請問高血糖的患者應注意哪些飲食？

3～4點或睡前加餐，防止發生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。
(3)飲食療法應科學合理，不可太過與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過嚴，一點碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現酮症。應根據自己的病情、體重、身高，嚴格地進行計算，在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食，達到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。
(4)科學地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應合理搭配，否則照樣不能取得預期效果。
(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的。應注意以下兩點：
①不宜吃的食物有：
ⅰ。易於使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心髒病的發生。
ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝髒不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人，飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。
②適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、荞麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素b和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利於降糖降脂，又能減少饑餓感。
(6)糖尿現人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩定時可以少吃一些水果。
吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養成分表，根據病情酌情選用。
(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管並發症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內髒，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。
嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環。醫生在臨床實踐中發現，患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效。飲食控制原則如下：
1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。
2.少吃多餐。既保證了熱量和營養的供給，又可避免餐後血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按規定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。
4.吃甜點心和鹹點心沒有區別，均會引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的，如：荞麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。
6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。
7.以澱粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆，它們的主要成分也是澱粉，所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要適量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。
11.多吃含膳食纖維的食物。
12.少吃鹽。
13.少吃含膽固醇的食物。
14.關於吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果後吃水果就等於加餐了，血糖會馬上高起來。另外，西瓜吃了以後，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中澱粉含量很高，應算主食的量。
15.甜味劑不會轉化為葡萄糖，不會影響血糖的變化，不能作為低血糖症的自救食品。

解放軍總醫院營養科主任薛長勇教授指出：控制糖尿病的方法包括藥物療法、運動療法、飲食療法等。實踐證明這些療法都是有效的。其中,飲食療法是基礎療法,糖尿病病友都應該了解和掌握,並能在日常生活中應用自如。

記者:為什麼說飲食療法是控制糖尿病的基礎?
薛教授:不少報紙和雜志的文章都曾介紹過糖尿病飲食療法,但在這裡再次“老生常談”還是有必要的。事實上,許多病友對這個概念認識得不清或不准確,甚至是錯誤的。一提到飲食控制,有些病友就想當然地認為就是這不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的樂趣。還有一些病友自暴自棄,認為反正都這把年紀了,糖尿病控制得好壞無關緊要,吃得就很隨便。這兩種錯誤的認識必然導致錯誤的行為,產生不良的結果,糖尿病往往都控制得不理想。
實際上,糖尿病的飲食療法不是簡單的飲食量的限制。飲食療法是為了控制糖尿病以及預防和延緩其並發症的膳食措施,目的就是通過適當的飲食干預,糾正糖尿病引起的代謝紊亂,使血糖、血脂達到或接近正常值,並消除症狀,防止或延緩糖尿病並發症的發生與發展,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常發育。總的目標是使您能夠有一個完整健康的生活方式,和正常人一樣地學習、工作和生活。

記者:糖尿病病友的飲食應該有什麼特點?
薛教授:糖尿病病人的飲食與正常人的飲食沒有太大的差別,但有一些特別的注意事項。
1.要有一定的規律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳肴作為首要原則);
2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇並有合適的數量,保證吃進的食物中各種營養素能滿足您的需要;
3.飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果。
許多病友閱讀了不少關於糖尿病飲食方面的書籍,但在實踐中怎麼“折騰”也不得要領。應該說,起初實施飲食療法是有一定難度的,但主要難點是不易真正掌握要領。要掌握飲食療法,首先得學習和掌握關於糖尿病和糖尿病飲食療法等相關知識,就像學開車前,首先得學習交通規則和相關知識一樣。只有掌握了這些知識並能靈活應用,才能控制好糖尿病。具體實施時也要像新司機上路一樣,需要不斷練習和實踐,才能在復雜、多變的路況下,適時加速或減速,安全、順暢地到達目的地。
由於每位病友的病情和並發症的情況不同,所以,不可能有統一的飲食療法方案適用於所有的病友。糖尿病的飲食療法要求做到個體化。個體化的實現是靠病友自身的努力,而不是僅憑醫生的幾句話、書本的知識介紹或別人的經驗能辦到的。即使是同一位病友,根據病情、並發症的有無及其程度的變化,飲食上都要做相應的調整。許多病友對這個問題常常感到棘手,其實,咨詢一下有經驗的醫生,問題就會迎刃而解。

問:我們經常提到糖尿病的飲食原則,請問其原則具體是怎樣的?
答:糖尿病的飲食療法要求遵循兩個原則。
第一個原則是“一個平衡,三個兼顧”,即平衡飲食,兼顧對血糖、血脂、血壓、體重的控制,兼顧並發症的防治,兼顧個人的生活習慣和飲食愛好。
第二個原則是“避輕就重”,根據糖尿病的病情和並發症的有無和程度,優先控制或解決主要問題,例如,並發糖尿病腎病時,飲食上應首先考慮控制糖尿病腎病,在可能的情況下,兼顧解決其他問題如血脂紊亂、高血壓等。

糖尿病人能否吃水果

糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發一些並發症。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。對於輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和澱粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那麼能否吃水果呢?
完全不吃水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄榄等，糖尿病人可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。
此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當於香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進餐後馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃後2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量後尿糖仍高時，應適當減少主食量
糖尿病的致病因素中，和飲食相關者占了一半以上，可見飲食和糖尿病的關系多麼密切!平日若能養成良好的飲食習慣並注意食物攝取，可以有效預防糖尿病，若不幸罹患了糖尿病，合理控制飲食，仍是最根本的治療之道。
一、糖尿病的食療原則大致如下：
1.限制高糖高脂食物，並減少鹽分攝取。
2.選食優質蛋白質食品，植物性食品以豆制品為佳，動物性食品以魚和瘦肉為宜。
3.多吃高纖食物，谷類如糙米、燕麥，蔬菜如花菜、莴苣、豌豆，水果如蘋果、梨、柑橘等都很好，除可補充大量維生素，還可降血脂、延緩葡萄糖吸收率、幫助血糖穩定。
4.多吃含鎂食物，如紫菜、芝麻、蘑菇、冬菇、蝦米、各種豆類及豆制品等。
5.多吃有降糖作用的食物，如苦瓜、芹菜、空心菜、胡蘿卜、青嫩番瓜、柚子、大蒜、番石榴等。
另外，飲食定時、戒煙戒酒，並適度運動，都可將糖尿病控制到如同健康人一般。
二、糖尿病的家庭營養調控要點
糖尿病是一種糖代謝紊亂的疾病，和飲食有著十分密切的關系，耐心、細心地控制飲食非常重要。
1、學會測尿糖
測尿糖時可將尿糖試紙浸入尿液中，濕透約1秒種後取出，在1分鐘內觀察試紙顏色，並與標准色版對照即可確定。一般要求尿糖色版維持在藍色和綠色之間就行了。尿糖試紙在家使用方便，但需注意效期。
2、合理供給熱量
治療糖尿病，控制合適的肥胖度很重要。下面我們來看看標准體重吧：
男身高(厘米)－100＝標准體重(公斤)
女身高(厘米)－105＝標准體重(公斤)
與標准體重相差±10%，都是理想體重范圍。如果實際體重大於標准體重20%，就是肥胖，需要少進食熱量，使體重逐漸下降。

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