持續高燒不退怎麼辦？

持續高燒不退怎麼辦？

健康人的體溫是相對穩定的，口腔(舌下)溫度保持在37℃左右，肛門內溫度比口腔溫度高0.3～0.5℃，腋下溫度比口腔溫度低0.2～0.4℃。人的體溫早上稍低，下午稍高，相差不超過1℃。
一般體溫(以口腔溫度為准)超過39℃以上為高熱。高熱對人體的危害是很大的，它明顯增加身體的消耗，損害心、腦、肝、腎等重要髒器的功能，出現心跳和呼吸加快、食欲不振、惡心、嘔吐、便秘，甚至意識不清、驚厥等一系列症狀。這對於危重病人，無異於雪上加霜，需要小心給予治療和護理。
(一)發高燒的病因
1感染性疾病由細菌、病毒、原蟲感染而引起，這是最常見的原因。如感冒、肺炎、支氣管炎、瘧疾等。
2非感染性疾病中暑、腫瘤、免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕病等。
(二)高燒的診斷
(1)高燒伴有全身發冷、寒戰者，多為細菌或原蟲感染，如敗血症、瘧疾、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等。
(2)高熱伴全身皮疹者，常見於發疹性傳染病。皮疹在發熱後1～6天出現，依次為水痘、猩紅熱、麻疹、傷寒等。
(3)高燒伴劇烈頭痛、嘔吐者，多見於腦膜炎、腦炎。
(4)高燒伴胸痛、咳嗽、氣促者，見於呼吸系統病變，如肺炎、氣管炎、胸膜炎。
(5)高燒伴腹痛，右上腹痛可能為肝炎、肝膿腫、膽囊炎；滿腹痛可能為腹膜炎。
(6)高燒三周以上，多見於惡性腫瘤、結核、細菌性心內膜炎。
高燒病人必須到醫院檢查，明確診斷，進行針對病因的治療，高燒才能好轉，則單純用退燒藥只能臨時起作用，藥效過後依然高燒不退。
(三)高熱的表現
高燒時面色潮紅，皮膚燙手，口渴咽干，精神不振，飲食不佳，呼吸和脈搏加快(從37℃開始計算，每升高1℃，脈搏加快10次)。病人開始嗜睡，重者出現昏迷、抽搐(驚厥)。
(四)救護措施
(1)在高熱剛開始的時候，由於皮膚血管強烈地收縮，病人可能出現寒戰，此時不應急於采取退燒措施，而是注意保暖。寒戰後體溫迅速上升，再及時采取以下退燒措施。
(2)臥床休息，多飲水，每日2000毫升左右，氣溫較高時更應多飲水。最好不用含糖多的飲料。
(3)物理降溫方法:冰袋：能減輕腦的充血水腫，對中樞神經系統有保護作用。具體方法是，從冰箱中取出冰塊放入冷水中沖去稜角再裝入熱水袋中，連水帶冰裝1/2袋即可，排出空氣蓋緊蓋口，查無漏水，放置病人前額，或枕部、頸部、雙側腋窩等處，每放置20分鐘交換一下位置，以免發生凍傷。酒精擦浴：能使局部血管擴張，並利用酒精的蒸發作用帶走熱量，從而達到降溫目的。用於物理降溫的酒精濃度為30%左右。用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2，也可用白酒配制。擦浴的部位為頸部、後枕部、雙腋下、肘窩、大腿根部、踝窩等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、腳心等處，以免產生不良後果。酒精擦浴動作應輕柔，以皮膚微紅為度，薄薄擦一層即可。如病人出現寒戰，面色蒼白，口唇青紫應立即停止擦浴，蓋上被子保暖，飲一點糖水。
(4)在體溫過高時使用藥物降溫。要避免用藥過量和在短期內反復用藥。退熱藥有大量出汗加強散熱的作用，易發生虛脫，常用的退燒藥有復方阿司匹林(apc)、撲熱息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃腸疾病的病人還可選用消炎痛栓劑，每次1/2枚塞入肛門，退燒效果也很好。長期高熱不退者還可以給予紫雪丹、安宮牛黃丸口服和靜滴清開靈注射液等等。
(5)加強護理，保證營養。高熱病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，應設法讓病人多進富含高維生素等營養的易消化的消淡流質飲食，包括新鮮的菜汁、果汁等等，以增加機體的抵抗力。另外，高熱病人唾液分泌減少，加上缺乏維生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔潰爛，故需加強口腔護理，每日用淡鹽水漱口2～3次，並配合服用維生素c和維生素$b_2$等藥物，口腔潰破可用冰硼散外塗，口唇裂口塗以凡士林軟膏，效果均很好。
(6)為防止驚厥，保證休息，以盡快退燒，尤其對小兒高燒病人，可適當使用鎮靜藥，如安定和苯巴比妥、冬眠靈等藥。但對老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。
(7)定時測量體溫，觀察病情變化。在服用退熱藥或物理降溫後半小時、1小時、2小時分別測體溫一次，其他時間4～8小時一次，並記錄下來，觀察體溫的變化情況。如體溫持續不下降，應及時將病人送醫院診治，采取其他進一步的措施。測體溫的正確方法：家庭一般以測量腋下溫度較為方便，測得數加0.5℃即為口腔溫度(實際人體溫度)。測腋下溫度前應將腋汗擦干，測量時間5～10分鐘。如手邊無體溫表，可通過測病人的呼吸、脈搏來判斷是否發燒。正常成人安靜狀態下呼吸每分鐘12～16次，脈搏每分鐘70～80次。按體溫每升高1℃，呼吸每分鐘增加3～4次，脈搏增加10次左右，那麼，體溫在39℃以上的高燒病人，呼吸可加快到每分鐘24次，脈搏每分鐘可達100次左右，借此來初步判斷病人的發燒程度。
(8)病因治療。高燒只是某些疾病的一個症狀，單純退燒有時效果不好，藥效一過體溫又復升高。所以，高燒時應重視尋找病因，針對病因治療。感染性疾病引起的發燒，經足量有效的抗菌藥物治療，病情好轉自然就會退燒了

健康人的體溫是相對穩定的，口腔(舌下)溫度保持在37℃左右，肛門內溫度比口腔溫度高0.3～0.5℃，腋下溫度比口腔溫度低0.2～0.4℃。人的體溫早上稍低，下午稍高，相差不超過1℃。
一般體溫(以口腔溫度為准)超過39℃以上為高熱。高熱對人體的危害是很大的，它明顯增加身體的消耗，損害心、腦、肝、腎等重要髒器的功能，出現心跳和呼吸加快、食欲不振、惡心、嘔吐、便秘，甚至意識不清、驚厥等一系列症狀。這對於危重病人，無異於雪上加霜，需要小心給予治療和護理。
(一)發高燒的病因
1感染性疾病由細菌、病毒、原蟲感染而引起，這是最常見的原因。如感冒、肺炎、支氣管炎、瘧疾等。
2非感染性疾病中暑、腫瘤、免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕病等。
(二)高燒的診斷
(1)高燒伴有全身發冷、寒戰者，多為細菌或原蟲感染，如敗血症、瘧疾、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等。
(2)高熱伴全身皮疹者，常見於發疹性傳染病。皮疹在發熱後1～6天出現，依次為水痘、猩紅熱、麻疹、傷寒等。
(3)高燒伴劇烈頭痛、嘔吐者，多見於腦膜炎、腦炎。
(4)高燒伴胸痛、咳嗽、氣促者，見於呼吸系統病變，如肺炎、氣管炎、胸膜炎。
(5)高燒伴腹痛，右上腹痛可能為肝炎、肝膿腫、膽囊炎；滿腹痛可能為腹膜炎。
(6)高燒三周以上，多見於惡性腫瘤、結核、細菌性心內膜炎。
高燒病人必須到醫院檢查，明確診斷，進行針對病因的治療，高燒才能好轉，則單純用退燒藥只能臨時起作用，藥效過後依然高燒不退。
(三)高熱的表現
高燒時面色潮紅，皮膚燙手，口渴咽干，精神不振，飲食不佳，呼吸和脈搏加快(從37℃開始計算，每升高1℃，脈搏加快10次)。病人開始嗜睡，重者出現昏迷、抽搐(驚厥)。
(四)救護措施
(1)在高熱剛開始的時候，由於皮膚血管強烈地收縮，病人可能出現寒戰，此時不應急於采取退燒措施，而是注意保暖。寒戰後體溫迅速上升，再及時采取以下退燒措施。
(2)臥床休息，多飲水，每日2000毫升左右，氣溫較高時更應多飲水。最好不用含糖多的飲料。
(3)物理降溫方法:冰袋：能減輕腦的充血水腫，對中樞神經系統有保護作用。具體方法是，從冰箱中取出冰塊放入冷水中沖去稜角再裝入熱水袋中，連水帶冰裝1/2袋即可，排出空氣蓋緊蓋口，查無漏水，放置病人前額，或枕部、頸部、雙側腋窩等處，每放置20分鐘交換一下位置，以免發生凍傷。酒精擦浴：能使局部血管擴張，並利用酒精的蒸發作用帶走熱量，從而達到降溫目的。用於物理降溫的酒精濃度為30%左右。用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2，也可用白酒配制。擦浴的部位為頸部、後枕部、雙腋下、肘窩、大腿根部、踝窩等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、腳心等處，以免產生不良後果。酒精擦浴動作應輕柔，以皮膚微紅為度，薄薄擦一層即可。如病人出現寒戰，面色蒼白，口唇青紫應立即停止擦浴，蓋上被子保暖，飲一點糖水。
(4)在體溫過高時使用藥物降溫。要避免用藥過量和在短期內反復用藥。退熱藥有大量出汗加強散熱的作用，易發生虛脫，常用的退燒藥有復方阿司匹林(apc)、撲熱息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃腸疾病的病人還可選用消炎痛栓劑，每次1/2枚塞入肛門，退燒效果也很好。長期高熱不退者還可以給予紫雪丹、安宮牛黃丸口服和靜滴清開靈注射液等等。
(5)加強護理，保證營養。高熱病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，應設法讓病人多進富含高維生素等營養的易消化的消淡流質飲食，包括新鮮的菜汁、果汁等等，以增加機體的抵抗力。另外，高熱病人唾液分泌減少，加上缺乏維生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔潰爛，故需加強口腔護理，每日用淡鹽水漱口2～3次，並配合服用維生素c和維生素$b_2$等藥物，口腔潰破可用冰硼散外塗，口唇裂口塗以凡士林軟膏，效果均很好。
(6)為防止驚厥，保證休息，以盡快退燒，尤其對小兒高燒病人，可適當使用鎮靜藥，如安定和苯巴比妥、冬眠靈等藥。但對老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。
(7)定時測量體溫，觀察病情變化。在服用退熱藥或物理降溫後半小時、1小時、2小時分別測體溫一次，其他時間4～8小時一次，並記錄下來，觀察體溫的變化情況。如體溫持續不下降，應及時將病人送醫院診治，采取其他進一步的措施。測體溫的正確方法：家庭一般以測量腋下溫度較為方便，測得數加0.5℃即為口腔溫度(實際人體溫度)。測腋下溫度前應將腋汗擦干，測量時間5～10分鐘。如手邊無體溫表，可通過測病人的呼吸、脈搏來判斷是否發燒。正常成人安靜狀態下呼吸每分鐘12～16次，脈搏每分鐘70～80次。按體溫每升高1℃，呼吸每分鐘增加3～4次，脈搏增加10次左右，那麼，體溫在39℃以上的高燒病人，呼吸可加快到每分鐘24次，脈搏每分鐘可達100次左右，借此來初步判斷病人的發燒程度。
(8)病因治療。高燒只是某些疾病的一個症狀，單純退燒有時效果不好，藥效一過體溫又復升高。所以，高燒時應重視尋找病因，針對病因治療。感染性疾病引起的發燒，經足量有效的抗菌藥物治療，病情好轉自然就會退燒了

物理降溫法：

1.水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護腦組織。

2.用30－50％的酒精或32－36攝氏度溫熱水擦拭病人頸、腋窩、胸背及腹股溝等處。

藥物降溫法：

1.成人口服阿司匹林或復方阿司匹林0．3－0．5克。

2.小兒服用小兒解熱靈。送醫院找出病因，給予針對性治療
♂追/fw求/mg 2008-08-0813:39檢舉

孩子的持續發燒並伴有頭痛是最應引起重視的事情，建議你最好給孩子做詳細的檢查，千萬不要大意；
引發孩子頭痛病的各種因素
各個器官的疾病均可引起孩子發生頭痛。孩子在發熱或身體患有其他部位的疾病時，或在受到情緒、精神等諸因素影響時，亦可發生頭痛。大多數孩子的頭痛是因精神緊張、疲勞過度、發熱引起的。少數是由疾病引起的。
腦部疾病腦炎、腦膜炎、腦血管病及腦出血、腦外傷、顱內腫瘤均可引起頭痛，其多為持續性。如患顱內腫瘤，孩子會在每天早晨起床時頭痛明顯，還可伴有發熱、昏睡或煩躁、嘔吐、抽搐、肢體無力等症狀。此時，須立即由醫生進行神經系統檢查及做腰穿術查腦脊液、頭顱ct和眼底等檢查，方能明確診斷。
腦外局部因素鼻窦炎的患兒有時以頭痛為主要表現，且頭痛以夜間睡眠時為主。孩子還伴鼻塞、發熱、局部壓痛等症狀。學齡兒童因屈光不正引起的頭痛現象也較為常見，孩子多在上課或用眼過度時發生頭痛。中耳炎患兒在出現發熱、耳痛、外耳道流膿等症狀時，亦可發生頭痛。其他疾病任何原因所導致的發熱，

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