,因為這樣會讓他的呼吸變得更加困難或會讓他焦慮不安。
孩子無法吞咽液體或拒絕所有的流質食品。
孩子不同尋常地流口水。
孩子會伸長脖子呼吸。 常言道,十個寶寶九個咳!因為寶寶的呼吸道還很脆弱、發育也不完善,所以一有什麼風吹草動,寶寶往往就會出現呼吸系統的疾病。從醫學的角度講,寶寶的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發生的一種機體防御反射動作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳嗽得過於劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那麼它就失去了保護寶寶的意義了。
咳嗽的年齡剛剛出生的寶寶就出現了咳嗽,應該小心吸入性肺炎、肺髒先天發育異常等疾病。年齡較大的兒童咳嗽一般多見於呼吸道感染。學齡前寶寶咳嗽則應兼顧氣道感染和氣道異物等情況。
咳嗽的時間如果寶寶早晨起來咳嗽,多半是慢性疾病,諸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支氣管。如果寶寶是在夜間咳嗽,那有可能是百日咳、急性痙攣性喉炎等疾病。
寶寶咳嗽的動作分解
寶寶咳嗽可以分解為四個動作:短而深的吸氣;聲門關閉;隔肌、肋間肌收縮,肺內壓增高;聲門開放,肺內高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個連貫的動作組合合成了一個完整的“咳嗽”過程,同時才決定了咳嗽有不同性質、節律、聲音和特性。
咳嗽的性質干咳或刺激性咳嗽:多見於上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、支氣管異物等疾病。濕性咳嗽或多痰性咳嗽:多見於支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核等疾病。
咳嗽的節律單聲咳:多見於喉炎、氣管炎等疾病。陣發或痙攣性咳嗽:多見於氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。周期性咳嗽:多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。 嘔吐,是小兒常見病症之一,不少疾病都會產生嘔吐的症狀。如何區分並加以防治呢?
食滯傷胃嘔吐
小兒飲食過多,或過食生冷油膩、不潔等食物,皆可損傷脾胃消化吸收之功能,而致胃腸不消化,胃氣不能不行,上逆而嘔吐。若屬新生兒期,嘔吐是一常見症狀。
究其原因,如分娩過程中吞入羊水,刺激胃而致嘔吐,嘔吐物偶有血絲,但患兒一般情況好,無其它症狀、體征,可用2%蘇打水洗胃,將羊水洗出。如是人工喂養
兒,易發生吸吮過度,吞咽過快,使小兒吞入過多氣體,常在喂奶不久即吐出。對於食滯傷胃所致嘔吐者,應使其胃中積滯宿食全部吐出,不宜單純止吐。並對患兒
進行飲食控制,不宜過飽,更不宜進食不易消化的食物,必要時可禁食12至24小時。若食滯較重,腹部脹滿、苔較厚膩,當給予保和丸治療。
脾胃虛寒嘔吐
這是由於小兒體質素虛,尤其是脾胃虛弱,脾陽不振,水谷熟腐運化不及,故飲食稍不慎即吐,時作時止,平時手足不溫,大便稀薄,倦怠乏力。此屬脾胃虛寒嘔
吐,應忌食清涼及油膩食物,可服生姜紅糖水,或口服姜汁或生姜片等,並應注意保暖,避免受涼。中成藥宜用理中丸,該藥溫中健脾,和胃降逆,對脾胃虛寒之嘔
吐效果較好。
胃陰不足嘔吐
此種嘔吐的特點是反復發作,時作干嘔,平素口燥咽干,其原因是平素胃熱盛,胃火耗傷了胃陰,以致胃失濡養,不能不降,所以嘔吐時作。可用中藥麥門冬湯,此
藥滋養胃陰,降逆止嘔,對胃陰不足之嘔吐有良效。宜食清淡寒涼,如綠豆湯、蓮子湯、藕粉、梨汁、荸荠汁、鮮果汁等,或用鮮蘆根、麥冬泡水代飲,可清養胃
陰。
外邪犯胃嘔吐
這是由於外受風寒之邪,或夏令感受暑濕穢濁之氣,內擾於胃,濁氣上逆,故突然嘔吐。除見嘔吐症狀外,還可見呼吸道感染之症狀,如發熱、咳嗽、頭部疼痛等
症。若是因風寒邪氣所致嘔吐,當用藿香正氣散。
還有一些其它原因所致嘔吐,不一一列舉,但不論是何種嘔吐,在嘔吐時,要輕拍患兒背部,吐後用溫開水漱口。嘔吐後,不要立即給患兒進食,應休息片刻,給以
清淡流質或半流質飲食。 小兒支氣管炎大多為急性支氣管炎,而且多為病毒感染所致。一般病情不重,雖然有發熱、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰,但常於7~10天內痊愈。但可反復發生支氣管炎,甚至轉為支氣管肺炎。有先天性心髒病左向右分流型,如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉的嬰幼兒,通常更易反復發生支氣管炎。百日咳細菌引起的支氣管炎,有陣發性痙攣性咳嗽、吐痰的顯著特點,通常先有陣咳、後出現雞鳴樣回聲,甚至咳吐、發绀,由於百—白—破預防針的普遍接種,如今百日咳已經很少見了,病情也輕多了,病程也不到100天了。小兒支氣管炎很少轉變成慢性支氣管炎,更少發展為肺源性心髒病或支氣管擴張症。總的來說,小兒支氣管炎的預後還是比較好的,容易治療並痊愈。 【護理措施】 1.休息與保暖患兒應減少活動,增加休息時間,臥床時頭胸部稍提高,使呼吸通 暢。室內空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對流風。 2.保證充足的水分及營養供給鼓勵患兒多飲水,必要時由靜脈補充。給予易消化 營養豐富的飲食,發熱期間進食流質或半流質為宜。 3.保持口腔清潔由於患兒發熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時可引起嘔吐,故 要保持口腔衛生,以增加舒適感,增進食欲,促進毒素的排洩。嬰幼兒可在進食後喂適 量開水,以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐後、睡前漱洗口腔。 4.發熱護理熱度不高不需特殊處理,高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施(參 閱本章第二節高熱的護理),防止發生驚厥。 5.觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液指導並鼓勵患兒有效咳嗽;若 痰液粘稠可適當提高病室濕度,室內溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物, 也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對於咳嗽無力的患兒,宜經常更換體位,拍背,使 呼吸道分泌物易於排出,促進炎症消散;如果分泌物多,影響呼吸時,要用吸引器,及 時清除痰液,保持呼吸道通暢.有咳喘症狀者可給予氧氣吸入。 6.健康教育加強營養,適當開展戶外活動,進行體格鍛煉,增強機體對氣溫變化 的適應能力。根據氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要 讓小孩到公共場所,以免交叉感染。積極預防營養不良、佝偻病、貧血和各種傳染病, 按時預防接種,增強機體的免疫能力。
治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴重。在傷風感冒時,偶而幾聲咳嗽,只要用白蘿卜煮湯喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者,可服用使分泌物變稀的藥物,如氯化铵1/3~1/2片,1日3次;棕色合劑1ml/歲·次,日3次;鮮竹瀝5~10ml,1日3次;祛痰靈:5~10ml,1日3次。同時,可配合消炎藥,如阿莫西林沖劑1~2袋,1日3次;再林0.5~1.5袋,1日3次;琥乙紅霉素沖劑或片劑30mg/kg·日,分3次口服。但是,對於體質較差,大便經常稀薄的小兒,不宜用鮮竹瀝和祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱,應注意是否有肺炎,要帶孩子到醫院診治。如果咳嗽時間長且伴低熱、消瘦,要到醫院檢查一下是否有肺結核。如果咳嗽發生在大哭、大笑或吃東西時,並伴氣急青紫,應立即拍小孩胸背,采取頭低位,以利咳出嗆入的異物。 ===================================== 1.小孩咳嗽
寒咳多數痰是白色、泡 沫狀,咳聲重濁。風咳 多數痰少、咳聲如空空 聲且帶癢。 你的孩子屬感冒後患上 支氣管炎未痊愈,屬風 寒閉肺。小兒咳嗽是十 分復雜,常寒隨熱化, 表裡同病,如果痰聲重 濁、有氣喘,急則應該 先用nabeliser,先使 支氣管擴張,痰咳出來 之後才用中藥調理,但 千萬不要吃補藥。 中醫治療咳嗽是通過中 醫辨證法,效果較理想 。若帶喘可以中西醫配 合治療。目前她應該避 免服生、冷食物,若對 高蛋白有過敏則不可吃 海鮮、雞肉。你可以做 杏仁奶茶給她喝(即 almondmilk)。 將美國杏仁脫皮加水拌 攪過濾後成茶,加熱後 加入蜜糖和少許淮山粉 即可飲用。 ===================================== 2.小孩咳嗽
咳嗽的中醫分型有風咳、寒咳、熱咳、痰等,但常是互相兼雜並見的。如常見風寒、風熱等等。辯證是以痰的顏色、質稠或稀、咳的時候是日間多或夜間較多、遇冷或遇熱則劇等,後以舌、脈診互參而診斷屬那個類型,方可論治。據您的描述,您孩子所患的咳嗽應是風寒感冒所致。 可試購成藥“小青龍糖漿”或“杏蘇糖漿”服用。平時應避免進食寒冷的食物,如冰水、雪糕等。最好找中醫師確診治療。 ================================ 對咳嗽小孩的護理zt
咳嗽是小兒呼吸系統最常見的病症,幾乎所有肺系疾病均有咳嗽症狀。中醫認為小兒咳嗽,病變在肺。小兒咳嗽易發生的主要原因是肺髒嬌嫩,常有不足,以及衛表不固,御邪之力薄弱等內在不足。
臨床上經常看到不少孩子不能適應氣候的驟變而反復感冒咳嗽。這些孩子對外界環境適應能力差,抵抗力薄弱,特別易為各種致病因素所感染,除與小兒正處在生長發育未成熟階段有關外,還因為這些孩子多數偏食甜食油膩,加之居室氣溫過暖,或過於嬌愛,裘衣鴨被,影響了孩子的自行散熱能力,而形成肺胃蘊熱的體質,這樣的孩子易出現煩急哭鬧,兩頰欣紅,睡眠不安。夜受風涼,則表現為發熱、流涕、咳嗽、咽痛,痰不易咳出等。有部分孩子,由於飲食不當,過食冷飲冰食,逐漸形成寒冷傷脾的厭食症。由於長期食欲不振,脾胃虛弱,消化吸收功能減弱,營養不能滿足身體需要,而使抵抗力下降,此時若受風寒外邪,易引起感冒。疾病反復發作,往往鼻塞流涕,咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰藥治療,效果不好,因而病程遷延。可見,家長合理喂養孩子是十分重要的。
對於小兒感冒咳嗽,請家長注意以下幾點:
首先,在流感流行季節,孩子發燒,感冒咳嗽,應該有一個較長的病程,在醫生診治後,按醫生的指導在家服藥、護理。不要因為孩子發燒不退,反復到醫院去,而增加重復感染的機會。
其二,孩子感冒初期,病情不重時,可以先吃些小兒感冒藥;發燒達38.5℃以上時,及時吃退燒藥,盡量安靜休息,多喝開水。當病情加重時,要及時到醫院求治,這時就不宜自己處理了,尤其不要隨便服用成人藥物。
另外,家長對孩子的護理非常重要,孩子睡不著不必強迫,可以坐著玩。對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應給流食。對一般的發燒、咳嗽病兒,要吃些可口的、清淡的、有營養的飲食,冬天務必給熱的飲食,面條、片湯都很好。發燒出汗體液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。孩子病時不要洗澡,因為洗澡會使血液循環旺盛,於安靜不利,且會再受涼。痰多的孩子確會因洗澡而增加分泌物,但只能在患病一周後,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩,不發燒時,可在入睡前洗一次澡。如睡得好,以後就可以隔一天洗一次。
民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種:一是梨加杏仁加冰糖水煎,治風熱咳嗽;一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎,治風寒咳嗽;一是梨加川貝加冰糖水煎,用於干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。 ================================== 小孩咳嗽逾3周該看醫生
任何時候,小孩如果咳嗽超過三個星期,家長便應重視,一定要找醫生檢查。 咳嗽是小孩常有的,家長卻不可掉以輕心。
新加坡著名兒科醫生王榮僑,在最新一期的《安微尼亞山醫院院訊》裡撰文指出,咳嗽本身實際上是一種生理功能,能幫小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外來的有毒物 << 上一页 [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] 下一页
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