類風濕性關節炎吃什麼牌子的保健品好？

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治療目的是解除關節疼痛，防止關節破壞，保留和改善關節功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法，具體方法有：

一、理療局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環，促使炎症及腫脹消退，疼痛減輕，並以增強藥物對局部的作用。

二、藥物治療

（一）水楊酸鹽阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物。具有退熱、鎮痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。長期服用易發生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道症狀，嚴重者可發生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數年可引起腎損害。

（二）消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥，效果較好，其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強，也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25－50mg，口服每日三次，副作用，惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine，用法，劑量同消炎痛。

（三）異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上，副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次。

（四）皮質激素對急性炎症有顯著療效，長期應用副作用較多，停藥後極易復發。適應證為①嚴重活動性關節炎伴有發熱等全身症狀或血管炎、肺、心及眼合並症。②嚴重關節炎應用其它藥物治療無效。③血清類風濕因子陽性，血沉明顯增快，類風濕性結節陽性。在使用期間應注意副作用及並發症。開始應用時應以小劑量開始，如強地松5－20mg，口服每日1－2次，有效後再調整到最小有效量，或改為隔日療法。為了避免全身性副作用，可用關節內注射療法；適應證為①少數關節患病，全身症狀不明顯。②全身約藥後，症狀基本控制，但殘留幾具關節症狀不見好轉。③關節急性症狀明顯，為緩解局部症狀。常用醋酸氫化可的松10－20mg關節內注射，每周一次。膝關節或踝關節內注射後，應臥床休息，以防誘發無菌性壞死。應嚴密消毒、以防感染。

（五）青霉胺（d-penicillamine)作用機制為①離解類風濕因子。②抑制免疫反應，主要作用於淋巴細胞，③穩定溶酶體膜。④通過絡合銅和鐵，使單氨氧化酶、賴氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低，防止膠原纖維的交叉聯結；抑制可溶性膠元纖維的生成。應用青霉胺治療，除使關節症狀緩解外，可使血沉及c反應蛋白降低，類風濕因子轉為陰性。療效較金制劑好，用藥後一個月以上顯示療效。因此，開始用藥時應與其它抗炎藥並用。開始用0.125g，每日一次，一周後每周增加0.125g,四周後0.25g，每日2～3次，共用6個月為一療程，本口副作用較多，如皮疹、骨髓抑制及腎髒損害等，應定時查血及尿常規，也引起消化道症狀，如味覺喪失、惡心、嘔吐，少見的副作用為肌無力、肌炎、goodpasture綜合征，毛細支氣管炎及狼瘡樣綜合征。

（六）疏甲丙脯酸（captopril)與青霉胺分子結構相類似，具有抑制膠無纖維成熟，養活關節腔滑膜增生的作用，且可擴張血管，改善局部血液循環，促進炎症吸收；也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周後加大到25mg，每日4次，4周後改為50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。3－6個月為一療程。6個月後逐漸減量，25mg每日1－2次長期維持。治療4周關節腫消痛減，3－6個月達顯效。副作用，血壓下降，皮疹。

（七）雷公籐具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。劑量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公籐合劑，20－30ml，一日三次。連用3－6個月，有效率83.7%。副作用，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、月經紊亂、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少，色素沉著等。

（八）金制劑可能干擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效，也能使血沉及c反應蛋白好轉，有效率可達70－90％。目前常用金制劑有硫代蘋果酸金鈉goldsodiumthiomalatemyochrysine，一個療程總劑量1.5-2.0g，用藥後3個月或總量達0.3-0.5g時，方見效果。副作用：口炎，皮炎、胃腸反應、腎損害及造血系統損害等。金制劑療效肯定，但副作用也很多，可慎用。

（九）免疫抑制劑對本病有一定療效，常用者有環磷酰胺（cyclophosphamide），開始100－200mg，稀釋後靜脈注射，隔日一次，有效後改為50－100mg，每日一次，維持治療。應注意觀察白細胞變化，以防白細胞減少，副作用還有毛發脫落、卵巢功能障礙及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），劑量與環磷酰胺同、副作用較輕，50mg，每日一次即可見效。

（十）免疫增強劑由於本病多有t細胞功能低下，故可用免疫增強劑，常用者有左旋咪唑（levamisole)，每周或隔周給藥3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。可使未成熟的t細胞分化成具有免疫活性的t細胞，尚在試用階段。轉移因子（transferfactor)能將致敏淋巴細胞的細胞免疫能力轉移給未致敏的淋巴細胞，使之獲得免疫能力。它是一種淋巴因子，t細胞接受特異性抗原刺激後釋放的一種物質，能促使t細胞成熟，增強細胞免疫能力，每1～3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一單位（4×108淋巴細胞所含的量）。注射後可使正常淋巴細胞轉變為免疫淋巴細胞。

（十一）手術治療急性關節炎嚴重疼痛，局部有滲液時可抽降滲液，並注入類固醇抗炎藥，再使用夾板固定關節。腕及足下垂時可夾板固定及理療。持續性滑膜炎可考慮行滑膜切除術。肌腱破裂及神經受壓迫者應考慮手術治療。後期關節畸形及嚴重障礙者也可手術治療，如關節成形術、關節固定術、截骨術、人工關節置換術及伸側肌腱重建術等。參考資料：
http://zhidao.baidu.com/question/23067645.html

類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病，雖不屬於遺傳性疾病，但可能與遺傳因

素有關，多發生於20～40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不

便，時輕時重，反復發作，遷延不愈，常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可

有心血管疾病，但絕大多數病人無心髒症狀，類風濕因子陽性。

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類風濕性關節炎發展到一定程度後，脊柱會發生嚴重彎曲，甚至連髋骶部關節也會畸形，這樣會妨礙性生活，使得陰莖不能順利地置入陰道，或勉強置入後無法進行有效的性交動作。如果是女性，由於本病造成體位上的畸形，兩大腿不易展開或彎曲，有時也會妨礙陰莖的置入。夫婦雙方應密切配合，尋找適當的位置。並且要注意不宜長期固定采用某種體位性交，最好要變化體位。

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類風濕性關節炎時脈管常受侵犯，動脈各層有較廣泛炎性細胞浸潤。急性期用免疫熒光法可見免疫球蛋白及補體沉積於病變的血管壁。類風濕性關節為病變的組織變化雖可因部位而略有變異，但基本變化相同。其特點有：①彌漫或局限性組織中的淋巴或漿細胞浸潤，甚至淋巴濾泡形成。②血管炎，伴隨內膜增生管腔狹小、阻塞，或管壁的纖維蛋白樣壞死。③類風濕性肉芽腫形成。

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關節炎的轉移經常是對稱性的關節腫脹很少是非對稱性的除早期游走性疼痛之外。
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類風濕關節炎最好發部位為近側（近軀干側）指間關節，掌指關節可侵犯，但絕不侵犯遠側指間關節。有不少非專科醫生往往把好發遠側指間關節的增生性關節炎，甚至大骨節病誤診為類風濕。

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有關注兒童風濕病的組織估計。便有一人患上幼年特發性關節炎。發病年齡最常見於八至十六歲，目前香港每一千名兒童中。年齡最小的患者更只有兩歲。患者會因為四肢腫痛而導致活動力受阻，嚴重者更可能會失明或殘障，甚至因並發症而死亡。

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類風濕的治療原則：1、綜合治療。減輕或消除關節的腫脹、疼痛和晨僵;
2、控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;
3、預防感染和關節炎的加重或惡化;
4、調整免疫，增強體質與免疫力，鞏固治療效果;
5、預防關節功能不全和殘疾，改善和提高生活質量，恢復關節功能及勞動力。

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