5歲小孩蛀牙拔了還能長嗎

5歲小孩蛀牙拔了還能長嗎

孩子在換牙前如果發現蟲牙，要及時填補，否則會影響到新換的恆牙，孩子一般在六歲左右開始換牙，患牙是家長要格外注意牙齒的清潔衛生。
孩子換牙時應注意
注意1：乳牙脫落的時間和順序
乳牙脫落有一定的時間和順序，牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恆牙在乳牙內側長出，上前恆牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢？應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恆牙萌出。
注意2：恆牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恆牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恆牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恆牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可隨鄰牙的萌出和颌骨的生長發育而自行調整排齊，只要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。
注意3：糾正孩子不良習慣
在換牙期，乳牙與恆牙共存，恆牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恆牙的正常萌出，應及時給予糾正。
注意4：牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期，牙齒在替換，颌骨在發育，隨之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
注意5：預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恆牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恆牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恆牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意6：換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右，恆牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恆牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恆牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恆牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。
因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

換牙，是每個孩子必定經歷的一個過程。作為家長，應密切觀察孩子的牙齒發育情況，以便孩子順利地度過換牙期，長出一口健康漂亮的牙齒。
(1)注意觀察孩子換牙
隨著兒童年齡的增長，小小的乳牙己經不能適應長大的颌骨和日益增強的咀嚼力。乳牙從6歲左右起陸續發生生理性脫落，到12歲前後全部為恆牙所代替。由於恆牙牙胚在颌骨內的生長、發育及向牙齒咬合面方向的移功，使乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動，最後造成脫落。脫落的乳牙是沒有根的，脫落面呈蠶食狀。孩子乳牙脫落時應注意觀察，以便和乳牙牙根折斷區別。
(2)盡量避免孩子受損傷
有些家長發現孩子新生的恆牙是松動的，由此而感到不安與疑慮。實際上這是因為剛萌出的牙齒，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨質很薄造成的。這個時期如一旦受到外傷及感染，牙根根尖部發炎，根尖孔就不能再閉合，治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是活潑好動的時期，很容易在奔跑、嬉戲、打鬧中突然發生碰撞、摔跌等意外情況導致颌面部外傷，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以在這個時期家長更要注意讓孩子避免受損傷。
(3)門牙間隙不必損憂
有些家長發現小兒新長出的兩顆門牙之間出現了空隙，有的甚至呈八字形，為此擔心孩子的門牙長不好。其實，恆牙的萌出是有一定的時間和次序的。上前中切牙(俗稱門牙)萌出的時間是6一9歲，側切牙為7一11歲。所以在7一11歲時，孩子的兩顆門牙間會出現空隙，只要等到側切牙萌出後，間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在著多生牙造成兩只門牙間的空隙，這可以通過x線攝片檢查確定後拔除多生牙，使間隙關閉。
(4)“虎牙”不可拔除
在乳恆牙交換的次序上，尖牙的萌出要晚於第一雙尖牙，由於尖牙萌出時前牙區牙槽骨的地盤被其他牙齒占滿了，只能偏唇側仗出，所以有一部分小兒的尖牙常常向唇側突出形成“虎牙”。有的家長嫌此牙難看，要求醫生拔除，這是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的一顆牙齒，它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的，倘若喪失，往往造成小兒無法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影響咀嚼力。若需矯正，醫生也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。
(5)了解“暫時性錯合”期
最後值得一提的是，乳恆牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的，有時甚至是零亂不堪的，醫學上稱為暫時性錯合。有些家長為此十分擔憂，要求醫生盡早的給予矯治。其實，人體牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恆牙交替時，牙齒排列有自行調整的可能，在乳恆牙交替未完成前，不必急於矯治，應觀察隨訪，有些孩子的恆牙會慢慢排列整齊的。即使需要矯正，也應在乳恆牙交替完成以後進行。通常在13一15歲，此時恆牙萌出達到了一定高度，各咱矯治器的制作和佩戴才能准確和有效。

要想牙換好咀嚼鍛煉不可少
兒子到了換牙的時候.可是新牙長出來了，而且越長越大，舊的乳牙卻總是不掉。兒子吃起東西來感到很別扭。我也有些擔心了。奶奶卻說：“沒事兒，小孩子換牙都是這樣。”就這樣過了幾天，舊的乳牙還是牢固地長在那裡，我擔心這樣會使新牙長歪了，於是就帶兒子去看牙醫。牙醫檢查了兒子的牙，告訴我和兒子，這顆舊的乳牙必須拔掉.否則，新蔭發的恆牙就會從乳牙的舌側或唇側長出，形成“雙層牙”，造成恆牙排列不整齊。兒子的這顆牙拔掉了。我問牙醫：“孩子的乳牙為什麼會出現這種情況，他以後每換一顆牙都要這麼麻煩嗎?”兒子也很奇怪：“為什麼別的同學換牙不用拔呢?”牙醫給我們做了簡單的解答：“引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是因為孩子吃的食品過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育及其自然吸收、脫落。因此，隨著兒童年齡的增長，應讓兒童多吃海蟄、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促進乳牙及時脫落。當孩子的前門牙和後磨牙都已萌出後，可增加粗纖維食物的攝入，如食用芹菜、玉米、蘋果等，使換牙順利完成。”我和兒子這才明白了，原來換牙與吃東西還有關系呢。回家後，我們把牙醫的話告訴了奶奶。奶奶說：“是呀，現在的東西越來越精細，又怕孩子不好消化.家裡做的飯也是軟的，爛的多，看來還真得改一改了。”

小孩換牙要防乳牙不掉
小孩到了五六歲就開始步入換牙階段。一般而言，恆齒會在乳牙的正下方，在萌出的過程中，會將乳牙的牙根吸收掉，結果乳牙就如同大樹少了樹根一樣，牙根變短了，慢慢地動搖，直到脫落為止，即使不拔它，乳牙也會自己掉下。
有的小孩換牙的過程中會出現乳牙尚未脫落，恆齒卻已經長出的情況，一些家長認為這是鈣質太多的緣故，其實這種情形與鈣質多不多沒有太大關系。主要是乳牙排列很密，而恆齒較大顆，原本乳牙的位置無法容納新牙，於是新牙無法正常地長在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出現舊牙不掉、新牙已長出的情況。
牙科醫師指出，孩子換牙時出現新舊牙並存的情況，應把乳牙拔掉。乳牙拔掉後，永久齒會因舌頭推擠的力量，而慢慢地移動到原來乳牙的位置，此時如果有足夠的空間，則永久齒就能長得正。若對新舊齒並列的情況置之不理，有可能會造成牙齒排列不整，或者造成嚙合不正，也容易因潔牙不完全而導致蛀牙。所以，家長對小孩換牙期的新舊牙重疊現象，家長要特別留意，正確處理。

換牙齒也要“講紀律”
越來越多的大孩子、小孩子開始關注自己的口齒美容，或帶牙套，或做手術，說是武裝到牙齒，一點也不過分。
據說，在日本、歐美等國家，帶牙套也被視為一種時尚。其實，不是牙套流行了，而是散漫的牙齒多了，肆無忌憚的生長，影響了主人的外觀。
事實上，如果以嚴格的“標准正常颌”為參照數據，我國青少年牙列不齊率可高達80-90%。知道了這個數字，我們也就不難理解，為什麼有越來越多的家長開始關注孩子的牙齒問題。
引起牙列不齊的原因，既有人類進化因素，更有環境和替換因素。需要提醒家長們知道的是，矯治牙列不齊最好從12歲開始，在此之前，孩子的乳牙可能還未替換完成，而在此之後，又需花費更多的矯正時間和精力。
為何難覓“齒如編貝”的美人
古人在形容美人的時候，常常會用到“齒如編貝”這個詞。依照現代的審美理念，牙齒潔白又整齊的人，不僅美麗，更增自信。為何現在“齒如編貝”如此少見，而牙列不齊的人卻如此之多呢？市九醫院的沈剛醫生解釋了原因。
首先是進化的因素。在人類進化過程中，有許多器官在退化，並且各器官的退化程度不一。相對較小的牙槽骨無法容納相對較大的牙齒，於是導致了牙齒的擁擠不齊。
其次是環境因素。由於“食不厭精，燴不厭細”，咀嚼功能得不到充分的發揮，牙槽骨得不到足夠的刺激，限制了颌骨的生長，從而引起牙齒擁擠。還有的孩子小時有吮指、舔舌、咬下唇及用口呼吸的習慣，對牙齒的正常萌出及其位置排列產生了不良影響，也能引起牙列不齊。
替換障礙。如乳牙的過早失去或逾期不落等，會引起繼承恆牙的萌出錯位，也是導致牙列不齊的重要原因。
“不過，生活中牙齒排列絕對整齊的理想颌是非常難找的，一般人能夠達到標准颌就不錯了。所以，沒必要因此影響自信心。”上海市六醫院口腔科的鄒德榮醫生說。
小兒什麼時候開始學刷牙
經研究證明四環素類藥物能引起小兒牙齒變色，要及時給小兒添加既能補充營養，又能幫助乳牙發育的輔食，如添加餅干、烤饅頭片等，以鍛煉乳牙的咀嚼能力。在小兒2個月左右適當添加些蔬菜、水果。
不少家長常等孩子能自己刷牙時才開始培養刷牙的習慣，但為時已晚。兒童出生後6個月左右乳牙一旦萌出，在哺乳或進食後，家長應把紗布套於食指，幫助清潔牙面，3歲前後教會濑口，4歲前，由家長監督協助兒童刷牙。
兒童宜采用順刷法，先用刷頭較小，刷毛較軟的兒童保健牙刷，順著牙冠的方向刷牙，可以刷去牙齒上的食物軟垢，同時對牙根起到按摩作用。小兒宜選藥物牙膏，如含氟牙膏等，可以使牙釉質再礦化和防止細菌附著於牙面。
另外，家長應督促孩子養成良好衛生習慣。
你的孩子牙齒整齊嗎
怎樣知道孩子有無牙列不齊呢？下面是九院錢玉芬副教授為我們總結出的牙齒不齊的四種主要表現，對照著看看寶貝的牙就明白了：
牙齒擁擠
牙弓中的牙齒不是排列成自然美觀的弧線，而是向前突出或向內凹入，甚至互相重疊。
上前牙突出
上牙弓前段的牙齒向前突出，並且帶動上嘴唇上翹，嚴重的可導致嘴唇不能自然閉合。
下前牙突出
與正常颌相反，下前牙咬在上前牙的前面，並帶動下嘴唇向前突出。
上下牙前突
即俗稱的“暴牙”。上下牙齒同時向前突出，使整個唇部向前突出，嚴重的致上下唇不能自然閉合，形成“開唇露齒”。
幾歲是矯齒的最佳時機
到12歲左右時，口腔內恆牙已大多萌出，牙齒不齊也已基本定型。而這一時段，孩子颌面部的發育仍處於快速生長發育期，從而使牙齒移動及牙槽改建的效率達到最佳水平。加

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