ionalinstituteforhealthandclinicalexcellence)就向大眾指出:消炎藥在很多情況下都是沒有必要的,有時它們不但不能有效控制感染,反而容易導致帶有超強抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級病菌的蔓延。 英國還出台了相關的行醫規定:英國醫生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病症患者開抗生素。因此,醫生不得不打發他們回家休息,最多給他們服用一些止痛片。 更有甚者,英國國家部門曾耗資數億英鎊推出一系列廣告和宣傳活動,向人們宣講抗生素無益於感冒和咳嗽的治療。 嘔吐分為普通嘔吐和噴射性嘔吐。家長應該注意觀察孩子嘔吐的方式、次數和嘔吐物的性狀、氣味與進食的關系,以及嘔吐時的伴隨症狀,及時向醫生講明,有助於醫生的診斷和治療。
普通嘔吐常先出現惡心症狀,緊接著吐一口或連吐幾口。根據嘔吐的伴發症狀,常見的有以下幾種疾病。
①新生兒溢乳大多屬於哺乳量過多或哺乳方法不對所致,表現胃內乳汁由口角少量外溢。
②急性胃腸炎一般有過吃不潔或不易消化食物的病史,伴有腹痛腹瀉或發熱症狀。
③兒童慢性胃炎該病近年發病一直呈上升趨勢。這類孩子容易出現反復嘔吐或干嘔,同時伴有腹痛和食欲差症狀。
④單純消化不良該病與飲食過多過雜有關,孩子有暴飲暴食的病史,嘔吐物酸腐難聞,老百姓說“吃住了”。
⑤感冒等。
噴射狀嘔吐嘔吐前多無惡心,大量胃內容物突然從口腔或鼻腔噴出。這種嘔吐往往是中樞性的,多見於腦炎、腦腫瘤和腦外傷,需要立即上醫院確診。有個兩歲男孩,從床上摔下來後,掉到地毯上。因孩子頭皮沒跌破,神志也清醒,盡管一直嘔吐,家人也沒在意。3天後因嘔吐止不住,到醫院做ct,才發現孩子顱內出血,腦室擴張。
腸梗阻等外科急腹症也會出現噴射性嘔吐。吐出物可以是清亮或泡沫狀黏液、未消化的奶汁或食物、黃或綠色液混有少量食糜、淺褐綠色糞汁等,伴有劇烈腹痛、哭鬧,拒按腹部。
治療:病因不同療法不一
嘔吐的治療主要是針對病因。如外科急腹症引起的嘔吐應手術治療,感染引起者給予抗感染。消化功能紊亂者,可給予胃腸動力藥或胃腸黏膜保護劑,如嗎叮啉、金雙歧、思密達等。服藥困難者可用嗎叮啉栓塞肛。
如果孩子嘔吐比較嚴重,應當暫時禁食。注意側臥位或者頭低下,以防吐出物吸入氣管。可以讓孩子多喝淡鹽水,以防脫水。出現脫水時,應及時按需要補液和供給電解質。嘔吐停止或減輕後,可給予少量、較稠微溫易消化食物,或面湯等流質飲食,少量多次進食。
中醫藥治療也需針對病因。感冒咳嗽等引起的普通嘔吐,可用半夏6克,生姜兩片煎水喝。如屬乳食積滯,嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物,腹部脹滿,可服用加味保和丸、小兒化食丸。也可用橘皮、蘿卜和山楂煮水喝。
護理:注意喂養方式
如果經診斷孩子只是喂養方式不當或感冒等引起的嘔吐,雲鷹主任認為,應注意正確的喂養方式。
如出生不久的寶寶溢乳,並非病態,只要媽媽掌握了正確的哺乳方法,隨著寶寶年齡的增長,這一症狀可逐漸自愈。媽媽喂孩子的體位,提倡抱起喂奶。哺乳後直立抱起寶寶,並輕輕拍背,使寶寶將吞咽的空氣排出。哺乳後不宜馬上抬起寶寶的腿更換尿布。另外,寶寶吃奶不可過急,以免吞咽空氣。人工喂養者奶嘴孔不可過大,奶液充滿奶頭後再給寶寶吃。
對於經常“吃住了”的孩子,要慢慢改變他們的飲食習慣,每頓吃八分飽,兩頓飯間可以少量加餐。容易嘔吐的孩子,尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的,應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力。飲食要定時定量,不要太飽。感冒時,最好吃面片等流食,飲食量減半。不要給患兒吃辛辣、熏烤和肥膩的食物。
小兒服藥時也容易引起嘔吐。所以在喂藥液時,藥液不要太熱或太冷。難喂藥的孩子可采用少量多次服法,必要時也可服一口停一會兒,然後再服用。 孩子患病時嘔吐是最常見的症狀之一,嘔吐不僅使孩子非常痛苦還會影響孩子進食,家長也會為此十分緊張,因此家長應該學會初步判斷引起嘔吐的原因。在各種原因中最主要的有:
1、喂養或進食不當:新生兒期喂奶過多,奶的配方不當,吃奶時吞入大量空氣;嬰兒及幼兒一次進食量較多或食物不易消化。
2、消化功能異常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血症等疾病時,在高燒、惡心、食欲減退的同時,常伴有嘔吐。
3、消化道感染性疾病:胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病,由於局部刺激可引起反射性嘔吐,此時多會伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統症狀。
4、神經系統疾病:腦炎、腦膜炎、頭顱內的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經系統疾病也能引起嘔吐,以嘔吐前無惡心並呈噴射性為特點,但往往同時伴有神經系統的其它症狀,如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風、昏迷等。
5、精神因素:有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發嘔吐,再發性嘔吐這種病有時也與精神因素有關。
6、中毒:包括各種中毒,如食物中毒、有毒動物、植物中毒及藥物、農藥中毒等,幾乎都有嘔吐症狀,但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點,可供鑒別。
7、其他:內耳的前庭功能失調或美尼爾氏病(內耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈,但多伴有眩暈、視物旋轉;小兒先天性消化道畸形,如胃扭轉、肥大性幽門梗阻等,此外,腸蛔蟲症病兒發生腸梗阻或膽道蛔蟲時嘔吐也比較嚴重。
家長了解了上述各種引起嘔吐的原因,即可結合自己孩子的表現進行分析,心中有了數,也就可以遇“吐”不慌了。
嘔吐患兒如何護理 嘔吐患兒如何護理?
嘔吐可見於很多疾病,如腦子有病、胃腸道有病、上呼吸道感染、吃的東西不合適等。孩子嘔吐時,家長要注意以下幾方面:
①要讓孩子坐起,把頭側向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管。
②嘔吐後要用溫開水漱口,清潔口腔,去除臭味。嬰兒可通過勤喂水,清潔口腔。
③勤喂水,少量多飲,保證水分供應,以防失水過多,發生脫水。水溫應冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐。
④注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。吐後應先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食。
⑤注意觀察嘔吐情況,嘔吐與飲食及咳嗽的關系,嘔吐次數,吐出的胃內容等。
⑥盡量臥床休息,不要經常變動體位,否則容易再次引起嘔吐。
小兒的嘔吐常見於消化功能紊亂,所以當小兒出現嘔吐時,首先要暫時禁食,讓消化道有一個休息的時間,可先給些淡糖鹽水或淡茶水,過幾個小時或1~2天也就好了。
如果乳兒偶於吃奶後有吐,可能是吞咽了空氣,下次喂食時應將奶頭塞沒,不讓吞咽空氣,吮完後可抱起小孩輕拍背部,讓空氣排出後取右側臥位,並略抬高上半身。如經常在吮奶後嘔吐,但一般情況正常,可能有幽門痙攣,應在醫生指導下,讓小兒吃些解痙藥;一般營養情況受到影響時,要防幽門肥大,應請醫生檢查。
如果反復劇烈嘔吐,吐出黃水,一般護理仍不見好轉,要防腸梗阻。如果同時伴有其他發熱等情況,應該把詳細情況向醫生介紹。如發現嘔吐物異常時,應將嘔吐物一並帶給醫生,以便參考分析嘔吐原因,及時正確處理。
嘔吐的兒童,誘發原因往往有飲食不規律,食後過度活動或精神刺激等。如果周期性嘔吐不出現嚴重合並症,一般沒有什麼危險,隨著孩子年齡增長,嘔吐會逐漸趨於痊愈。
當孩子嘔吐時,應少量飲些果汁、糖鹽水,並禁食4~5小時。平時父母應教育孩子飲食有規律,飯後不要劇烈運動,在飯桌上不要訓斥孩子,這對減少孩子周期性嘔吐是有益的。以上幾點你不妨參考一下,祝寶寶健康快樂! 你可以做些粥(飲食療法)我給你推薦幾個。 核桃杏仁粥 主料:核桃60克,杏仁12克,小米100克。 輔料:清水適量。 做法:(1)先將核桃仁、杏仁洗淨搗碎,待用。 (2)小米淘淨放入沙鍋中,加適量清水煮至將成粥時,加入搗碎的核桃仁和杏仁,繼續煮至成粥,加入適量白糖調味。 用法:每日1劑,分2次服食,早、晚空腹各服1次,連服5天。 作用:本品具有健脾益胃、補腎斂肺、止咳喘之功效,適於因肺腎兩虛所致久咳患者食用。 姜杏甘草湯 主料:苦杏仁500克,生姜180克,甘草180克,鹽180克。 配料:開水適量。 做法:(1)將苦杏仁洗淨,並用清水浸泡後,去皮尖搗碎。(2)將甘草研成末,炒黃。(3)將生姜去皮洗淨、切碎,與鹽搗爛。(4)將以上四味調產勻即可。 用法:每次取5克,用開水沖湯飲服,每日3次. 作用:本品具有疏散風寒、宣肺止咳之功效,適於因風寒襲肺所致咳嗽患者飲用。 咳嗽症狀1:強烈的干咳,聲音非常清晰,類似於海豹的吼叫聲,通常發生在午夜。這種聲音不同於你以前聽到過的咳嗽聲。
其他症狀:孩子的病情白天緩解,晚上嚴重。他可能發低燒。病情嚴重時,他吸氣的時候會發出刺耳的喘鳴,這種聲音類似於孩子長時間大哭之後的抽泣。
疑犯:義膜性喉炎,一種傳染性病毒感染,它將導致喉嚨及氣管的膨脹和收縮。這種病毒通常侵襲半歲至三歲的孩子。(成人及年長一些的孩子由於氣管較寬,因此膨脹時不大會影響呼吸)
處理方法:抱著孩子,在充滿蒸汽的浴室裡坐5分鐘,潮濕的空氣有助於幫助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽。孩子晚上咳嗽時,父母可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶,讓新鮮的空氣進入房間,較為潮濕的冷空氣有助於緩解呼吸道膨脹的症狀。如果他咳得越來越厲害或是出現呼吸困難,你應該立即帶他去醫院。孩子也許需要吃一些抗生素,但無論如何這需要醫生來決定。
父母須知:
咳嗽抑制劑,如果孩子咳得無法入睡,抑制劑也許能幫上忙。詢問醫生該選用什麼樣的抑制劑。然而,我們應該知道,抑制咳嗽有時會使病情加劇,或是延長患病時間。
祛痰劑:這些藥劑的作用是化痰,但是研究表明它們並不十分有效。長期實踐證明,水是良好的祛痰劑。
廣譜感冒藥:由於這類藥物的配方中含有一種以上的成分,因此在給孩子服用之前一定要認真閱讀說明。這類藥物有可能產生一些副作用,例如失眠(常見於抗組胺類藥物)或是過敏(常見於減充血劑)。
潤喉糖:服用止咳糖漿能夠增加唾液的分泌,從而潤滑喉嚨,緩解咳嗽。但是醫生叮囑,千萬不要給4歲以下的孩子吃潤喉糖。因為潤喉糖會像硬糖果一樣,有導致窒息的危險。
喂藥:在給孩子喂藥時一定要使用量勺或量杯之類的容器,以確保正確的給藥量。
咳嗽症狀2:咳嗽時帶痰,不伴隨氣喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜。
其他症狀:嗜睡,流鼻涕,流眼淚並且伴有輕度發燒(通常不高於攝氏38.6度)。
疑犯:普通感冒,鼻子、鼻窦、喉嚨及肺部主氣道的病毒性感染。通常情況下咳嗽症狀會持續整個感冒過程(大約7~10天),而有些時候咳嗽的時間則會更長(約在半個月到20天左右),不過症狀每天都能有所減輕。
處理方法:盡量保持孩子鼻腔的清潔,鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽症狀。對於不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒,父母可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續10天仍未見好轉,你就應該帶他看醫生了。他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的細菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘、過敏、肺炎或是淋巴結腫大等。
咳嗽症狀3:猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次陣咳多達25下。孩子用力吸氣的時候會發出尖銳的吼鳴聲。
其他症狀:在咳嗽症狀出現之前,曾有過一周左右的感冒症狀,但是不發燒。嬰兒的病情可能更加嚴重 << 上一页 [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] 下一页
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