老人咳嗽時流鼻血是怎麼回事

老人老干咳咳咳就咳出血了  這是怎麼回事

中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。鼻屬於肺竅，鼻子出現病症，一般來說，與肺和肝等部位出現異常有著很大的關系。當人的氣血上升，特別是肺氣較熱時，人就會流鼻血。肺氣過熱時，人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的，都是氣血上逆導致的結果，但上火不是導致鼻子出血的原因。

當鼻腔過於干燥時，裡面的毛細血管就會破裂，導致流血。從臨床上來看，90%的流鼻血現象都屬於血管破裂導致的血管性流血。對此，患者不用太緊張，大多數情況下可以自行處理，及時止血即可。

鼻子出血時，可以用衛生棉球將鼻子堵住，頭部可以采取後仰的方式，以便盡快止血。與此同時，還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部，降低頭部和鼻子的溫度，以減輕出血症狀。如果鼻腔內流血過多，很難止住，就應該及時去看醫生了。

年輕人流鼻血還與勞累、運動等有關。特別是年輕人愛運動，經常是在運動時，鼻子突然就流起血來。一般情況下，這些出血症狀，患者自行止血即可。但是，毫無征兆，突然流鼻血者最好去醫院做一下檢查，及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。

一般情況下，鼻腔血管破裂性流血並不需要特別治療。楊力教授說，既然鼻子出血與肺熱有關系，人就應該在飲食，生活上盡量避免導致肺熱的情形發生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生熱的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克，加上白茅根和麥冬，再適當加一些甘草，用來泡水喝，可以達到清熱降火的目的。

如果你爸爸一直吃著降壓藥，血壓控制在140/90mmhg以下，最近的流鼻血可能與冬季氣候干燥，鼻部毛細血管脆有關。

附：冬季流鼻血千萬別仰頭

  鼻出血後，很多人習慣仰頭止血。仰頭止血危害大，有可能引發其他疾病。進入冬季，氣候干燥，鼻黏膜的水分蒸發很快，容易引起鼻出血。

  鼻出血大多發生在鼻腔前方，仰頭止血時，血會流到口腔、氣管，咳嗽時甚至會進入肺部，引起氣管炎甚至肺炎，還可能堵塞氣管，引起呼吸困難，甚至危及生命。如果僅是鼻黏膜破損引起的鼻子出血，病人可手捧冷水拍一下頸部，或用棉球、衛生紙等塞住出血鼻腔，一般塞5分鐘即可；如果出血量較大或較猛，用上述方法仍不能止血，或是因鼻黏膜干燥之外引起的鼻出血，要及時到醫院就診。請看一下健康生活網：高血壓患者只要看了絕對不會後悔。高血壓健康園地、六味黃酮茶18問答、降壓藥副作用的危害、高血壓知識全集。qq：450813873可以加入交流。

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遠離高血壓八字箴言：低鹽減肥減壓限酒
上海瑞金醫院高血壓科主任醫師郭冀珍

●在我國，３５－７４歲人群中２７．２％的人患有高血壓，即有１億多人正受到高血壓的威脅。
●高血壓不僅是一種獨立的疾病，還是心髒病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素。
●高血壓病患病率飛速上升：上世紀５０年代高血壓患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代沖到１３．６％。近十年，成人高血壓患病率，男性由２０．２％上升到２８．６％，女性由９．１％上升到２５．８％。
●正當我國的高血壓患病人數“節節上升”時，同是亞洲人種的日本，高血壓病患病率卻在近半個世紀內逐年下降——１９５６年到１９９７年，平均收縮壓逐步下降１５毫米汞柱。２００２年，日本超百歲老人已近１８０００人，女性平均壽命達８７．６歲。
【認識誤區】
誤區一：高血壓全是遺傳來的，沒辦法
我看門診的時候，發現不少高血壓病人一問病情，第一句話就唉聲歎氣：“我父親（母親）有高血壓呀，沒辦法。”似乎得這個病就完全是遺傳因素，不可避免了。其實，把自己的病因全都歸到老祖宗頭上，這種想法是非常錯誤的。
高血壓有沒有遺傳因素？有的。雙親血壓都正常的，子女患高血壓的幾率是３％，一方有高血壓病，子女的發病率是２５％，父母雙方均有高血壓的，子女的發病率是４５％—５５％。
不過，高血壓不同於那些經典的遺傳病，如血友病、多囊腎等。也就是說，高血壓病人的後代中有部分人存在發病傾向，即所謂基因有變異。但是即使這部分人也未必１００％的發生高血壓。這是因為，高血壓一方面受遺傳因素影響，另一方面受環境因素影響，包括生活習慣、社會因素、氣候等等，它們在高血壓的發病中起著比遺傳因素更重要的作用。因此，高血壓也稱為生活方式相關疾病。
所以說，要擺脫高血壓的陰影，很大程度上取決於自己。我建議大家記住這樣一個圖：世界衛生組織１９９１年向全世界宣布：個人的健康和壽命６０％取決於自己，１５％取決於遺傳，１０％取決於社會因素，８％取決於醫療條件，７％取決於氣候的影響。我們只要做到合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，這四大基石，完全能夠不發生高血壓，健康到老。
誤區二：高血壓是種頑固病，降不下來
我還常常碰到這樣的病人，老是抱怨：“我高血壓已經好幾年了，一直看，可是老是降不下來。真是頑固啊。”很多病人覺得，自己得的是頑固性高血壓，沒法控制，非常洩氣，有的干脆聽之任之了。這種想法到底對不對呢？
先要搞清楚什麼叫“頑固性高血壓”。我們說，服全劑量的三種或三種以上的不同作用機理（必須包括利尿劑）的降壓藥物，血壓仍然≥１４０／９０ｍｍｈｇ，這種叫做頑固性高血壓。歐洲對輕中度高血壓患者進行了一個國際性的高血壓最佳治療研究。它是對１．８萬名輕中度高血壓患者進行全程治療、隨訪，一種藥不行，用兩種藥，一直用到四種藥，發現血壓真正降不下來的大約是７％。可見，真的頑固性高血壓患者只是極少數人。
那麼為什麼一些高血壓會那麼“頑固”？其實大約５０％—７０％的“頑固性高血壓”患者並沒有聽從醫囑，而是吃吃停停，三天打魚兩天曬網。我說一天吃三次藥，他偷工減料只吃一次，看看血壓正常就不吃了，等到頭暈了再吃藥，“臨時抱佛腳”。
“高血壓藥有副作用呀！”很多病人抱有這種心思。高血壓藥確實會造成心動過緩、低血鉀、腳腫、咳嗽等副作用。但是我要說，高血壓如果不控制、治療，將發展成中風、心肌梗死、尿毒症。吃藥的副作用和不吃藥的後果相比，實在是小巫見大巫。退一步說，病人如果有嚴重的不適應，醫生可以通過換藥來減輕。而高血壓如果早期沒有控制，發展到了晚期更難控制，這時候要降壓用的劑量就大了，對肝、腎功能的損傷和不良反應就更大了。因此，我勸大家不要因小失大，得不償失，而要及早長期服藥，終生服藥。
高血壓是一種慢性病，所以病人和醫生之間更要有良好的溝通，密切配合。醫生開出了藥以後，要有一段觀察時間，觀察劑量是不是對頭，療效有沒有到位，這需要幾個禮拜甚至幾個月的時間。如果病人不配合，沒有長性，動不動就換一家醫院，重新看病，這是非常不利於治療的。
【生活准則】
低鹽
標准：三口之家一個月，２５０克鹽５００毫升醬油。
分析一下日本人的飲食特點：從二戰後到１９９８年，生活顯著改善，原來是鹹魚、鹹菜干，現在是淡而無味的壽司、白蘿卜、姜……平均攝鹽量由每人每天２９克下降到１０克。發現了嗎？鹽攝入減少正是日本人高血壓患病率下降的一個主要原因。
吃鹽一多，血壓就上去，我們稱為鹽敏感。正常人中約有四分之一是鹽敏感人，在高血壓病人中，大約有一半是鹽敏感，老年人中，鹽敏感的人更多了。在我們國家，高血壓高發地區東北地區，平均每天每人攝入１２—１８克鹽，就明顯高於南方７—８克。而ｗｈｏ（世界衛生組織）的建議呢，是每人每天鹽攝入量應該少於６克。
看看我們的飲食習慣，早餐常常吃稀飯，饅頭，加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含５克鹽，一小碟搾菜或醬菜（５０克）就含４克鹽，一頓早飯就已經達到一天的標准。我們還有在菜裡放味精的習慣，一克味精就含０．５克鹽。此外，許多蔬菜、豆類、蝦米、紫菜等也含鈉，一般食物中大約含鹽量在每天３克左右。
一次，一位病人到我們這裡來看病，用了各種藥物，血壓就是下不來。我一看，他是寧波人，鹹菜、鹹魚吃得很起勁。我立刻安排低鹽飲食，土豆，蔬菜，水果。病人吃得哇哇亂叫：“哎呀，要吐了，要吐了”，結果短短一個禮拜，血壓就下來了。所以，我們想要預防高血壓，一定要改變飲食習慣，控制攝鹽量。根據每天４—６克鹽匡算，一家三口每月最多用鹽２５０克，醬油５００毫升（約含７０克鹽），平時不吃醬菜等鹹食。
減肥
效果：體重減一公斤，血壓下降一個毫米汞柱。
高血壓和肥胖是“好兄弟”，形影不離——高血壓病人中有一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。
胖有很多種，有的人集中在腹部上，腰圍粗，大肚子，我們稱之為“向心性肥胖”。這種胖最危險——常常有高血壓又有血脂紊亂，又有血液胰島素的增高，糖耐量的異常，被稱為代謝綜合征。因此，及早發現超重，及時減肥，是預防肥胖及高血壓的一個重要注意點。體重減一公斤，血壓一般就下降一個毫米汞柱，如果體重減掉５公斤左右，血壓就有顯著變化了。
那麼怎樣自我監控體重呢？最簡單的計算方法是身高—１０５＝標准體重。一名身高１６５厘米的人，標准體重就在６０公斤左右。比較精確的計算方法則是，計算體重指數＝體重（公斤）／身高（米）的平方，得出的數字小於２３表示正常，２３—２５超重，大於２５肥胖，發現超重時應該減肥了。
有的胖子不肯運動，不節制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥。這可能會減輕體重，但一旦停藥體重立即上升，而且有的人體重是下來了，血壓卻沒下來甚至有上升。其實，減肥的要點是：能量攝入和支出必須負平衡，即要加強運動消耗能量並減少能量吃進去，運動，減肥，節食一起配合，既經濟，副作用也小。
在辦公室裡來回走動，或家務勞動不能算運動。運動一定要出汗，有一定的疲勞感，保持一定的運動時間如每次３０—４５分鐘。要估計運動量是否適合，可以粗略估計運動時心率。６０歲的人心率應在１００—１１０次／分，每增加（減少）１０歲，就減少（增加）１０次／分。另外一個比較精確的計算方法是運動時最大心率應達到２２０—年齡再乘以７０％（正常體重）、或６０％（肥胖人）。
我的一位病人能有效地減肥，主要就是運動加節食。他每天早上２杯牛奶，一個雞蛋一個西紅柿，中午原來半斤米飯，現在吃１５０克，晚上也以水果和清淡蔬菜為主，結果從８５公斤降到了７０公斤，血壓控制得很好。減肥，必須多吃低能量高纖維素食物，如綠色蔬菜，少吃甜食、高脂，高動物蛋白食物，運動後饑餓時也應多吃蔬菜，豆類等低熱量食品，持之以恆，把自己的體重控制在正常范圍內。
減壓
方法：調節心理，不讓高壓導致高血壓。
前幾天我在網上看到一條新聞，醫生在給在押犯人治病時發現，許多貪污分子患有程度不等的高血壓病，不少人已經並發冠心病、腦中風等心腦血管疾病。他們為什麼會得高血壓？一個重要原因，就是受到強大的心理壓力，食不甘味，寢不安席，精神高度緊張，最終導致高血壓。
這是一個比較極端的例子。其實就說明一個道理——心理因素是導致高血壓的一個因素。現在社會競爭激烈，速度加快，不少人由於工作壓力過大，心理狀態容易不平衡，造成交感神經興奮過度，表現為心動過速，易激動，休息或睡眠時心率明顯減慢。長期心跳過快，大於或等於７５次／分以上，心血管疾病發生的比率隨心率增加而直線上升。打個比方說，你去趕火車，馬上還有一分鐘就要開車了，你提著大箱子，心裡那個急呀

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