六個月嬰兒感冒鼻塞、流涕、輕微咳嗽、不發燒，可以吃護彤，歐意的頭孢嗎？

管哮喘是兒童常見疾病

王榮僑醫生說，支氣管哮喘是一種普遍存在的兒童疾病，不過卻常會出現診斷不足或者過度診斷的情況。幾乎每一個長期咳嗽不止的孩子，都曾被醫生說他可能有哮喘。這些兒童通常會出現所謂的夜咳，現在是稱為咳嗽性哮喘。這些兒童在做檢查時看來很正常，照x光時也沒有顯示任何異常。

年紀較大的兒童，則可以作肺功能檢驗。作這種檢驗時，可能會顯示他有輕微的小氣管過動的跡象或沒有任何跡象。

夜咳次數較多的時間是睡後的頭兩個小時。咳嗽最厲害的時間是晚上7點到9點和清晨6點至早上8點。

在溫度快速轉變期間，咳嗽的次數沒有明顯的差別，所以兒童咳嗽並不是較冷的溫度和濕度較低的空氣引起的。

治療兒童的咳嗽性哮喘，是用支氣管擴張藥，有時則靠嗅吸皮質類固醇。但是，最近的一項研究顯示，讓持續夜咳的兒童吃安慰劑也會改善。嗅吸大量的皮質類固醇兩個星期後，效果就不大。
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久咳不愈及劇烈咳嗽應送醫治療
·一般感冒、流行性感冒
主要症狀為鼻塞、流鼻水、發高燒。嬰幼兒有時會有嘔吐及腹瀉現象。流行性感冒的症狀比一般感冒明顯，它會全身發冷、頭痛、喉痛、關節及筋骨、肌肉酸痛、同時還會有發高燒的現象，這時應該注意保持安靜、食用容易消化的食物並充分補充水分。平時就要讓孩子養成回家後洗手及漱口的習慣。
·支氣管炎、喉炎（哮喘）
支氣管炎通常在感冒後接著發生的，它會有咳嗽、出痰及發燒等症狀，但如果沒有細菌的二次感染是可以不必太擔心的。喉炎會有聲音沙啞、劇烈咳嗽及喉嚨發出喘聲的現象。此時就留心屋內的干燥，保持安靜並隨時去談。
·小兒氣喘
小兒氣喘有外因性（如花粉、灰塵）及內因性（發炎）。外因性氣喘應找出過敏原，采取處理之道。氣喘容易在半夜發生，有呼吸因難的情形時應找醫師處理。氣喘尤其要注意的是居住環境的整潔。另外，以干布摩擦身體或利用游泳來增強體力也是很重要的。
·嬰兒肺炎
有食欲不振、發高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐、抽筋等症狀。此種情形一定要找醫師診治，在家中除了要保持安靜外，應給予容易消化營養高的食物並補充充足的水分。另外，還要注意口腔及身體的清潔，讓小孩子把痰排出。
·小兒結核
在罹患初期通常沒有症狀，如結核菌素試驗呈陽性時應立即接受治療。如處理太慢有時會有粟粒結核、結核性骨髓炎並發症出現，宜特別注意。如家中已有罹患結核病者，嬰兒應於出生2～3個月內接受結核菌素的反應檢查。
·百日咳</p>
先有類似感冒的症狀，接著是痙攣性的咳嗽，次數會逐漸增多。臉部有時會因劇烈的咳嗽而有腫脹現象。嬰幼兒有並發肺炎之危險，故應特別注意。除了要注意環境與營養之外，在定期性的咳嗽發作停止之前，應做一個月左右的隔離治療。
咳嗽時的處理
咳嗽得很劇烈的話，應使身體向前傾伏。因劇烈咳嗽感到很痛苦時，可以讓身體前傾靠在桌上，然後用手在背後幫他支撐。睡覺時應使其頭部墊高，這樣可以防止劇咳及發作。
·紅蘿卜的湯汁可以治百日咳
常讓體質虛弱的孩子食用紅蘿卜，對其體質的改善會極有幫助。棗子的果實干燥後呵以當做藥材，具有滋養及強壯之功效。小孩罹患百日咳時，可在紅蘿卜的熬湯中加入棗子讓他飲用。
·紅蘿卜的湯汁煮法
用120公克紅蘿卜與十粒棗子在三杯溫開水（約1500公克）中煎煮。等湯汁熬剩1／3時即可飲用。
·蜂蜜蒸梨可預防氣喘發作
氣喘在發作之前，通常會有整塊痰出來及劇咳的情形。如能在這個階段就將痰鎮止，就可以防止其發作。梨子從很早以前就是鎮止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙藥。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒鍋中煎煮食用對氣喘發作之預防極具效果。另外，梨子擠壓出來的汁對鎮咳、止痰亦有幫助。
·花梨腌糖是一項治療久咳的特效藥
花梨從很早以前就是一項治久咳的特效藥。另外，它對恢復疲勞亦具功效，對於一些平日容易沒體力，疲勞時容易引發氣喘的小孩，可以常給他食用，以為預防。
花梨的果實帶有澀味及酸味、而且生食會比較堅硬、所以可以把腌糖的果梨給孩子吃，不但帶有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。

小兒咳嗽護理方法

家庭處理方法——

1.如果小兒只是偶爾咳嗽幾聲，不需要進行特殊處理。如果咳嗽頻繁並出現其他症狀，如氣促、發燒等，則需及早去醫院就診，請醫生據不同病情采取針對性抗感染及其他對症治療。

2.如果是突發性嗆咳，很可能是小兒將食物或異物吸入咽喉，但還能呼吸，能講話或哭出聲。這時父母要鼓勵小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴裡亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反復咳嗽或氣喘，說明異物已到達呼吸道，立即送小兒去醫院及時取出異物。如果小兒面色發青，不能呼吸，父母不要驚慌失措，要記著孩子的生命就在你手中，這時不論是送醫院還是去請醫生只會延誤時間，失去搶救的寶貴時機。應馬上叫其他人去請求醫療急救，立即開始自救行動。

家庭護理方法——

1.上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎，如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適，並還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法增加空氣濕度。

2.如果小兒是因異味空氣而引起咳嗽，房間裡不要有人吸煙，也不要有其他異味氣體，如廚房油煙等，這些都會加重咳嗽。房間裡做衛生時不要讓灰塵飛揚起來，可用濕抹布輕輕擦拭家具，以免引發咳嗽。

3.為了避免小兒晚上睡眠時咳嗽，讓其取側臥位，最好將頭部或上身用毛巾、枕頭墊得稍高一些，以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽，影響睡眠，這樣也可使小兒感到舒服些，緩解呼吸困難。

4.當小兒咳嗽很厲害以致喘不過來氣時，抱起來輕輕拍幾下背部，或讓小兒抬起上身坐起來，這樣會使小兒感到舒適一些，減輕咳嗽症狀。

5.小兒咳嗽得很厲害時不宜玩耍得太疲勞，不然會加重咳嗽。而且，注意給小兒身體保暖，尤其是腳心和頭頂部不要受涼，以免反射性地使呼吸道抵抗力更為下降。但是也不要讓小兒身體過熱，衣服被汗水浸濕後更容易引起咳嗽。

6.必要時馬上帶去看醫生

當小兒咳嗽繼續加重，總是不見減輕，特別是出現呼吸困難，口唇顏色不好時，應該馬上帶去看醫生，以免耽擱治療時機。

祝寶寶健康～～～～～孩子咳嗽，對許多家長來說是件苦惱的事情。由於小兒呼吸系統防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症狀和大人不一樣。較小嬰兒會在喝水、吃奶時發嗆，嚴重的一吃奶，就從口鼻嗆出來，導致進食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管，堵塞呼吸而發生窒息，危及生命。嬰幼兒因為不會有意識地咯痰，痰到了咽部就自動咽入胃裡，他們從胃裡嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼噜聲，即喉間痰鳴音，聽起來就像貓打呼噜。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來如同狗叫，發出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有症狀。如果發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，威脅著孩子的生命。毫無疑問，咳嗽給孩子帶來很多痛苦。

但是，咳嗽和發熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發生炎症（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時，滲出物、細菌、病毒及被破壞的白細胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經沖動，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然後喉頭聲門緊閉，胸腹同時用力，使肺內氣流突然進發沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此，只要炎症沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，醫生還特別鼓勵他們咳嗽，把氣管內的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可見，咳嗽既有弊，又有利。

當感冒時，上呼吸道黏膜充血水腫，產生刺激性咳嗽，而下呼吸道（氣管和肺泡）並無“垃圾”堆積，這時的咳嗽對機體並無任何保護性作用，弊多利少。可單獨使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。

當患支氣管炎、肺炎時，氣管及肺內有較多的“垃圾”，宜選用止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠志糖漿等：如痰稠可用10％氯化铵合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液變稀，易於咳出，減少對氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。抗生素雖對病毒感染無效，但此期大都合並細菌感染，故應選用廣譜抗生素，一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯合應用。有條件可直接用喉鏡從氣管內吸出分泌物送細菌培養，再選用敏感抗生素。

哮喘的原因多為過敏反應或炎症刺激，支氣管粘膜下水腫，導致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，既喘又伴有炎症，必須采用抗生素、平喘藥、鎮靜藥聯合應用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶鹼等。在采用平喘藥的同時可選適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時久，達2—3周以上，可加用超短波等物理治療。

當然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發病。另外，飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的修復。黃豆制品含優質蛋白，能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白，且無增痰助濕之弊。還可適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過鹹，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。俗話說：“魚生火，肉生痰，青菜蘿卜保平安。”在小兒咳嗽時，注意一下是有道理的。

小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱，治療咳嗽的藥物鋪天蓋地，可就是難止孩子的咳嗽，影響孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃進的飯菜都吐了出來，爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的，藥療、食療，理療，霧化治療，偏方用了一個又一個，可哪一個也不靈驗，久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽。父母們最關心的，最需要解決的是如何止咳。

◎孩子為什麼咳嗽

小兒咳嗽是一種症狀，是一種保護性反射動作，通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來，咳嗽同時往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這麼說來，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當呼吸道中沒有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由於長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，就應該積極止咳了，即使是保護性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復氣管內膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發因素。針對病因治療，才會收到好的效果。

◎針對病因治療咳嗽

由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在環狀軟骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染發展至環狀軟骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是氣管，支氣管，毛細支氣管，肺泡，肺間質感染，如果用大樹做形象比喻，把大樹倒過來，樹根以上是上呼吸道，樹根以下是下呼吸道。樹干是氣管，樹枝是支氣管，樹葉梗是毛細支氣管，樹葉是肺泡，樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化，這些外來因素，並不單純是病毒，細菌，還可以是各種微生物，也可以是各種理化因素，環境因素等，或者是由於病毒，細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變，不能隨著病毒，細菌和各種微生物的消亡而改善，導致呼吸道黏膜自身功能的損傷，就形成了經久不愈的咳嗽。因此，這就是即使使

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