寶寶濕疹治療時用尤卓爾皮膚會變色嗎

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濕疹是一種常見的過敏性疾病。引起濕疹的原因很多，其中一個重要原因是母親妊娠期間攝入植物油太少所致。

因為人體必需的脂肪酸主要含在植物油中，動物油中含量極少。嬰兒一旦缺少該種營養物質，就會造成皮膚粗糙，頭發易脆，皮屑增多。所以，嬰幼兒最易患皮膚濕疹，這是近年來醫學上的新觀點。

有關專家認為，脂肪酸是組織細胞的重要組成部分。動物實驗表明，當身體缺乏該種營養時，毛細血管的脆性和通透性增高，繼而引起濕疹。胎兒身體必需的脂肪酸是母體通過胎盤供給的，故妊娠婦女應多吃一些植物油。

嬰兒出生後，由於生長發育迅速，僅靠母乳和牛奶難以滿足，故必須盡早添加輔食，按時添加蛋黃、菜泥等。其次是對皮膚不好或有濕疹的小兒，不妨喂點香油或其他植物油。一天半湯匙，每日一兩次。哺乳期的母親，在適當多吃一點植物油的同時，還要注意蛋白質、維生素、礦物質和動物類食品的攝入。

濕疹是小兒常見皮膚病，可發生於任何年齡的兒童，但以嬰兒更為多見。濕疹初起，兩頰皮膚干燥，並生出密集的丘疹；丘疹可逐漸變為水泡，同時有水液滲出，濕爛，滲水干燥後結成大片黃色結痂。少數患兒除臉頰外，也可蔓延到額頭、頸部、肩部，甚至軀干、四肢等處。濕疹反復發作可造成患處皮膚粗糙。目前，濕疹原因尚未完全清楚，多數人認為與某些致敏因素及家族遺傳有關。家長要注意查找有無食物和衣物過敏的相關因素。

中醫認為，濕疹與嬰兒體質有關，多由喂養不當，內生濕毒，外受風邪引起。如注意喂養，在小兒1歲左右斷奶後，濕疹可逐漸痊愈。乳母在哺乳期應注意少食牛奶刺品及辛辣、海產品等食物。此外，要保持患兒大便通暢。治療常采用清熱、利濕、健脾等方法。食療及外治方法如下。

1食療

1)薏米紅豆煎：薏米30克，紅小豆15克，加水同煮至豆爛，酌加白糖，早晚分服。

2)馬齒苋煎：鮮馬齒苋30～60克，水煎，每日分數次服用，並可配合外洗。

3)冬瓜湯：帶皮冬瓜250克，切塊，煮湯食用。

4)黃瓜煎：黃瓜皮30克，加水煎煮沸3分鐘，加糖適量，1日3次，分服。

5)綠豆海帶粥：綠豆30克，水發海帶50克，紅糖適量，糯米適量。水煮綠豆、糯米成粥，調入切碎的海帶末，再煮3分鐘加入紅糖即可。

2外治法

濕疹除內服用藥(食)外，同時配合外治法，療效會更好。外治方：

1)紫草油：紫草9克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數次，用油塗患處。

2)雞蛋餾油：雞蛋7個，煮熟取蛋黃，鍋內放麻油50～100克，文火將蛋黃內油熬出，待蛋黃呈焦糊狀即可，取油頻塗患處。

3)烏賊骨適量研細粉，散敷濕疹處，每日數次，適用於有滲出者。

4)文蛤散：文蛤100克，川椒50克，輕粉3克。將文蛤打成細塊，炒至金黃，入川椒同炒至黑色，以起煙為度，入密封罐內封存。第二日加入輕粉，共研細末。香油調搽。

5)包雲膏：松香末60克，硫磺末30克，研勻，麻油拌成糊狀，攤於紗布上卷成如指頭粗條，用線扎緊，再入麻油中泡1天，取出。用火點一頭，下用粗碗接著。布灰陸續剪去，取所滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。

6)土豆洗淨，切碎搗爛，敷患處，用紗布包扎，每晝夜換藥2～3次

  濕疹是皮膚對多種外在和內在因子的過敏反應，兒童及成年人都很常見，以一歲以內的嬰兒發病率最高，其病因復雜，遺傳過敏性體質、胃腸道功能障礙、體內存在細菌、病毒、真菌、或寄生蟲等慢性感染灶以及緊張、勞累和精神創傷等與濕疹的發病有關。冷熱刺激、搔抓、穿化纖或純毛衣服、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物、牛奶、雞蛋、海產品及牛羊肉等都可能是濕疹的誘發因素。

濕疹按皮損表現分為急性期，亞急性期和慢性期三期。急性期以紅腫、水疱、糜爛和滲出為主要表現。亞急性期以小疙瘩、鱗屑、結痂為主要表現。慢性期以干燥、粗糙、皮膚增厚及色素沉著為主要表現。濕疹常伴有輕重不一的瘙癢，皮疹可發生於身體的任何部位，如手、足、肘窩、腿窩、頭、面、小腿外側、肛門外生殖器等處，對稱發生於身體兩側。一歲以內的嬰兒濕疹常局限於頭面部，按其皮損表現分為二型，即滲出型和干燥型。滲出型濕疹好發於較胖的嬰兒，以頭面部紅腫、糜爛、滲出為主要表現，常伴有劇烈瘙癢。干燥型濕疹多見於較瘦弱的嬰兒，以成片的小疙瘩、鱗屑為主要表現，瘙癢相對較輕，隨年齡增長，皮疹逐漸向軀干及四肢發展。濕疹病程呈慢性，反復發作，時輕時重，用藥後皮疹很快消退，停藥後易復發，病程長達數月，乃至數年，但大多數嬰兒濕疹隨年齡增長病情逐漸緩解。

濕疹的治療包括內用療法和外用療法。內用藥以口服抗組胺藥為主，如撲爾敏、苯海拉明等。外用藥應根據皮損特點來選擇，如皮損以紅腫、糜爛、滲出為主時，可予3%硼酸水做冷濕敷，每次二十分鐘，每日四至六次。如皮損干燥，以小疙瘩、鱗屑為主時，可選擇治療濕疹的軟膏。皮損比較嚴重時，外用激素類藥膏可取得良好的效果。外用藥的選擇應在醫生的指導下進行。

  嬰兒濕疹俗稱“奶癬”，是一種對牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態反應皮膚病，它也可能是一種由遺傳性素質引起的皮膚病，如果爸爸媽媽小時候患濕疹，他們的寶寶也容易得濕疹。

小寶寶的皮膚十分嬌嫩，很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病。嬰兒濕疹一般都出現在出生後1月到2歲這段時間，又以2-3個月的寶寶最嚴重。常發生於雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、颌下或耳後，也可擴展到其他部位。皮疹形態大同小異，有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮，有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水疱。

不論哪一種皮疹，都伴有一陣陣奇癢，嬰兒往往倚著媽媽的身體磨擦止癢，直到小水疱擦破，形成大片潮紅濕潤的糜爛才肯罷休。這時候滲液很多，可濕透衣被，干燥後結成痂皮，也可繼發成化膿性感染，或引起附近淋巴結腫大。奶癬經過適當治療，會很快痊愈，但常常復發，到斷奶後大多會自行消失，但也有遲遲不愈的，發熱時皮疹減輕，出牙時皮疹加劇，冬春季重，夏季較輕。

得了奶癬以後，應采取以下幾項治療措施：

1、總的治療原則是：找出原因，對症治療，合理喂養，精心護理。

一般說來，先要觀察有沒有食物過敏，特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏；其次，母親吃魚、蝦、蟹、雞等，也可通過母乳傳給嬰兒，在吃這些動物性食品後，應觀察嬰兒的皮膚病是否加重，如果與上述情況有關，嬰兒應改變喂養方法；如母乳過敏，改用牛奶，牛奶過敏則改用母乳，或在喂奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。與此同時要及時治療嬰兒的消化不良，大便秘結和腹瀉等。

嬰兒的皮膚比較柔嫩，抵抗力較差，要保持局部清潔，避免感染，滲水結痂時，不要用熱水肥皂擦洗，免得滲液越來越多，結痂越來越厚，應該用植物油輕輕塗擦，不要強行把痂皮剝下。

2、常用的內用藥有苯海拉明糖漿、復合維生素b、維生素c等，有繼發感染時還要加用抗生素。

3、外用藥要視皮膚病變狀態而定，出水糜爛或紅腫時，用2％硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液濕敷，滲液與糜爛消失後，外用皮質類固醇激素制劑，如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。

4、嬰兒濕疹發作期間不要種牛痘（天花已消失，現已不種牛痘），也不要和有單純疱疹的人接觸，以免發生疱痘。

  嬰兒皮膚本應白滑細嫩，可有些嬰兒的皮膚卻粗糙、脫屑，甚至破潰、流水。特別是在潮熱環境下，皮膚發紅，癢感加重，醫學上稱為“異位性皮炎”或“過敏性皮炎”，民間俗稱為“濕疹”。

引起濕疹的原因是什麼？與“濕”是否有關？怎樣預防和治療呢？下面的實例可以幫助我們了解濕疹的本質。

例1：是不是穿得太多？

2個月的妞妞全身出現紅疹子。最初，父母並沒有特別在意，可經過一段時間的家庭護理，未見任何效果。於是，父母帶著妞妞來醫院就診。

經了解，妞妞生後一直是母乳和配方奶粉混合喂養。近來全身，特別是面部和頭皮出現很多紅色不規則的皮疹，有些部位都可連成片。耳後還出現小裂痕，有淡黃色液體滲出。妞妞媽抱怨說：就是因為前兩周天氣變化，保姆給孩子穿得較多，孩子出汗多才會出現這樣的情況。

孩子身上出現的皮疹是典型的濕疹。濕疹是一種慢性皮膚疾病，主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。由於濕疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著時，孩子會在枕頭上蹭腦後部，形成枕禿；趴著時，孩子會用床單摩擦面部止癢；抱著時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。

大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。

特別提醒：濕疹本身不是有潮濕所致，但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗後，皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡後，因此將原因推為洗澡後身體沒擦干等潮濕因素。

治療任何疾病都應是在消除病因的基礎上對症治療。引起嬰兒濕疹主要的原因與奶有關，常理來說，應該停用奶制品喂養，可是孩子才幾個月大，不吃奶又如何生存？因此，治療嬰兒濕疹最主要的方法是對症治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預防感染。

目前，真正有效的藥物即是含有氫化可的松激素的藥膏，常選用0.1%濃度的制劑。一般將藥膏薄薄地塗在皮疹上2~3次，皮疹即可明顯好轉，癢感也明顯減退。在皮疹好轉後經常塗些潤膚露可以延長緩解時間。由於濕疹的根本原因是對奶的不耐受，所以一段時間後，濕疹又會出現。這樣反復使用激素藥膏，直至添加輔食後，奶的需求逐漸減少，以及孩子對奶的耐受性逐漸增強，才能從根本上緩解濕疹的發生。

可是，從小出現濕疹的孩子並不一定是對奶的不耐受，很可能還有其他因素。對於6個月齡輔食添加後，皮疹不但沒好，反而越來越重的孩子，應考慮存在其他原因。就像下面的例2所述。

例2：反反復復總也不好？

從出生後1個月開始，11個月的小裘裘就被濕疹糾纏著。時好時壞的濕疹折磨著孩子，也折磨著父母。起初認為是配方奶粉過敏。本應該換用低敏性奶粉，可由於孩子的拒服，只能期盼輔食來扭轉乾坤，可結果令家長大為失望。孩子吃蛋黃後起濕疹、吃菜後起濕疹、吃肉後也起濕疹——裘裘一家人簡直要瘋了。什麼都不敢給孩子吃，弄的孩子又瘦又小。有時，裘裘的爸爸媽媽想既然吃什麼都起濕疹，干脆就什麼都給孩子吃，可是看到孩子滿身的濕疹及痛苦的樣子，又不忍心繼續下去。雖然，含有氫化可的松激素的藥膏能使皮疹暫時消退，可長期使用又怕副作用，為此也不敢長期使用。該怎麼辦呢？

  在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時，了解到裘裘的媽媽小時侯也存在濕疹的問題，大約是4-5歲後逐漸好轉的。又了解到孩子的濕疹的表現是清晨輕、晚間重，還了解到孩子吃上述食物後每次出現濕疹的程度並不同，也有個別不起濕疹的時候。這些情況提示我們應該慎重推斷濕疹的原因。一個孩子不應對如此多種類的事物產生過敏，也不應存在晨輕晚重的特點。是否存在環境因素的問題？在多次與裘裘的父母商榷後，他們終於同意給孩子取血檢查過敏原。果然，檢驗結果

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