經產婦做月子半個月可以上班嗎

患者要求取藥，如果輕率地滿足患者要求，不問病史和症狀，也不動員患者檢查，後果就不堪設想。
  易混肴病如何區別
  其實直腸癌與痔瘡是有區別的，只要患者和醫生提高警惕，就可避免本文開頭所舉實例的不幸情況發生。
  便血，是眾多肛腸疾病共有的症狀。痔瘡、肛裂所致的便血，血色鮮紅，有帶血（手紙染血、糞便外周附著鮮血）、滴血（血液點滴而下）或射血（血液射出）幾種症狀。肛裂出血常伴有肛門疼痛。結直腸腫瘤也便血，但常見血色暗紅、紫紅或伴有粘液，很少有滴血、射血症狀。如若發現糞便外周附著線條樣血液但肛門不痛、或便血像腹瀉樣瀉出，這種情況很少是因痔瘡、肛裂所致。
  不論是哪種痔，質地都柔軟。在炎性感染時，腫脹疼痛，發病快；經適當治療，2周左右，腫痛消退，可恢復為質軟組織。而肛管癌，則多為堅硬的腫塊，發病慢，逐漸增大，無明顯炎症表現，晚期可致糜爛、潰瘍、疼痛。
  痔瘡是直腸末端、肛管部位的疾病，不常有腸道症狀。因而如有不明原因的腹瀉、便秘，大便次數增多，便秘與腹瀉交替，大便習慣改變，糞便變細變形有凹槽，下腹隱痛，肛門墜脹，便意不盡，膿血、粘液便等，應視為腸道疾病，尤其警惕大腸腫瘤。遇到這些情況，患者須進行必要的檢查，以求明確診斷。

●作者簡介
  朱秉宜，教授、主任醫師，江蘇省名中醫，全國首批中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼。任職於江蘇省中醫院、南京中醫藥大學附屬醫院，從事肛腸科臨床、教學、科研工作40余年。

防痔寶典
中國中醫研究院西苑醫院肛腸科教授李權／碩士程芳
《家庭醫藥》2003年9月號

  性感可人的“小甜甜”布蘭妮，為了展示自己的性感魅力，幾乎一年四季都愛穿丁字褲。但是她恐怕不知道，自己痔瘡常出血、脫出就是因此而起。因長期穿著丁字褲，造成過度擠壓、摩擦肛門，一方面引起血液回流障礙，另一方面，則引起局部的慢性炎症，日久易造成血管無彈性、變脆，從而發生痔瘡出血、脫出。
  由此可見，痔瘡患者應注意日常生活衛生，這樣才能防止痔瘡的發生或加重。
  飲食
  應注意多食蔬菜、水果，尤其是白薯、韭菜、芹菜等含有較多纖維素的食物。當纖維素通過腸道時，可以吸收水分使之膨脹起來。膨脹的纖維素，一方面通過脹大的體積來刺激和加強腸道蠕動，加強消化、吸收和排洩功能；另一方面，還可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、腸內細菌，以及機體代謝中產生的有害物質等，裹起來形成糞便，從而使糞便通暢易行。這既減少了引起痔瘡的發病因素，又有利毒素排出，減少癌症的的發生率。
  盡量少食或不食辣椒、芥末、烈酒、海鮮及生冷食品、油炸食品。辣椒、酒類之品，不但對直腸粘膜有直接刺激作用，過度進食，會引起直腸粘膜充血、擴張而形成痔瘡；還會刺激肛門瓣和肛窦，引起局部發炎而導致肛窦炎和肛乳頭炎，進而形成肛周膿腫和肛瘘等疾病。肥甘厚味極易引起便秘，長期便秘是引起肛門病的重要原因。晨起飲一杯涼開水有助於防止便秘。生冷食品極易導致腹瀉，腹瀉也是導致肛腸病的原因。
  習慣
  大便時不要看書報，不能過分用力。避免久蹲、久站、久行。要勤用溫水坐浴，保持局部清潔、干燥。穿棉質寬松內褲，勤更換。
  鍛煉
  積極參加各項體育鍛煉，增強體質及自身免疫力並保持樂觀開朗的情緒，也是防治痔瘡的好辦法。多做肛門保健操，如提肛運動及肛周局部按摩，以促進肛周局部血液循環，減少肛門疾病發生。
  此外，還要積極治療心、肺、肝髒、腸道等方面的疾病，避免久咳、久瀉、久痢，從源頭上防治痔瘡。

  教你五招防痔法
1.加強全身和局部的功能鍛煉，提高抗病能力。
2.糾正不良排便習慣，及時預防和治療便秘、腹瀉。
3.避免過度疲勞，應勞逸結合；避免負重久行，長途奔波；避免久坐、久行、久站、久蹲，若因職業需要也應不斷變換姿勢。
4.腹瀉、便後、天熱出汗過多時，以及久行後，都應清洗肛門。
5.保持情緒平和、穩定，避免過激情緒。

痔瘡-解惑篇
《家庭醫藥》2003年9月號

  問：常飲減肥茶，易得痔瘡嗎？
  金虎教授：減肥茶內都含有瀉劑，服減肥茶的害處不僅僅對痔瘡有引發作用，而且還對身體各個髒器都有或多或少的毒害作用。特別是減肥茶內含有某些成分的減肥藥，最好不要服用，因為這種藥物成分在結腸直腸粘膜上散在沉著“黑色”，就像是老年面斑，損傷腸壁神經使之麻痺，抑制腸蠕動功能，最終導致嚴重慢性習慣性便秘-痔瘡。
  問：治療痔瘡的藥物有哪些？廣告可信否？
  金虎教授：目前市場上治痔的藥物主要是具有通便潤腸、活血化淤的作用，至今還未發現特效藥，多數藥物屬於對症治療。
  有了痔瘡，應及時到正規醫院肛腸專科檢查治療。不要亂求醫，跟隨小廣告亂跑亂花錢。所謂的“不開刀”、“不住院”、“不痛”、“一年見效”、“一用藥就自然消失”、“電療一分鐘就好”等，均屬不切實、不科學的說法。臨床上我常遇見接受上述療法後的病人，大都存在實在不能處理的後遺症，甚至造成肛門功能嚴重損害，如肛管直腸留下大面積燒傷瘢痕等，給病人造成終身痛苦。
  問：妊娠期應如何防痔瘡？
  金虎教授：女性妊娠期患痔機會多，因腹內胎兒增大，致盆腔內壓力增高，直腸靜脈回流受阻。
  妊娠期預防痔瘡必須做到：①平時保持肛門部清潔；②每天做提肛門收縮運動；③臥床休息時要盡量減輕對直腸的壓迫，可采取右側臥位；④保持排便規律性，多飲水，防止糞塊干燥形成便秘；⑤多吃水果不僅對胎兒好，而且對正常的腸蠕動有明顯的幫助作用；⑥不要臥床時間太長，適當在飯後進行散步活動；⑦一旦出現排便困難時，應盡量采用清潔洗腸方法處理，盡可能不用瀉藥通便。
  問：痔瘡有遺傳性嗎？
  朱秉宜教授：有人統計，約有44％的痔瘡患者有痔病家族史，於是就認為這些家族的成員具有靜脈壁薄弱的先天因素，因而具有遺傳性。也有一些學者認為，“痔瘡遺傳說”缺乏確鑿證據。因為痔瘡在人群中的發病率為50％左右，因而說“44％左右的痔瘡患者有家族史”，就不足為奇了。即使有靜脈壁薄弱的先天缺陷，充其量不過是形成痔的因素之一。
  問：吃甲魚、烏龜可以根治痔瘡嗎？
  李權教授：甲魚、烏龜含有豐富的蛋白質，中醫認為對人體具有滋補作用，於是有的痔患者就把甲魚、烏龜當作良藥，這是沒有科學根據的。
  痔瘡的發生，是由於各種內、外綜合作用引起肛門組織充血、水腫、糜爛、出血、增生、移位等所致。吃甲魚、烏龜能滋補強壯身體，但是不能夠使痔瘡組織變小或消失。因此，單純依靠吃甲魚、烏龜來根治痔瘡，是不可能的。
  問：有廣告稱，往痔體內打一針，保證痔永不復發，可信嗎？
  陳利生教授：痔注射療法在19世紀被采用以來，至今仍然是治療痔的一種有效方法。但根據痔的新慨念，注射療法不宜將硬化劑直接注入痔體，而是注入痔體上方正常直腸粘膜下，目的是在該處造成局部纖維化，借瘢痕收縮將痔體上提。此法不僅可以阻止痔繼續脫出，而且止血效果也好，使痔體縮小，安全無痛。這一方法主要適用於ⅰ、ⅱ度內痔輕度出血，但外痔和血栓性內痔是不能采用的。
  痔注射治療要求選擇好適應症，且操作者技術熟練。如果使用得當可減少復發，亦可預防局部潰瘍、直腸肛管狹窄等並發症的發生。故說“打一針保證永不復發”是不可信的。
  問：練太極拳能防痔瘡嗎？
  李權教授：痔瘡的發生往往是由於患者身體抵抗力較差、肌肉松弛、肛門局部血液循環受到影響，痔靜脈叢擴張、淤血而引起。練太極拳能增強體質，加強血液循環，使腹部及盆底肌肉、筋膜得到加強，若能夠配合飲食調理及勞逸結合等，則可以有效預防痔瘡。
  問：痔出血怎麼辦？
  陳利生教授：無痛性大便出血是內痔和混合痔最常見的症狀，原因是由腹內壓升高，糞便擦破痔塊粘膜組織所致，表現為大便時滴血或便紙上帶血，少數呈噴射狀出血。便秘、飲酒及辛辣飲食是痔出血的主要誘因，因此去除誘因是自我預防出血的關鍵。一旦並發出血，應保持大便軟化，肛內注入油劑或插入栓劑保護破損的粘膜，一般出血可自行停止。如便血反復出現，應及時到醫院就診。
請你看看我的共享資料：
《治療痔瘡，省錢、方便的自我藥療及預防措施》
裡面很比較詳實的常識和具體治療辦法。
自我藥療的辦法也是唯一的。不會羅列一大串措施，讓你漫無目的地挑選。而且，就患者的醫學知識而言，也不可能自己千頭萬緒選擇、擇善而從的。

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