也是非常輕微的。這種咳嗽現象只有在小孩激烈運動或者哭叫時,才會變得明顯起來。
王榮僑醫生說,小孩因為這種原因而咳嗽是不須服藥的,醫生應向父母解釋清楚。
支氣管哮喘是兒童常見疾病
王榮僑醫生說,支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病,不過卻常會出現診斷不足或者過度診斷的情況。幾乎每一個長期咳嗽不止的孩子,都曾被醫生說他可能有哮喘。這些兒童通常會出現所謂的夜咳,現在是稱為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時看來很正常,照x光時也沒有顯示任何異常。
年紀較大的兒童,則可以作肺功能檢驗。作這種檢驗時,可能會顯示他有輕微的小氣管過動的跡象或沒有任何跡象。
夜咳次數較多的時間是睡後的頭兩個小時。咳嗽最厲害的時間是晚上7點到9點和清晨6點至早上8點。
在溫度快速轉變期間,咳嗽的次數沒有明顯的差別,所以兒童咳嗽並不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。
治療兒童的咳嗽性哮喘,是用支氣管擴張藥,有時則靠嗅吸皮質類固醇。但是,最近的一項研究顯示,讓持續夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質類固醇兩個星期後,效果就不大。 =================================== 久咳不愈及劇烈咳嗽應送醫治療 ·一般感冒、流行性感冒 主要症狀為鼻塞、流鼻水、發高燒。嬰幼兒有時會有嘔吐及腹瀉現象。流行性感冒的症狀比一般感冒明顯,它會全身發冷、頭痛、喉痛、關節及筋骨、肌肉酸痛、同時還會有發高燒的現象,這時應該注意保持安靜、食用容易消化的食物並充分補充水分。平時就要讓孩子養成回家後洗手及漱口的習慣。 ·支氣管炎、喉炎(哮喘) 支氣管炎通常在感冒後接著發生的,它會有咳嗽、出痰及發燒等症狀,但如果沒有細菌的二次感染是可以不必太擔心的。喉炎會有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發出喘聲的現象。此時就留心屋內的干燥,保持安靜並隨時去談。 ·小兒氣喘 小兒氣喘有外因性(如花粉、灰塵)及內因性(發炎)。外因性氣喘應找出過敏原,采取處理之道。氣喘容易在半夜發生,有呼吸因難的情形時應找醫師處理。氣喘尤其要注意的是居住環境的整潔。另外,以干布摩擦身體或利用游泳來增強體力也是很重要的。 ·嬰兒肺炎 有食欲不振、發高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等症狀。此種情形一定要找醫師診治,在家中除了要保持安靜外,應給予容易消化營養高的食物並補充充足的水分。另外,還要注意口腔及身體的清潔,讓小孩子把痰排出。 ·小兒結核 在罹患初期通常沒有症狀,如結核菌素試驗呈陽性時應立即接受治療。如處理太慢有時會有粟粒結核、結核性骨髓炎並發症出現,宜特別注意。如家中已有罹患結核病者,嬰兒應於出生2~3個月內接受結核菌素的反應檢查。 ·百日咳</p> 先有類似感冒的症狀,接著是痙攣性的咳嗽,次數會逐漸增多。臉部有時會因劇烈的咳嗽而有腫脹現象。嬰幼兒有並發肺炎之危險,故應特別注意。除了要注意環境與營養之外,在定期性的咳嗽發作停止之前,應做一個月左右的隔離治療。 咳嗽時的處理 咳嗽得很劇烈的話,應使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時,可以讓身體前傾靠在桌上,然後用手在背後幫他支撐。睡覺時應使其頭部墊高,這樣可以防止劇咳及發作。 ·紅蘿卜的湯汁可以治百日咳 常讓體質虛弱的孩子食用紅蘿卜,對其體質的改善會極有幫助。棗子的果實干燥後呵以當做藥材,具有滋養及強壯之功效。小孩罹患百日咳時,可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。 ·紅蘿卜的湯汁煮法 用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開水(約1500公克)中煎煮。等湯汁熬剩1/3時即可飲用。 ·蜂蜜蒸梨可預防氣喘發作 氣喘在發作之前,通常會有整塊痰出來及劇咳的情形。如能在這個階段就將痰鎮止,就可以防止其發作。梨子從很早以前就是鎮止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對氣喘發作之預防極具效果。另外,梨子擠壓出來的汁對鎮咳、止痰亦有幫助。 ·花梨腌糖是一項治療久咳的特效藥 花梨從很早以前就是一項治久咳的特效藥。另外,它對恢復疲勞亦具功效,對於一些平日容易沒體力,疲勞時容易引發氣喘的小孩,可以常給他食用,以為預防。 花梨的果實帶有澀味及酸味、而且生食會比較堅硬、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃,不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片,效果更佳。 咳嗽千萬不要亂用藥,否則後果不堪設想!
咳嗽是人體的一種保護性反射,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外,起著清潔呼吸道並使其保持通暢的作用。然而,有些年輕父母發現孩子稍 有咳嗽,便急於給孩子喂各種止咳藥、止咳糖漿,止咳藥進入人體後能迅速作用於咳嗽中樞,產生強有力的止咳效果。這種作法雖可暫時緩解咳嗽症狀,但它可使大 量痰液和病菌堆積於呼吸道內,繼發細菌感染,嚴重時出現胸悶、呼吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。所以,在未明確孩子咳嗽原因之前,切莫亂喂 止咳藥。
如果患兒在咳嗽的同時,伴有明顯的炎症現象,如發熱、痰色黃而粘稠、血常規白細胞增多等,則應及時在醫生的指導下應用抗菌藥物。
有的孩子早晨、晚上咳嗽不止,喉嚨中痰聲不斷,既吐不出又咽不下。對於孩子的咳嗽,除了因細菌感染引起的應選用抗生素治療外,采取一些簡便易行的措施同樣十分有效。
可經常給孩子翻身或拍背,一則促進肺部的血液循環,二來使支氣管內的痰液松動而易於排出。拍背的方法如下:病兒側臥或抱起側臥,家長五指微曲成半 環狀,即半握拳,輕拍病孩的背部,兩側交替進行。拍擊力量不宜過大,由上而下,從外向內,依次進行。每側拍3~5分鐘,每天2~3次。 小兒感冒用藥訣竅 感冒是小兒常見病,一年四季均可發生,治療小兒感冒的藥物較多,但如果使用不當,會事倍功半。小兒怎樣正確服用感冒藥呢? 1、不要急於退熱。發熱是身體的一種防御性反應,既有利於殲滅入侵的病菌,又有利於孩子的正常生長發育。但高熱時(39℃以上)應在醫生指導下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥。常用的退熱藥有:10%~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;撲爾敏片,每天每千克體重0.35毫克,分3一4次口服;小兒退熱栓,每次半粒到1粒,塞人肛門,一日不超過3次,退熱後停用。不要使用apc(復方阿司匹林),因為apc有興奮作用,而嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疽。 2、不要隨便使用抗生素感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒無效。常用的抗病毒藥有: (1)三氮唑苷,每日每千克體重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克體重10~15毫克肌肉注射或靜脈滴注。 (2)板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,開水沖服。 (3)雙嘧達莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上藥物可酌情選用,效果比較可靠,副作用小。 3、在下列情況下,可考慮合用抗生素:服用抗病毒藥物不能退熱;預防6月齡以下嬰兒發生繼發性細菌感染;血液檢查白細胞數明顯增高;經常患扁桃體炎;出現支氣管炎或肺炎。 4、無論用何種藥物,都要注意以下幾個問題: (1)劑量不得過大,服用時間不應過久。 (2)服藥期間多喝開水,以利藥物的吸收和排洩,減少藥物對小兒身體的毒害。 (3)3歲以下小兒,肝、腎還未發育成熟,不要口服或注射撲熱息痛, (4)小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,不要用退熱藥。 (5)退熱藥不要和鹼性藥同時服用,如小蘇打、氨茶鹼等,否則會降低退熱的效果。 5、中醫認為感冒是感受風邪所致,分風寒感冒和風熱感冒兩類,辨證施治療效可靠,可以在醫生的指導下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
小兒咳嗽用藥用護理 小兒咳嗽如何用藥: 咳嗽是小兒時期最常見症狀,咳嗽可將呼吸道內的異物或分泌物清除體外。 兒咳嗽用藥應注意: 1、在疾病的初期,特別是痰不易咳出時,勿濫用止咳藥,否則合痰阻塞在呼吸道內,痰內的細菌得到繁殖機會,反而會使病情加重; 2、不適當的使用止咳藥也會掩蓋病情; 3、在醫生的指導下服用,如當過頻的咳嗽影響孩子的睡眠,甚至引起支氣管毛細血管破裂出血時,可以適當應用止咳藥,若痰量多不易咳出,同時要用抗菌及化痰的藥; 止咳藥有三大類: 1、中樞性止咳藥,藥物通過抑制咳嗽中樞,使其不能下達咳嗽的指令,這類藥物應在醫生指導下應用; 2、外圍性止咳藥,對支氣管有局部麻醉作用,其止咳作用較中樞性止咳藥弱; 3、中藥類的止咳藥多數同時有化痰作用,如杏仁、桃仁等;也有偏於止咳作用的,如百部,宜在痰少咳嗽時應用。 當小兒咳嗽時媽媽應注意: 1、如果孩子的咳嗽是突然發作,要檢查一下她可能吸入了一件小東西,如果吸入了,要設法把它取出來,但不要用你的手指試圖去鉤異物,以防止將異推進孩子的咽喉深處; 2、當他正在咳嗽時,設法幫他把痰從胸腔咳出來。可以讓他橫向俯臥在你的膝上,然後有節奏地輕拍他的背部,不要太用力。鼓勵孩子把咳出的痰都吐到盆中; 3、當他正在咳嗽時,要確保他不著涼,否則可能引起支氣管炎; 4、如果孩子干咳,睡覺前給他喝溫熱的飲料可以使孩子的喉嚨舒適; 5、孩子睡覺時可用幾個枕頭把孩子撐起,以防止分泌出的粘液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個枕頭; 6、讓孩子有一個無煙的環境; 7、遵照醫生的建議給孩子用藥,千萬別給孩子吃別的咳嗽藥,特別是新藥。 90%左右感冒是由病毒感染引起的,目前病毒感染尚無特殊治療,主要是對症處理。因此,加強對小兒的護理,減少並發症的發生、縮短病程是最重要的,護理中應注意以下幾點:
(1)讓孩子多喝水,尤其是高熱時更應多次飲水以補充水分的損失及起到降溫作用。
(2)給孩子吃營養豐富且易消化的食物,可以少量多餐。由於生病時各種營養素消耗增加,如不補充就會造成缺乏,尤其病程長、持續高熱的孩子更應注意補充營養。但由於高熱時孩子的食欲差,易發生嘔吐、消化不良等情況,因此,在每次熱退後精神、食欲好轉時及時給孩子加餐。食物要軟、易消化、清淡,如乳制品、豆制品、魚、蛋、蔬菜和粥、面條等,也可吃少量水果,要少葷少油膩食物。如仍未斷奶,要增加母乳喂養次數。並在孩子病愈後每天增加1-2餐,增加營養,讓孩子盡快恢復由於生病造成的體重減輕,提高機體的免疫力。
(3)增加休息時間,保證充足的睡眠。增強孩子的抗病能力。
(4)感冒發熱時衣著被褥要適宜。不要在孩子高熱時穿得過多、蓋得過嚴過厚,因為這樣一方面不易散熱,使體溫反而升高;另一方面在出汗退熱時,捂得太多會使孩子出汗過多,造成水分喪失過多引起虛脫,並削弱孩子的抵抗力,反而欲速則不達。正確的做法是:發熱時衣著適宜,睡覺時應脫去一些衣服以免起床後著涼,蓋的被褥可比平常多一點,但不要太多,在出汗退熱時應少許減少些。在夏季可通過降低環境溫度,如空調、電扇等,幫助降低體溫。
(5)在小兒患病期間,每天數呼吸次數,觀察有無胸凹陷,如發現呼吸增快,或出現胸凹陷,應及時到醫院進一步診治。
咳嗽是小兒呼吸系統最常見的病症,幾乎所有肺系疾病均有咳嗽症狀。中醫認為小兒咳嗽,病變在肺。小兒咳嗽易發生的主要原因是肺髒嬌嫩,常有不足,以及衛表不固,御邪之 << 上一页 [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] 下一页
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