小孩拉肚子怎麼辦

圍膿腫，形成肛瘘。腹瀉刺激可致肛裂疼痛加重，腹瀉可形成肛門部充血，糞便刺激使痔塊粘膜水腫，隨大便脫出肛門外，形成嵌頓痔或致炎性外痔。長期腹瀉還可導致直腸脫垂等一系列病變。
此外，腹瀉日久還可導致肛門疾病的全身症狀，如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。

西醫是如何認識腹瀉的?
西醫對腹瀉的看法，總的來說有以下幾點：
①感染：即由於腐爛變質食物，寄生了各種細菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲，這樣的食物，通過口腔進入消化道，或腹部受冷熱刺激過強，使腸道內菌群失調，均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸腫瘤和炎症：晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、腸克隆氏病等，都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉。
可見糞便中附有滲出液、粘液及膿血，排便次數增多，但糞便培養無致病菌生長。
③腸道運動異常，腸蠕動亢進：一些腸系疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結腸蠕動亢進而腹瀉；此外，類癌綜合征分泌的血清素，肥大細胞增多病分泌的組織胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等，都可使腸道蠕動增加，引起腹瀉。
工作學習過度緊張、精神受刺激過強，可使胃腸道功能紊亂，發生腹瀉。此外，結腸過敏也可導致腹瀉。
一些抑制交感神經、興奮副交感神經的藥物，也可導致腹瀉。
④腸對脂肪吸收不良：本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色，油膩糊狀，氣味惡臭。
⑤中毒：食物中毒，以及細菌的外毒素引起的食物中毒，毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環素、紅霉素等化學物質中毒，也可引起腹瀉。
牛奶、魚、肉、蝦、蟹過敏者，也可發生腹瀉。

腹瀉的西醫治療有哪些方法?
對症治療是西醫治療腹瀉的主要手段。
①抗生素：對明確診斷為細菌感染者，要及時使用抗生素。
②收斂止瀉藥：選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復方樟腦酊對症治療。
③解除腸痙攣藥：使用復方苯乙哌啶、阿托品、普魯苯辛或鴉片酊進行治療。
④理療：選用場效應治療儀，對腹部進行治療。但需要明確診斷除外細菌感染。
⑤熱敷：用熱水袋置於腹部，有助於腹瀉的治療。

如何診斷及鑒別診斷各種腹瀉?
診斷及鑒別診斷應按下列項目進行：
①病史及症狀
a.病史:從疾病的發病起因，病變過程，發病的年齡及其性別，飲食情況，經常使用的藥物，以及服用止瀉藥或導瀉藥的使用情況都應了解。同時了解患者伴有哪些疾病和症狀，並判斷其與腹瀉有無關系，有何關系。
b.症狀:應從糞便的性質、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排洩物等情況大致確定腹瀉的性質。
②體檢
望診：現全身狀況，皮疹情況，精神狀況，體態、體重等情況。
觸診：以手檢查腹部，了解疼痛、腹塊等的性質，同時應盡量作肛門指診，除外肛門疾病。
聽診：了解腸蠕動情況。
③實驗室檢查:通過直接鏡檢，以及糞便中的細菌培養來診斷致病菌。
④x線檢查：用x線腹平片檢查腸道情況，或用氣鋇造影攝片，診斷除外消化道功能和器質性病變。

秋冬季是小兒腹瀉病高發季節，多數由輪狀病毒感染所致，因多發生在秋冬季，故通常稱為“秋季腹瀉”。本病呈散發或小流行，經糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。潛伏期l～3天。多發生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。起病急，常伴發熱和上呼吸道感染症狀，無明顯中毒症狀。病初可有嘔吐，常先於腹瀉發生。大便次數多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約3—8天。
小兒患秋季腹瀉後合理飲食和適當用藥，可縮短病程，很快恢復，則對小兒健康影響不大。如果處理不當，常並發脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者危及患兒生命；或者導致病情遷延，造成患兒營養不良，影響患兒生長發育。所以，家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。
腹瀉病的治療原則是①預防脫水；②糾正脫水；③繼續飲食；④合理用藥。根據以上原則，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重症需到醫院治療。
1．患兒口服足夠的液體以預防脫水。
可選用以下液體：
①米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘。預防脫水：首先給20～40ml/kg，少量多次口服，4小時內服完，以後隨時口服，能喝多少給多少。
②糖鹽水：配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。
③口服補液鹽(ors)溶液(新生兒慎用)，年齡<2歲，每天應提供ors液500ml；年齡2～10歲，每天應提供ors液1000ml；年齡>10歲，ors液能喝多少給多少，每天應提供ors液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘後再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ors液用完之後腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫生。
2．給患兒足夠的食物以預防營養不良
母乳喂養的患兒繼續母乳喂養，可適當延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養，年齡在6個月以內，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續喂養，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉後漸恢復正常飲食，或用酸奶，也可用奶－谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上，給已經習慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。這些食物要很好烹調、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進食營養豐富容易消化的食物。避免油膩的食物
3．可選用的藥物：①微生態調節制劑：目的在於恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護制劑：吸附病原體，維持腸細胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。
4．如果患兒3天不見好轉，或3天內出現下列任何一種症狀，應找醫生診治：腹瀉次數和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；發熱；明顯口渴；糞便帶血
在嬰幼兒中，秋冬季容易發生一種輪狀病毒引起的腹瀉病，不同於夏季的細菌性腹瀉。輪狀病毒在零下20℃還能穩定地存活，煮沸則可使之迅速死亡，酒精等普通消毒劑也可將其殺滅。病毒來源於腹瀉患兒及症狀明顯的病毒攜帶者。手常常是重要媒介，還可能通過呼吸道傳播。

預防嬰幼兒腹瀉首先應該實行母乳喂養。母乳不僅溫度適宜，營養全面，還含有免疫球蛋白等抗病成分，有利於預防輪狀病毒感染。其次，孩子的衣被用具要勤洗勤換，每次吃東西前都要給孩子洗手。家長外出歸來不應伸手就去抱孩子，應先脫去外衣，洗淨雙手，潔面去塵。孩子對玩具常常是連玩帶啃的，因此對孩子的玩具也應經常清洗。

一旦孩子發生秋冬季腹瀉，應請醫生檢查，合理用藥(除有細菌感染的並發症外，不應使用抗生素)。對於輪狀病毒腹瀉，建議使用思密達治療，它不但能保護腸黏膜，又對病毒有抑制、固定和吸附作用，然後隨糞便一起排出體外，最終清除病毒。

小兒腹瀉又稱消化不良。是脾胃功能失調而導致的一種消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季較為多見。多發生於2歲以下的嬰幼兒。發病後易損耗氣陰，重症者可出現危險的病變。遷延日久，常導致小兒營養不良，生長發育遲緩，疳積等症。本病相當於現代醫學的嬰幼兒消化不良、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征、病毒性腸炎等病症。中醫認為小兒脾胃薄弱，凡喂養不當，饑飽無度，飲食生冷或不潔，或外感風寒，過熱或受涼，均可導致脾胃運化失調，而引起腹瀉。主要症狀是大便次數增多，糞便溏薄，甚至稀如水樣，常伴腹部脹痛，惡心嘔吐，發熱，食欲不振，消瘦等症狀。

按摩方法一按摩方法二生活調理

按摩方法一

1．常用手法

（1）患兒仰臥位，家長用大魚際逆時針摩腹5分鐘。
（2）患兒俯臥位，家長用大拇指自下向上推七節骨300次。
（3）按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。

2．隨證加減

（1）傷食瀉：近期有傷食史，糞便稀搪，夾有食物殘渣，氣味酸臭，伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹，便前常有哭鬧不安，舌苔厚膩。常用手法加
①清大腸300次、揉板門200次。
②按揉雙側天樞、足三裡穴各1分鐘。
（2）熱瀉：腹痛即瀉，大便急迫，色褐而臭，可夾有粘液，伴發熱口渴，或渴不欲飲，肛門灼熱，小便短少，舌質紅，苔黃膩。常用手法加
①清脾經、清大腸各200次，清小腸100次。
②推三關100次，退六腑200次。
③按揉天樞穴2分鐘。
（3）寒瀉：便稀色淡，帶有泡沫，無臭味或臭味較輕，腹痛腸鳴，常伴惡寒，發熱，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自膩。常用手法加
①補脾經200次，推三關100次。
②揉龜尾300次。
③按揉足三裡穴3分鐘。
（4）脾虛瀉：久瀉不愈，或時洩時止，反復發作，大便稀薄或水樣，糞便中有食物殘渣或夾有不消化的奶瓣，面色少華，神疲納呆，舌質淡，苔薄膩。常用手法加
①補脾經、補大腸各300次，推板門100次。
②捏脊5～10遍。
③按揉腎俞、足三裡各2分鐘。
top

按摩方法二
1．常用手法

（1）患兒平臥，用生姜汁為介質推脾經穴300次，揉板門穴200次，推大腸穴100次。
（2）用拇指或食，中二指推三關穴，一直推到皮膚發紅為度。
（3）暴露腹部，用小魚際摩腹，從中脘穴至神厥穴周圍，直到皮膚發熱，術者手部發熱即止。
（4）患兒俯臥，用拇指推七節骨穴，從第4腰椎到長強穴，推到皮膚發紅。重揉龜尾穴10次。
（5）用拇指掐兩側足三裡穴2分鐘。
top

生活調理

（1）在按摩過程中，應注意護理。喂養要定時定量，不吃不潔食物，注意保護腹部，勿使受涼，每次便後用溫水洗淨肛門，勤換尿布。
（2）本病按摩治療有效，但不排除其他療法，特別是有感染因素的，可同時應用抗菌素等藥物治療，如出現脫水和中毒症狀時，更應及時靜脈輸液等治療。

小兒腹瀉又稱消化不良。是脾胃功能失調而導致的一種消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季較為多見。多發生於2歲以下的嬰幼兒。發病後易損耗氣陰，重症者可出現危險的病變。遷延日久，常導致小兒營養不良，生長發育遲緩，疳積等症。本病相當於現代醫學的嬰幼兒消化不良、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征、病毒性腸炎等病症。中醫認為小兒脾胃薄弱，凡喂養不當，饑飽無度，飲食生冷或不潔，或外感風寒，過熱或受涼，均可導致脾胃運化失調，而引起腹瀉。主要症狀是大便次數增多，糞便溏薄，甚至稀如水樣，常伴腹部脹痛，惡心嘔吐，發熱，食欲不振，消瘦等症狀。

按摩方法一按摩方法二生活調理

按摩方法一

1．常用手法

（1）患兒仰臥位，家長用大魚際逆時針摩腹5分鐘。
（2）患兒俯臥位，家長用大拇指自下向上推七節骨300次。
（3）按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。

2．隨證加減

（1）傷食瀉：近期有傷食史，糞便稀搪，夾有食物殘渣，氣味酸臭，伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹，便前常有哭鬧不安，舌苔厚膩。常用手法加
①清大腸300次、揉板門200次。
②按揉雙側天樞、足三裡穴各1分鐘。
（2）熱瀉：腹痛即瀉，大便急迫，色褐而臭，可夾有粘液，伴發熱口渴，或渴不欲飲，肛門灼熱，小便短少，舌質紅，苔黃膩。常用手法加
①清脾經、清大腸各200次，清小腸100

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