的用法，一是空腹，二要強調與水調和的比例。空腹不是指飯前，而最好在兩餐之間；怎樣與水調和，務必認真閱讀藥物說明。這兩條做好了，會極大地減輕患兒症狀，縮短病程。

三、微生態制劑主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌群生態平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲，調節恢復腸道的微生態，從而控制腹瀉。這類藥由於是活菌制劑，切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外，這類藥重在調理，如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉，症狀遷延反復時，可服用，但療程要長。

四、中藥類現有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的，關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應避免飯後喂藥引起嘔吐，或硬喂導致寶寶強烈逆反，盡量尋求一些寶寶願意接受的辦法，使順利喂藥成為可能。

由於藥物諸多，服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便，則黏膜保護劑為必選，最好單用；抗生素與微生態制劑同選時，應錯開時間服用；西藥與中藥最好分開服用；慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話，強調對孩子的精心護理。

總之，腹瀉患兒如果藥選對了，用好了，既能縮短療程又減輕孩子的痛苦，也有利於他的生長發育。此外，對於腹瀉寶寶來說，合理用藥很關鍵，飲食調節也非常重要。所以提醒非母乳喂養兒的媽媽在喂養過程中，務必要掌握好喂養的時機和分寸，輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則，防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。

引起腹瀉主要有三方面原因：

  1.秋季腹瀉，又叫小兒輪狀病毒腸炎，這種病毒就是小兒腹瀉的主要病原之一，它季節性強，不分南北方，每年秋冬季發病，12月份達高峰，多侵犯6～24個月的嬰幼兒。由於該病常呈小流行，因而此時兒科門診的小病號容易“扎堆兒”。這種腹瀉起病急，病情重，它的特點有“三多”，大便次數多、量多、水分多，易致患兒脫水酸中毒，危及生命。

  2.細菌性感染，這種腹瀉發病可急可緩，多是衛生注意不夠，導致病從口入。其特點是大便次數多，但每次量不多，可見黏液或血絲。病程可長可短，若轉為慢性，則危害較大，影響寶寶的營養吸收。

  3.飲食因素，多見於人工喂養或添加輔食的小寶寶。

  當然，可能還有其他因素導致小兒腹瀉，如氣候變化、水土不服等，但無論怎樣，媽媽們最好還是帶著孩子和便樣去醫院，經醫生查體和大便化驗，明確腹瀉原因，對症用藥。

  一般來講，腹瀉嚴重的患兒需要靜脈輸液治療，這裡我們只探討口服治療。通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類：抗生素類、黏膜保護劑、微生態制劑、中藥類等。讓我們分別來認識一下。

  一、抗生素類這類藥主要針對細菌性腸炎，品種很多，選藥時醫生往往根據患兒的臨床特點和便檢結果，並結合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出，濫用現象諸多，如家長心急，擅自加大藥量；一種藥不行，再加一種，盲目聯合用藥；醫生開的藥不管用，去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥，造成重復應用；不規律用藥，時服時停，孩子成了試驗品。這些做法都屬於濫用抗生素，它最嚴重的後果是腸道菌群進一步紊亂，耐藥細菌大量繁殖，導致藥物難以控制的腸炎，即抗生素相關性腹瀉。因此，非“細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫囑，否則後患多多。

  二、黏膜保護劑這類藥顧名思義，就是能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，並阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。服這類藥需注意它的用法，一是空腹，二要強調與水調和的比例。空腹不是指飯前，而最好在兩餐之間；怎樣與水調和，務必認真閱讀藥物說明。這兩條做好了，會極大地減輕患兒症狀，縮短病程。

  三、微生態制劑主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌群生態平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲，調節恢復腸道的微生態，從而控制腹瀉。這類藥由於是活菌制劑，切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外，這類藥重在調理，如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉，症狀遷延反復時，可服用，但療程要長。

  四、中藥類現有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的，關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性，應避免飯後喂藥引起嘔吐，或硬喂導致寶寶強烈逆反，盡量尋求一些寶寶願意接受的辦法，使順利喂藥成為可能。

  由於藥物諸多，服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便，則黏膜保護劑為必選，最好單用；抗生素與微生態制劑同選時，應錯開時間服用；西藥與中藥最好分開服用；慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話，強調對孩子的精心護理。

  總之，腹瀉患兒如果藥選對了，用好了，既能縮短療程又減輕孩子的痛苦，也有利於他的生長發育。此外，對於腹瀉寶寶來說，合理用藥很關鍵，飲食調節也非常重要。所以提醒非母乳喂養兒的媽媽在喂養過程中，務必要掌握好喂養的時機和分寸，輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則，防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。

腹瀉是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或膿血，並且排便次數頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等症狀。腹瀉極少是嚴重疾病的症狀，通常不需要特殊治療。但由於腹瀉會丟失大量的腸液，多次腹瀉後可造成血液中的電解質紊亂，特別是鉀離子丟失過多，造成全身不適。如果腹瀉持續不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱，應到立即醫院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的症狀
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發熱，臍周疼痛胃腸炎，多為食用不潔、變質或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發熱等全身症狀，並發現大便中帶膿血細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘結腸過敏、直腸或結腸息肉，還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水樣，病情凶險可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發季節，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發病高峰期。由於三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，於及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發病，1歲以內幼兒少見，首發症狀為先瀉後吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，裡急後重明顯，大便鏡檢滿視野白細胞，大使培養可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內髒等引起發病，1歲以內幼兒多見。首發症狀為先吐後瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，裡急後重不明顯，大便鏡檢白細胞總數多正常，大便培養可找到沙門氏菌，治療藥物選用復方新話明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發症狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染，可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥於床上，可在患者兩肩胛骨內側分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。

什麼是腹瀉?
腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀，系指排便次數多於平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血。正常人一般每天排便1次，個別人每2～3天排便1次，或每天2～3次，且糞便成形，不應稱為腹瀉。值得注意的是，老年人和手術後的病人常常會發生直腸性便秘，此時由於糞便嵌塞於直腸腔內，刺激直腸粘膜，可有排便次數增加，且伴有裡急後重感，有時還會有粘液排出，也不應列為腹瀉，其實際上是嚴重的便秘，這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便，醫學上稱之為假性腹瀉。

腹瀉怎樣分類?
腹瀉是一種症狀，其發病機理相當復雜，引起腹瀉的疾病也很多，因此，腹瀉有各種不同的分類方法：
(1)根據病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數增多，並呈不同程度的稀便，往往伴有腸痙攣所致的腹痛，病程在兩個月以內者；臨床上，如腹瀉持續或反復超過兩個月，可稱為慢性腹瀉。當然，這種區分是人為的，腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉，但病史短於兩個月者亦未必全為急性，其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期，或臨床表現不明顯的慢性病例的初次發作，在實際診斷時，必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據病理生理的特點可分為：
a滲出性腹瀉
b分泌性腹瀉
c滲透性腹瀉
d吸收不良性腹瀉
e胃腸蠕動加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為：
a胃原性腹瀉
b腸原性腹瀉
c胰原性慢性腹瀉
d內分泌失常性腹瀉
e功能性腹瀉
其中，腸原性腹瀉根據病因不同可分為：
a病原感染性腹瀉
b炎症非感染性腹瀉
c腫瘤性腹瀉
d消化不良和吸收障礙性腹瀉
e食物(中毒、過敏)性腹瀉
f藥物作用或化學品中毒性腹瀉
g功能性腹瀉

腹瀉的發病基礎是什麼?
腹瀉主要是病毒、細菌、食物毒素或化學性毒物、藥物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。
我們知道，人體攝入的食物和其他物質，經胃腸道消化和分解後，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細胞分泌到消化道的消化液和水分，總量約9l，並含有大量

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