六個月嬰兒感冒鼻塞、流涕、輕微咳嗽、不發燒，可以吃護彤，歐意的頭孢嗎？

以給孩子吃“小兒感冒沖劑”、“妙靈丹”,每次0.5～1袋,日服2～3次,溫開水送服。如病兒鼻塞不通,無汗,可用蔥白一根煎湯後加紅糖送服。
另外,還要忌食生冷寒涼食物和寒涼性的瓜果,如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。還要忌食酸味、澀味的食物,如食醋、泡菜以及山楂、烏梅、酸棗等果品。宜吃溫性食品,如生姜、蔥白、豆豉等。可用以下方法制作一些飲料給孩子喝。
1.鮮生姜(帶皮)3～5片,紅糖10克,煎湯一碗,熱服,以見身出微汗為好。
2.糯米50克,蔥白(帶須)3根,生姜5片,先煮糯米到將熟時放入已經搗爛的蔥白、生姜同煮片刻,趁熱食之。
3.豆豉10克,蔥白25克,同放入鍋內煎湯,加少許紅糖,趁熱服之,汗出即可。
小兒感冒症狀較輕時,可以在家處理。如果病情比較重,尤其在流感流行時,就不能掉以輕心了,一定要帶孩子到醫院找醫生診治。
☆小兒風熱感冒
小兒風熱感冒是臨床最常見的疾病。一年四季均可發生。它的症狀是發熱較重，一般不怕冷，有汗，流黃涕，咳嗽，吐黃痰，咽紅腫痛，口渴，大便干，尿黃。中成藥可以選小兒感冒沖劑、風熱感冒沖劑。
發熱較高時，可用牛黃清熱散，或紫雪散與湯藥同用此型要注意飲食，盡量少食或不食魚、肉等食物。以清淡流食或十流食為宜。並保持大便通暢。

暑熱感冒：多發生於夏季氣候炎熱之時。主要症狀為高熱，口渴，煩悶，大汗出，頭暈目昏，精神出倦，無食欲，嘔吐或腹瀉等等。
中成藥可用藿香正氣丸等藥。食物亦以清淡為主，可多吃些西瓜等果類。也可用鮮蘆根煮水頻服。

小兒感冒的主要症狀有發熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內的患兒全身症狀重，多為高熱、不吃奶，甚至還有抽風等。看到這種情況，家長一定十分著急。那麼，該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點，供使用時參考：

(1)不要急於退熱。不急於給小兒退熱有幾方面的原因：

①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利於小兒成長發育。發熱是身體對病毒或細菌入侵所產生的一種反應。這種反應有利於殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利於小兒的正常成長發育。

②不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。高熱持續過久，可使身體的許多重要功能失調；由於氧氣和營養素消耗大而加重心髒血管的負擔；大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合並肺炎等。

③退熱藥副作用大，非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林(apc)，還是其它五花八門的退熱藥，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此，退熱藥都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少量出血並由此而導致缺鐵性貧血；引發血液疾病；損害肝髒和腎髒；嚴重過敏反應者，表現為剝脫性皮炎合並肝腎中毒而致死。

④可酌情采用物理、藥物降溫。

(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：

①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。

②板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。

③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。

④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

⑤抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。

(3)可合用抗菌素的指征：

①服用抗病毒藥物後仍不退熱時。

②防止6個月以下月齡嬰兒發生繼生性細菌感染。

③血象檢查白細胞總數明顯增高。

④經常患扁桃體炎者。

⑤出現氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

(4)應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時，應注意以下幾點：

①劑量不得過大，服用時間不應太久。

②多喝開水，促進藥物的吸收與排洩。

③3歲以下小兒肝腎尚未發育成熟，故不宜使用撲熱息痛。

④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史。

☆小兒風寒、風熱感冒怎樣食療：
風寒感冒
怕冷，發熱，無汗，鼻塞，流清涕，噴嚏，咳嗽，痰白清稀，頭痛，喉癢，舌苔薄白，脈浮4。

治法：疏風散寒。

（1）生姜紅糖茶：生姜3片搗爛，紅糖適量，開水（或用滾粥）沖泡，趁熱服用，出汗為佳。

（2）姜蘇飲：生姜3片，紫蘇葉6克，用水半碗煮沸，加適量紅糖，趁熱服用。

（3）豆豉蔥白煲豆腐：豆腐1～2塊，豆豉6克，蔥白3根，先將豆腐、豆豉用水一碗煎至半碗，再入蔥白，煎沸後趁熱服用。

（4）蔥乳飲：蔥白5根，洗淨剖開，加母乳（或牛奶）50毫升，放入杯內加蓋，沸水煮熟，去蔥後，倒入奶瓶喂嬰兒飲服。

（5）芫荽黃豆湯：鮮芫荽30克，黃豆10克，先將黃豆放入鍋內，加水適量，煎煮15分鐘後，再加入鮮芫荽同煮10分鐘，加少許食鹽調味，去渣飲湯。

（6）蘇葉粥：白米50克煮粥，臨熟時加紫蘇葉6克，再煮5分鐘，加鹽調味，趁熱食粥。

風熱感冒

發熱，頭痛，有汗，鼻塞，流濃涕，咽部紅痛，咳嗽，痰黃而稠，口渴，舌質紅、苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風清熱。

（1）銀花薄荷飲：銀花15克，薄荷6克。先將銀花加適量水煮15分鐘，後下薄荷煮沸3分鐘，倒出藥液加適量白糖服用。

（2）菊花茶：菊花10克，開水沖泡，加白糖適量，代茶飲用。

（3）桑菊豆豉茶：桑葉、菊花各6克，豆豉3克，煎水飲用。

（4）綠豆茶：綠豆30克（搗爛），綠茶3克（布包）加水適量煎至半碗，去茶葉包後，加糖適量服用。

（5）芥菜豆腐湯：芥菜250克，豆腐2塊，生姜2片，水適量煮熟，加鹽調味趁熱飲湯。

臨床以發熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要症狀，多見於嬰幼兒，一年四季均可發病，而以冬春季節氣候變化時發病率尤高。多發於上呼吸道感染之後，也可繼發於麻疹、百日咳等疾病。體質虛弱和營養不良小兒患本病後，病程較長，病情亦重，易合並心功能衰竭等症。小兒肺炎目前尚無統一的分類方法。根據病因，可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、過敏性肺炎和墮積性肺炎等；按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎；按病程可分為急性肺炎(病程《1個月)，遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)。年長兒表現為大葉性肺炎，而嬰幼兒則表現為支氣管肺炎(播散性肺炎)，病毒感染者常為間質性肺炎，體弱及佝偻病患兒的肺炎一般為間質性肺炎，病程多遷延。
[臨床表現]
1．嬰幼兒肺炎：一般為支氣管肺炎。表現為：起病急，發熱(體溫30-39℃)，咳嗽，氣急，煩躁不安，面色蒼白，食欲減退，有時可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯，嬰幼兒可表現為拒奶、吐沫，而無咳嗽。
2．年長兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。
(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(t39-40℃)，寒戰，煩躁，請妄，早期氣促，胸痛，咳嗽不多，約3-4天後，出現咯鐵銹色痰。
(2)支原體肺炎：起病急或緩，體溫可高可低，咳嗽漸重，呈刺激性頻咳，咯出黏痰，乏力，頭痛或胸痛。
[診斷]
1．支氣管肺炎
(1)起病多急驟，有發熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
(2)重症病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次／分；可出現點頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。
(3)合並心衰時患兒臉色蒼白或紫绀，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次／分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次／分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝髒短時間內迅速增大。
(4)細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高；病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。
2．大葉性肺炎
(1)急性發病，發熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運動一側減弱，語顫增強。
(1)胸部x線攝片或透視有節段或大片陰影。
(3)白細胞總數及中性粒細胞增多。
3．支原體肺炎
(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低，局部少許干濕羅音。
(2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。
(3)血清冷凝集反應(》1：32)呈陽性，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助於臨床診斷。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)抗生素治療：用於細菌性肺炎。首選青霉素5—10萬u/kg／日，分2次肌注，至熱退3天。若效果不佳或過敏者，可用林可霉素30—50mg/kg／日，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g／kg/日，分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—loomg／kg／日。弗萊莫星(羟氨苄青霉素)z5~50mg／kg／日，分2—3次。紅霉素是治療支原體肺炎的首·選藥物，可予30~50mg/kg／日，分3-4次口服，或20-30mg／kg/日靜滴。濃度0．5-lmg／ml。
(2)抗病毒治療：利巴韋林(病毒唑)10-20mg／kg/日，分3次口服，或10-lsmg/kg／日，分2次靜滴，無環鳥苷15--20mg/kg/日，分2-3次靜滴。
(3)對症處理
①吸氧：有紫绀者予吸氧。
②鎮咳：非那根0．5-1mg／l礦次，口服或肌注。
③化痰：—糜蛋白酶霧化吸人。
④退熱：參見“感冒”節。
(4)並發心力衰竭的處理。
①吸氧。
②吸痰。
③鎮靜：非那根肌注或嗎啡o．1—0．2mg／kg/次，皮下注射。
④強心：地高辛飽和量：《2歲，0．04~0．06／mg／kg;>2歲0．03~0．04／mg／kg；新生兒0．03~o．04／mg／kg口服，靜注為口服量的3／4。西地蘭飽和量；<2歲，o．04mg／kg，2歲，o．03mg/kg靜注。上述二藥的快譴飽和法：首劑為飽和量的1／2，余量每隔4-8小時分2—3次給予，在末次給藥後12小時用維持量，為飽和量的1／4-1／5量，分2次，每12小時1次，直至心衰控制。⑤利尿：速尿1—2mg／kg／次，肌注或靜注。
2．中醫藥治療
(1)常症
①風寒閉肺：發熱無汗，嗆咳氣急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白膩、舌質淡或淡紅，脈浮緊，指紋青紅在風關。
治法：辛溫宜肺，化痰止咳。
方藥：麻黃3克、杏仁10克、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥6克、半夏6克、萊菔於10克。
中成藥：小青龍沖劑1／2-1袋，每日2次。
②風熱襲肺；發熱，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黃，氣促鼻煽，面赤唇紅，咽紅，指紋青紫多在氣關，脈浮滑。
治法；辛涼解表，宜肺化痰
方藥：麻黃3克、杏仁1o克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成藥：射麻口服液每次]／2—1支，每日2次；止咳橘紅口服液，每次1／2-1支，每日2次。
③痰熱阻肺：壯熱，咳嗽而喘，呼吸困難，氣急鼻煽，口唇紫绀，面紅口渴，喉間痰鳴，聲如拽鋸，胸悶脹滿，泛吐痰涎，舌紅苔黃，脈弦滑，指紋紫至氣關。
治法：清熱宣肺，滌痰乎喘。
方藥：麻黃3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龍、鉤籐、黃

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