四歲小孩睡覺打呼噜 ,經常感冒咳嗽怎麼辦？

患肺炎時也有不發熱的，家長要特別注意，綜合判斷。

相互學習！共同呵護下一代！！

小孩打呼噜不可掉以輕心

有的孩子睡覺時打呼噜，不少家長對此掉以輕心。殊不知，打呼噜是由多種因素引起的一種現象，如孩子患有慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻息肉等，其中腺樣體肥大是引起小兒打呼噜的常見原因之一。腺樣體是位於鼻腔後面鼻咽頂上一的團淋巴組織，也稱為鼻咽扁桃體，它和扁桃體一樣，肩負著人體的免疫防御功能。孩子出生後，腺樣體生長發育活躍，到六七歲時達頂峰，進入青春期後達漸萎縮退化，成人時基本消失。

如果小兒抵抗力弱，經常感冒，可引起腺樣體發生炎症而變得肥大，易堵塞呼吸道，使呼吸道經常處於狹窄狀態，影響通氣。由於呼吸不暢，孩子便張口呼吸，這樣氣流通過咽腔時，振動了軟腭或懸雍垂，就會出現打呼噜聲。

由於孩子長期張嘴呼吸，難以對空氣進行加溫、加溫和過濾，易發生上呼吸道感染；呼吸不暢可使肺擴張不足，影響胸廓正常發育；若腺樣體增生肥大偏向兩側時，可堵住咽鼓管的咽口，引起聽力下降、耳鳴，不僅會引發細菌感染，導致急性中耳炎，甚至發生化膿性中耳炎，使孩子的聽力遭到進一步損害。患兒經常張嘴呼吸，影響睡眠，而睡眠不足，生長激素分泌減少，直接影響生長發育。

由此可見，腺樣體肥大的危害較多。當父母發現孩子睡覺時打呼噜應及時帶孩子去醫院診治。

參考資料：
http://www.bjkp.gov.cn/jkzn/jjx/k10114-02.htm

小孩子打呼噜影響智力

研究表明，兒童時曾有打呼噜毛病的孩子，少年時期即使打呼噜已被治愈，仍會出現學習困難。

國外的一項研究表明，在班裡學習成績排列在最後1／4的學生中，幼年時經常大聲打呼噜的比例是成績前1／4的同學的3倍；而且，名次靠後的學生為嘗試治療打呼噜而做過扁桃體和增殖腺切除術的人數是名次較前者的3倍多。

研究人員調查了近1600名公立學校的學生。他們在班上的成績分別處於前1／4或後1／4。成績在後的1／4的學生中約有13％經常大聲打呼噜，排在前1／4的學生則只有5％存在這種症狀。

研究者認為，打呼噜提示睡眠時上呼吸道阻力增加。兒童階段是孩子大腦發育、認知與智能快速發展的階段。睡眠性呼吸困難會破壞睡眠周期，導致孩子注意力不集中、有攻擊性和多動症。這種行為障礙可妨礙孩子的學習。而且，打呼噜也破壞孩子的智力潛能，可能在某種程度上對其學習潛力造成不可逆轉的危害。

研究還發現，打呼噜還會造成尿床或發育遲緩。大聲打呼噜的孩子有一半多家裡有成年人吸煙。幼年打呼噜者往往在少年時期會出現哮喘、注意力不集中或多動症、過敏症。

盡管不知道打呼噜造成的損害是否是永久性的，但至少目前的研究顯示，孩子在打呼噜病症治愈後若干年仍殘留有學習能力方面的缺陷。因此，如果孩子經常大聲打呼噜，應該去看醫生，必要時應該考慮看兒科睡眠專科醫生。

摘自《現代家庭報》文／趙瑞祥

[健康]小孩子打呼噜，家長別輕視

3歲的毛毛看電視時總喜歡把嘴張著，而且發出很大的聲音，晚上睡覺時，像個小豬一樣，打起了呼噜。開始，毛毛的媽媽沒在意，以為是孩子調皮，而且聽著孩子打呼噜還覺得很可愛，後來孩子的呼噜聲越來越大，時常吵得她無法入眠。
於是，媽媽便帶著毛毛到醫院檢查，醫生發現，毛毛是由於腺樣體肥大引起的這些症狀。

據武漢大學人民醫院耳鼻喉科羅志宏教授介紹，目前，腺樣體肥大在3-8歲的兒童中發病率非常高，他每天都會接診幾例這樣的患兒。腺樣體又叫咽扁桃體或增殖體，腺樣體在人出生後即存在，6歲左右最大，一般10歲以後開始萎縮。當兒童機體抵抗力降低，如受涼、感冒時，存在於機體的病毒、細菌大量繁殖，外界的病原體又乘虛而入，患兒這時易患急性腺樣體炎，表現為突起發熱，鼻塞嚴重，呼吸困難，若炎症波及咽鼓管咽口可引起化膿性中耳炎，表現為耳內悶漲、耳痛、聽力下降等。

急性腺樣體炎對兒童的健康危害並不是十分大，如果腺樣體因炎症反復刺激而發生病理性增生、肥大時，就會影響兒童發育。由於兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由於鼻塞影響呼吸而張口呼吸，長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之，面部發育會變形，出現上唇短厚翹起、下颌骨下垂、鼻唇溝消失、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，很像“豬八戒”和“丑小鴨”，醫學上稱之為“腺樣體面容”。由於鼻子發堵，患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽。

此外，患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。同時，腺樣體的增生，使呼吸道氣流通道狹窄，不通暢，睡眠時隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。由於兒童發育需要大量氧氣，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致其腦部發育供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子身高，還會影響孩子智力。所以，兒童打鼾比成人危害更大，千萬不可小視。

〔來源：荊楚網〕

睡覺打鼾並不只是大人的“專利”，有的小孩也如此。許多家長認為，小孩子睡覺打呼噜，是睡得香的表現。其實，小孩打呼噜很可能是某種疾病發出的信號，對此千萬不可忽視。倘若不及時治療，除了影響孩子的課業、日常作息外，對孩子的生長與智力發育也會造成一些影響。

鼾聲背後的疾病信號

大多數6歲以前小孩打鼾的原因有增殖體肥大(增殖體：是指兒童的鼻腔後方和咽部上方分布的淋巴組織)、慢性扁桃體肥大和支氣管炎等。鼾聲是孩子呼吸不暢的表現，夜間得不到充足的休息，白天精神欠佳，食欲差。長此以往就會導致生長發育遲緩、身高體重均低於同齡正常孩子、身體抵抗力下降。

增殖體肥大是幼兒時期特有的病變。因為增殖體在幼兒時期發育較快，3～6歲時增生最旺盛，到青春期逐漸萎縮。因此，當氣溫變化、營養不良、抵抗力下降或是感冒、扁桃體發炎時，就可以造成增殖體肥大，由此堵塞鼻孔，發出陣陣鼾聲。另外，由於嬰幼(
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)兒缺乏咳嗽排痰能力，當受涼感冒有痰液產生時，痰液則無法正常排出，這會造成氣道的相對狹窄，由此引起打鼾也是非常常見的。

措施因人而異

如果孩子老是打酣，家長可得注意了，應及時到醫院檢查，確定打鼾的病因，然後針對病因采取相應的治療措施。對於增殖體肥大的孩子，經耳鼻喉科醫生檢查後，如果沒有其他特殊情況，原則上需要手術切除。而扁桃體肥大者，一般不主張手術切除，治療上主要是積極控制炎症，增強抵抗力。至於支氣管炎，要注意化痰，幫助排痰以保持呼吸道通暢，當支氣管炎治愈後，打鼾也就會隨之消失。

另外，家長在觀察孩子打鼾時，應注意是不是有呼吸暫停的現象(這種情況多發生於體型較肥胖的兒童，由於口咽部、舌咽部狹窄所引起)。一定要到醫院做睡眠呼吸監測，並及時治療，以免孩子在睡夢中發生意外。當然，也不是所有打鼾的小孩都有問題，如果是短暫性的打鼾，很有可能是鼻炎、鼻過敏等上呼吸道感染所致，不用太過擔心。

寶寶打鼾的原因有：

1、仰睡(面向上)時易打鼾，因面部朝上而使舌頭根部因重力關系而向後倒，半阻塞了咽喉處的呼吸通道。

2、嬰幼兒本身的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄，故稍有分泌物或粘膜腫脹就易阻塞。故半歲之內的嬰兒時常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音，就是這個原因導致的。

3、當感冒造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多時，更易造成氣流不順而鼾聲加重。

4、臉頭形狀異常者，如肥胖的人，或扁桃腺腫大的小孩，因口咽部的軟肉構造較肥厚，睡覺時口咽部的呼吸道更易阻塞，所以鼾聲也非常大。更嚴重者甚至會有呼吸困難及呼吸暫停的現象。

打鼾在嬰幼兒時期十分常見，這與他們上呼吸道的結構特征有關。嬰幼兒的鼻部和鼻咽腔相對較短，鼻道狹窄，鼻粘膜柔嫩，血管豐富，故感染時鼻粘膜充血腫脹，容易引起堵塞；他們的咽部相對狹小而且較垂直，咽部富於集結淋巴組織，其中包括鼻咽扁桃體和腭扁桃體，前者又稱增殖體，在6個月前即發育，如增生過大則為增殖體肥大。

由於兒童的各種急性傳染病較多，所以使鼻咽部反復發炎，造成鼻粘膜的充血水腫以及增殖體的異常肥大，鼻咽部的通氣受阻使得睡眠時不能經鼻呼吸而出現張口呼吸，結果是舌根後墜，隨呼吸發出鼾聲。久而久之打鼾使咽部粘膜水腫肥厚，造成咽腔狹小，繼則引起呼吸暫停。這時不僅鼾聲大，而且還伴有不規則的呼吸中斷。這種呼吸中斷不僅容易將患兒憋醒，影響正常的睡眠，而且嚴重威脅其心、肺功能。由於兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，還將影響到孩子今後的智力。

美國醫學研究發現，嬰幼兒如果長期存在打鼾問題，即使日後停止打鼾，也會影響到他們將來的學習能力。研究者們調查了中學時期成績處於班級最後的1/4學生和最好的1/4學生，兩者相比，前者在幼年時發生頻繁大聲打鼾的比率為後者的3倍。研究者們推測，由於兒童時期是一個人智力形成和腦部發育的關鍵時期，而打鼾會使得睡眠和呼吸的節律發生紊亂，引起注意力不集中、易怒和多動。這些行為問題可影響兒童的學習表現，從而對智力的發展起阻礙作用。

因此，兒童打鼾比成人有更大的危害，要及早予以干預。包括加強喂養，增強體質，減少罹患各種急慢性呼吸道傳染病的幾率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。對於增殖體肥大和慢性扁桃體炎引起打鼾，如果消炎治療效果不佳，反復發作者可考慮手術治療。

小孩咳嗽不可忽視

咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季節。那麼小孩常咳嗽怎麼辦呢？針對這個問題記者近日走訪了湘雅附二醫院兒科主任易著文教授。下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經驗之談，以供小兒的家長參考：

不要盲目止咳

咳嗽本是人體自身的一種保護性反射動作，可以阻止異物進入氣管、支氣管系統，或防止支氣管分泌物積聚。咳與嗽，是有所區別的，凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態下，咳與嗽常常並見，故合稱為咳嗽。咳嗽一般不用鎮咳藥，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）時，通過咳嗽才可排出體外，若用鎮咳藥就會抑制咳嗽反射，導致氣管支氣管內痰液滯留，使病情加重或繼發感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進食，給患者帶來痛苦時則可酌情選用止咳藥。

分清病因病位

診療首先要明確診斷。導致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、氣管、支氣管、肺部的炎症，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中樞性因素等。咳嗽的病因不止於肺，而咳嗽的病位不離於肺，俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或髒腑功能失調導致肺主宣發肅降、主氣、司呼吸、主制節、主通調水道功能失常而引起的主要症狀。咳嗽要分清是感染性還是變態反應性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內傷。對咳嗽的時間也要注意辨別：午前多嗽者屬胃中有火，午後嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮於肺，五更嗽多者是胃中有食積。

及時恰當治療

在治療上應及時恰當，宜中西醫結合治療。⑴對症處理：痰多黏稠不易咯出時，應喝足水以稀化痰液，並可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時可予非那根等鎮靜止咳。⑵西醫對症治療：細菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療，支原體感染者應選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫辨證施治：一般咳嗽初期宜辛

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