胎兒胸腹積水羊水較多能救嗎

我懷孕6個月了檢查胎兒胸腹積水羊水較多胎兒軟組織水腫，在種情況小孩還能要嗎？

我查到的資料,看看吧,可能對你有幫助的哦,目的：探討超聲診斷胎兒腎發育畸形的檢查方法、聲像圖特征和臨床意義。方法：從孕期超聲檢查的近3萬名孕婦中共檢出53例胎兒腎發育畸形，對檢出結果進行分析。結果：各種胎兒腎畸形的聲像圖特征不同。本組胎兒腎畸形：腎積水27例，多囊腎3例，多房性腎囊性變8例，孤立性腎囊腫1例，腎發育不良7例，腎不發育5例，異位腎2例。結論：超聲檢查可發現多種胎兒腎發育畸形，是一種良好的產前診斷方法胎兒；腎髒畸形；超聲診斷腎發育畸形臨床常見，類型也較多，但由於多數畸形在胎兒期不易檢出，以往超聲診斷胎兒腎畸形的報道不多。隨著近年來超聲診斷儀器性能的不斷改進，對胎兒先天性腎畸形的檢出率逐漸增高。我站自1991年至2000年從孕期超聲檢查的近3萬名孕婦中共檢出胎兒腎畸形53例，本研究對超聲診斷胎兒腎畸形的檢查方法、聲像圖特征和臨床意義進行初步探討。 1資料與方法中晚期妊娠婦女53例，其中1例為雙胎妊娠，余52例為單胎妊娠。孕婦平均年齡(28.3~2.99)歲，平均孕周(28.9±5.66)周。使用ge公司logiq400mr型彩超，凸陣探頭，使用頻率3.5mhz～7.0mhz。孕婦取仰臥位，必要時可取側臥位，常規觀察胎兒軀體、胎盤及羊水狀況，根據胎方位確認胎兒左右腎，詳細觀察腎髒位置、大小、形態和內部結構，輸尿管有無擴張，膀胱是否充盈等。異常圖像用錄像機記錄或視頻打印機打印。2結果 53例胎兒腎發育畸形均經產後或引產後證實，結果見表1胎兒腎發育畸形的聲像圖特征：腎積水，表現為單側或雙側腎髒增大，輪廓尚整齊，腎實質變薄，集合系統回聲分離，液性暗區多呈“花朵”狀或“煙斗”狀。本組有6例單側腎積水和2例雙側腎積水合並輸尿管擴張，其走行方向迂曲並延伸至膀胱，用彩色多普勒超聲或能量多普勒超聲檢查，迂曲走行的管狀液性暗區內無彩色血流信號顯示；多囊腎，表現為雙腎增大，近似球狀，輪廓不光滑，實質回聲增強，皮髓質及腎窦界限不清；多房性腎囊性變8例，均為單側，其中左腎5例，右腎3例。超聲顯示患腎明顯增大，形態失常，腎表面呈波浪狀，實質內見大小不等的液性暗區，輸尿管不擴張，健側腎回聲多正常；孤立性腎囊腫，腎實質見一圓形無回聲區或患腎位置處僅見一巨大無回聲區，壁光滑；腎發育不良，單側腎發育不良表現為患腎小於正常，實質回聲增強，皮髓質及腎窦界限不清，健側腎髒大小、形態正常，羊水量可正常。雙腎發育不良時，雙腎均小於正常，膀胱充盈差，羊水少；腎不發育，雙腎不發育胎兒胸腹腔內均不能探及腎髒回聲，雙側腎上腺可顯示，膀胱不充盈，羊膜腔內無羊水無回聲區。單側腎不發育，健側腎髒大小正常或輕度增大，胎兒胸腹腔內均不能探及另一腎髒，患側腎上腺可探及；異位腎2例，均為單側，患側腎區探測不到腎髒回聲，2例腎髒均異位於盆腔3討論多房性腎囊性變(multicystickideney)是後腎從骶部遷移到腰部時，沒有正常動脈網供應腎髒導致缺血性損害而產生多房性腎囊性變及並發輸尿管閉鎖〔1〕。胎兒多房性腎囊性變產前容易被超聲檢出，多表現為一側腎髒增大，形態失常，患腎被多個大小不等的無回聲區取代，對側腎髒回聲多正常。本症主要與成人型多囊腎及腎積水鑒別，成人型多囊腎屬常染色體顯性遺傳病，其囊腫無回聲區一般出現比較晚，且多見於雙腎，多房性腎囊性變幾乎都是單側腎，發生於雙腎者少見，多房性腎囊性變的無回聲區出現時間較早，本組平均檢出時間(24.9±4.89)周。腎積水的無回聲區腔之間互相通連，可合並輸尿管擴張，聲像圖特征與多房性腎囊性變不同。腎不發育的發生原因一般是中腎管未長出輸尿管芽，從而不能誘導生後腎原基使其分化為後腎〔2〕。雙腎不發育非常少見，患該症胎兒體重低，呈未成熟的衰老狀，多合並身體其他部位的各種畸形，為potter綜合征〔1〕。超聲檢查時可見胎兒小於正常月份，胎兒胸腹腔內均不能探及胎兒腎髒，膀胱不顯示，羊膜腔內亦無羊水暗區。先天性一側或兩側腎不發育或異位，一般不伴有腎上腺的缺如和異位〔3〕。在胎兒期由於腎上腺相對較大，超聲探測時容易顯示，因此，在診斷腎不發育或腎異位時，腎上腺可做為腎髒的參照物。目前多以孕20周前腎盂擴張≥5mm，20周～30周腎盂擴張≥8mm，30周後腎盂擴張≥10mm或存在腎小盞擴張做為胎兒腎積水的診斷標准〔4〕。在以上述標准診斷胎兒腎積水時，經產後復查有部分嬰兒可恢復正常。胎兒腎發育畸形常合並羊水過少，本組病例中有16例羊水深度少於正常，占本組胎兒畸形的30.2％。胎兒腎髒14周～15周可以顯示，16孕周便可檢出腎畸形〔5，6〕。在探測胎兒腎畸形時，特別是孕周較早的胎兒腎畸形時，應選用具有較高分辨力的超聲診斷儀。胎兒脊柱兩旁的縱切面可顯示腎髒與輸尿管的關系，橫切面有利於兩側對照，在測量腎積水時其結果重復性較好。

你的侄子患的是溶血病，可利用外周動靜脈同步換血的方式，為患兒進行全身換血，是治療本病的最佳方法。

介紹下面的資料供孩子的父母參考，希望對他們以後的生育會有所幫助：

1、何謂新生兒溶血病？新生兒溶血病是指因母嬰血型不合，母親的血型抗體通過胎盤而引起胎兒、新生兒紅細胞的破壞。人類的血型系統有26個，目前已知血型抗原有160種以上，有多個血型系統引起的溶血病最常見。在我國，abo血型不合性溶血病發病率更是明顯高於rh血型不合。對於abo溶血病，以母親血型以母親血型為rh陰性，新生兒血型為rh陽性最多。溶血病的發病包括6個環節，任何一個環節的中斷即可終止發病，因此夫婦血型不合的多(約占1/4)，真正發病的少(約占其初生兒的10%)。由於自然界存在類似a或b物質，abo血型不合所致溶血者約40%-50%在第一胎即開始發病。對於o型血產婦，其"天然"抗a、抗b體有1gg,可以通過胎盤屏障，而對於a型或b型血產婦，其抗b或抗a"天然"抗體主要為1gg，不能通過胎盤屏障，故當產婦為a型血，胎兒為b或ab型血，或產婦為b型血，胎兒為a或ab型血時，溶血病發病者很少。

2、溶血病有何表現？對於孕期一般無特殊症狀，較重者出現宮底高與孕月不符，體重、腹圍的增長大於正常，臨產前可自覺全身出現雜音，也要以出現死胎前的胎心胎動改變。嚴重者(以rh血型不合多見)可致死胎、流產或是早產。胎盤與新生兒體重之比不足1：7，甚至僅1：1.3-4，羊水黃色。對於新生兒，

可表現為：

(1)心髒擴大，全身水腫，部分患兒因心力衰竭而致腫加重；

(2)貧血與肝脾腫大；

(3)肝脾等髒器中有散在髓外造血灶；

(4)全身黃疸和核黃疸；

(5)部分患兒尚可也現低血糖和血小板減少等。

3、對溶血病如何進行診斷？夫婦血型不合時需警惕新生兒溶血病，根據病史、臨床特點、產前b超檢查、特異性血清抗體測定(包括孕母抗體和新生兒抗體)、胎兒rhd型抗體的檢測以及母親抗d功能活性測定等一般可以確診。對已知受累的胎兒，可采臍帶血進行血常規、血型、血清膽紅素和直接抗人球蛋白試驗，交叉配型，每6小時復查一次血清膽紅素，每天復查一次血常規，以指導診斷與治療。溶血性抗體，尤其是rh抗體，可引志紅細胞不斷溶血，直到抗體消失為止(通常為三個月)，這在未進行換血治療的新生兒尤為明顯。故對溶血病新生兒，尤其是rh溶血新生兒，至少應監測紅蛋白水平三個月。發生溶血病時怎麼辦？夫婦血型不合時，尤其是既往可疑病史者，應進行產前監測與預防。若胎兒已發生溶血病，則視情況而定，必要時產前即開始治療。出生後發生溶血病時應該立即轉入新生兒監護病房進行有關監測與治療，如進行光療、換血治療、靜脈注射丙種球蛋白及應用金屬卟啉以阻斷膽紅素的產生等。與此同時，在出生後2個月內進行貧血監測：每周復查一次紅細胞和血紅蛋白。當血紅蛋白降至70%l以下時，應考慮小劑量輸血，亦可考慮應用紅細胞生成素治療，在康復早期補充鐵劑，糾正貧血。

總之，對新生兒溶血病的治療要把住三關：

第一關(生後1天內)，立即用濃縮紅細胞換血以改善胎兒水腫；

第二關(第2-7天)，降低膽紅素防止核黃疸；

第三關(2周-2月)，糾正貧血。

你這個問題，在這裡永遠是弄不清楚的，只知道骨髓已失去造血功能，而靠輸血來維持生命。
至於何種原發病引起的，則無從得知，怎能判斷可否接受骨髓干細胞捐獻呢？！又怎能知曉他是否有救呢？
推薦一文，供你參考：
母兒血型不合
講解文發布者：劉雲芝來源：
母兒血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病，可使胎兒紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒溶血症。患兒常因嚴重貧血、心力衰竭而死亡；或發生嚴重黃疸，病死率高，即使幸存，患兒智力發育也受影響。
一、病因
母兒血型不合，常見的有rh血型不合和abo血型不合兩大類型，分述如下：
1.rh血型不合當孕婦血型為rh(－)，丈夫為rh(＋)，胎兒也是rh(＋)時，可以有少數胎兒紅細胞帶著rh因子(抗原)進入母體，使母體致敏產生抗體，這些抗體經過胎盤進入胎兒血循環，抗體與抗原相遇發生溶血。隨著妊娠次數增多，母體內抗體也逐漸增多，抗原抗體反應所造成胎兒貧血，也依妊娠次數增多而愈來愈嚴重，甚至發生死胎。第一胎嬰兒每能幸免罹病。如孕婦過去有流產或輸血史，則爾後第一次分娩胎兒也同樣可患病。大多數rh血型不合患兒出生後24小時內病情進展較快。在我國rh(－)者明顯少於國外，其中約5％rh(－)母親的胎兒有溶血病。雖然發生率不高，但病情嚴重，往往引起胎嬰兒死亡及嚴重後遺症，故應予重視。
rh血型系統已確定有c、d、e、c和e五種抗原，各抗原中以d抗原的抗原性強，引起rh血型不合溶血症的發生率較高，故臨床上首先以抗d血清(抗體)檢驗其為d(＋)或d(－)，臨床上將d(＋)／（－）通常稱為rh(＋)／（－）。
2.abo血型不合一般孕婦為o型，胎兒為a型或b型，同樣可以發生新生兒溶血症。abo血型不合比較多見，約占妊娠總數的20％～25％，而發生溶血症者僅2％～2.5％，且一般都較輕。這是由於胎兒含有或多或少的可溶性a或b物質，能中和a及b抗體的緣故。症狀較輕的abo溶血症容易與新生兒生理性黃疸相混淆，部分發生嚴重的溶血症，其進展速度較慢，有時在出生後第3～5天才達到高峰。
二、診斷要點
1.病史有流產、早產、死胎史或新生兒黃疸，則有血型不合可能，應作血型檢查。
2.新生兒臨床表現在出生後24小時內出現黃疸(abo血型不合者可稍晚)，進行性加劇，肝脾腫大，且嚴重貧血。嬰兒出生後立即呈現蒼白甚至輕度水腫者，若不及時處理，數日內可出現精神萎靡、嗜睡及吸吮反射減弱，甚至抽搐等核黃疸症狀。
3.實驗室輔助診斷
(1)血型檢查：對疑有母兒血型不合者，可在妊娠早期對孕婦及其丈夫或嬰兒進行血型檢查。①rh血型不合者，母d(－)，父d(＋)。如d抗原無不合而臨床高度懷疑者，應進一步檢查rh系統其他抗原；②abo血型不合者以母o型，父ab型多見，父a型、b型也可發生本病。
(2)血不全抗體檢查：①rh不合的孕婦應夫婦雙方查coomb試驗，陽性者應查抗d抗體及滴度。效價≥1∶32時提示病情嚴重。②abo不合的孕婦也應夫婦同時抽血測定孕婦血中對其丈夫紅細胞的免疫抗a或抗b抗體及其滴度，效價≥1∶64時才有意義，≥1∶512時提示病情較重，應住院治療。
不全抗體檢查孕早中期應每1～2個月檢查1次，在妊娠28～32周間應每2周測定1次，妊娠32周以後每周測1次。
為加強孕期保健，懷孕前夫婦雙方一定要查血型，以便早期發現血型不合，預防治療。
三、處理
1.妊娠期孕期

[1] [2] 下一页